Practică veterinară Dirk Hannig și Michael Bluszcz - boli ale dinților de pisică

Boli dentare speciale la pisici

În plus față de parodontita, care are cauze similare, cursul și terapia descrise la câini, alte boli ale dinților și maxilarelor apar mult mai frecvent la pisici. Prin urmare, următoarele trei boli sunt descrise mai detaliat aici:

  • Leziuni resorbtive (FORL/​​RL)
  • Inflamația cronică a gingiilor (gingivostomatită)
  • Tumori maligne ale cavității bucale

    hannig

    Leziuni resorbtive (FORL/​​RL)

    Una dintre cele mai frecvente boli ale dinților pisicii este leziunea resorbtivă (odontoclastică felină). Celulele proprii ale corpului, așa-numitele odontoclaste, folosesc acizi și enzime pentru a descompune substanța dinților duri. Acest lucru începe întotdeauna de la stratul de ciment (stratul cel mai exterior al rădăcinii dintelui pe care se atașează fibrele de susținere a dinților); și acolo mai ales pe gâtul dintelui. Degradarea dintelui continuă apoi în dentină și subminează smalțul dinților în direcția coroanei dentare. Acest lucru nu este atacat de odontoclast în sine, dar se prăbușește de îndată ce nu mai are dentină ca „subumplere”.

    Există două, uneori trei, forme de FORL:

    Tipul I. se caracterizează printr-o inflamație simultană a gingiilor, posibil și a mucoasei bucale. Structura de susținere a dinților este păstrată astfel încât să poată fi văzută o rază de rădăcină normală pe raze X. Cu toate acestea, inflamația duce adesea la descompunerea oaselor în orificiul dentar (alveola).

    Tipul II nu prezintă semne de inflamație. Cu toate acestea, procesele de remodelare au loc în zona rădăcinii, adică corpul încearcă să umple din nou leziunile. Cu toate acestea, în proces, este încorporată o substanță asemănătoare oaselor care nu poate garanta funcționarea normală a dintelui. Astfel de dinți se rup adesea la gâtul dintelui. Nu se vede niciun decalaj normal de rădăcină pe radiografie. Osul și rădăcina dintelui par să fi crescut împreună; se vorbește despre o anchiloză.

    Ambele tipuri pot apărea una lângă alta la un pacient, uneori pot fi găsite chiar pe ambele rădăcini ale unui dinte. Acest lucru este cunoscut sub numele de FORL Tipul III.

    Exact motiv căci apariția FORL nu a fost încă găsită. Au fost deja investigați mai mulți factori favorabili (tulburări metabolice ale calciului, procese inflamatorii cronice, vârsta crescândă a pisicilor, modificarea formei dinților la anumite rase, tipul de hrană tare și moale.), Dar niciunul nu este singurul factor declanșator al FORL.

    Deoarece fibrele nervoase sunt expuse prin resorbție și aceste procese afectează de obicei mai mulți dinți în același timp, se poate presupune că această boală afectează pisica extrem de dureros este. Cursul lent, dar progresiv, ascunde adesea suferința. În plus, pisicile tind să se retragă atunci când suferă și se comportă mai calm. Adesea, doar când încetezi să mănânci, observi că ceva nu este în regulă.

    Cand terapie În trecut, s-au încercat conservarea dinților afectați prin sigilarea leziunilor cu umpluturi dentare, asemănătoare cu dinții cariați. Cu toate acestea, pe măsură ce resorbția progresează, umpluturile nu au durat permanent în defectul în creștere.

    Între timp, au început să extragă toți dinții cu leziuni resorptive. Este necesară clasificarea dintelui bolnav în tipul I, II sau III folosind o imagine cu raze X pentru a planifica procedura terapeutică exactă:

    Inflamarea cronică a gingiilor la pisici (gingivostomatită)

    Gingivostomatita este o inflamație combinată a gingiilor (gingivită) și a mucoasei bucale (stomatită). La pisici, această inflamație este adesea pe termen lung și dificil de tratat.

