Practica medicală a doctorului Christophe Klein Acnee și adolescență
O piele piersică în timpul copilăriei, apoi apare un coș mic pe suprafața pielii feței. La început, ca adolescent, ai acordat puțină atenție. Apoi apare un al doilea cos, apoi este o adevărată invazie, chiar și pe corp. Acneea se instalează treptat. Este adesea un adevărat flagel.
Acneea, dar ce este ?
Acneea este o boală inflamatorie cronică a foliculului pilosebaceu care apare mai ales în adolescență și implică trei actori în dezvoltarea sa: keratinocitul foliculului pilosebaceu, glanda sebacee și o bacterie anaerobă Cutibacterium acnes. Forma obișnuită a acneei este „acneea juvenilă polimorfă”. Alte tipuri de acnee sunt considerate forme clinice.
Care este originea sa ?
Există aproximativ 300.000 de glande sebacee distribuite în mod regulat pe față (aproximativ 400/cm2), acestea sunt destinate să asigure, prin secreția lor grasă (sebum), un strat protector al acestei părți expuse a corpului uman.
Primele semne ale pubertății apar cel mai adesea pe față, o piele care devine grasă și apoi presărată cu câteva „cosuri” albe, negre sau roșii.
Seboreea este inițiatorul acneei. Rezultă un aspect strălucitor și gras al pielii, în special în zona mediană a feței. Este frecvent asociat cu hiperseboree a scalpului.
Comedo deschis (sau punct negru) corespunde unui dop de sebum și keratină care obstrucționează orificiul infundibular. Capătul său exterior este colorat datorită oxidării grăsimilor și a depozitelor de melanină.
Comedonul închis sau microchistul reflectă acumularea de sebum și keratină într-un infundibulum închis. Acesta ia aspectul unei creste albicioase de 0,1 până la 3 mm în diametru.
Papula este o leziune inflamatorie cu diametrul mai mic de 5 mm care poate apărea de novo sau poate fi consecința inflamației unei leziuni de retenție, în special după manipulare. Apoi poate evolua către o pustulă foliculară.
Nodul se manifestă printr-o umflare inflamatorie, profundă, dureroasă la palpare și fluctuantă, al cărei diametru este mai mare de 5 mm.
Ce s-a întâmplat ?
Glandele sebacee au crescut în dimensiuni, uneori cu peste 100% (pielea devine mai groasă). Prin urmare, produc un flux de grăsime care curge la suprafață, uneori de 10 până la 20 de ori mai mare decât cel din copilărie (pielea devine mai grasă).
De ce s-au împachetat glandele sebacee pubertare ?
La pubertate se stabilesc caracteristicile sexuale (masculin/feminin) și hormonii (numiți sex) care modelează aceste caractere (voce, păr, sâni, organe genitale). În cazul acneei, glanda sebacee este stimulată de hormonii masculini.
Acneea în câteva cifre
Acneea se dezvoltă în jurul pubertății; privește 80% din populația între 12 și 20 de ani. Acneea severă afectează aproximativ 15-20% din cazuri. În plus, acneea la adulți și mai ales la femei devine din ce în ce mai frecventă (aproximativ 25% dintre femei).
Care sunt factorii agravanți ai acneei ?
Rolul alimentelor
Asocierea acneei cu consumul anumitor alimente este un subiect încă dezbătut. Astăzi, există dovezi slabe pentru asocierea dintre consumul semnificativ de lapte și prezența acneei la adolescenți, care nu ar trebui să conducă la diete cu conținut scăzut de lapte. Cu toate acestea, există o legătură probabilă între acnee și consumul crescut de zaharuri rapide. În cele din urmă, posibila agravare a leziunilor acneice prin consumul de ciocolată nu este dovedită.