    O singură cauză a acestei boli nu a fost încă găsită. Se crede că mai mulți factori declanșatori duc la o reacție imunitară inadecvată asupra mucoasei bucale. Se dezvoltă roșeață, hgr. Umflături și ulterior ulcerate răni care tind să sângereze. Aceste modificări sunt foarte dureroase, astfel încât pisicile au adesea probleme cu mâncarea sau chiar încetează să mănânce complet.

    Virușii (herpes, calici, leucoză, SIDA FIV/pisică) sau diferite bacterii sunt discutate ca posibili factori declanșatori infecțioși. În plus, dieta (de exemplu, antioxidanții) și predispoziția genetică par să influențeze și dezvoltarea gingivostomatitei.

    Nu orice înroșire a gingiilor este o gingivostomatită cronică. Prin urmare, mai ales parodontita și leziunile resorptive sunt examinate radiologic și tratate adecvat cu restaurare dentară temeinică. Diagnosticul virusului și, eventual, examinarea unei probe de țesut din membrana mucoasă ajută la excluderea altor boli (de exemplu, FeLV, FIV, tumori maligne, granulom eozinofil). Doar o mică parte se dovedește a fi gingivostomatită reală.

    Următoarele opțiuni de tratament sunt apoi disponibile (pas cu pas, în această ordine):

  • Îndepărtarea tartrului și tratamentul parodontal cu antibioză, terapia durerii și igiena orală îmbunătățită ulterior la domiciliu
  • eventual dieta hipoalergenică
  • imunoterapie reglatoare (de exemplu, interferon omega)
  • eventual imunosupresie sistemică
  • Extragerea tuturor molarilor (posibil și a caninilor și incisivilor) ca ultim pas

    În ciuda măsurilor uneori radicale, până la 20% dintre pacienții cu cronică. Gingivostomatita nu oferă o îmbunătățire suficientă a stării de sănătate.

    Tumori maligne ale cavității bucale la pisică

    Cu cât animalele noastre de companie devin mai în vârstă, cu atât sunt mai susceptibile să dezvolte tumori maligne. La pisici, tumorile orale au o poziție specială, deoarece - pe de o parte - cavitatea bucală nu poate fi văzută de obicei de către proprietar și, prin urmare, umflăturile sunt recunoscute acolo doar într-un stadiu foarte avansat și - pe de altă parte - aceste tumori deseori sunt extrem de maligne. Acești doi factori explică de ce această afecțiune are șanse slabe de a fi vindecată.

    Cauzele declanșatoare ale tumorilor, ca în întregul corp, sunt factorii chimici, influențele fizice, factorii declanșatori infecțioși și defectele imune.

    Cu cât se constată o tumoare mai devreme, cu atât sunt mai bune opțiunile de tratament. Este posibil ca examinarea anuală ca parte a vaccinării să nu fie suficientă, în special pentru animalele în vârstă (> 8 ani). Un ritm semestrial pare apoi mai bun. Deoarece încărcarea bacteriană pe gâtul dinților este, de asemenea, un posibil declanșator, îndepărtarea regulată a tartrului și tratamentul parodontal, dacă este posibil cu îngrijirea dentară ulterioară (de exemplu, periaj sau aditivi antibacterieni în apa de băut), sunt măsuri profilactice importante.

    Cele mai frecvente tumori maligne orale întâlnite la pisici sunt carcinomul cu celule scuamoase (70%) și fibrosarcomul (6-17%). Cel mai frecvent melanom malign la câini are o importanță redusă la pisici (2%).

    Apariția unei umflături sau localizarea în cavitatea bucală nu indică în mod clar o tumoare sau malignitatea acesteia. Numai examinarea microscopică a unui țesut îndepărtat de către un patolog veterinar poate duce la un diagnostic clar. Inflamații Hgr în gură datorate de ex. Parodontita poate duce la umflături, care pot fi confundate cu tumori. Pe de altă parte, unele modificări ale pielii buclelor cu aspect inofensiv se dezvăluie ca tumori la o examinare mai atentă.

    Există trei posibile terapii tumorale în medicina convențională. În primul rând, țesutul tumoral este îndepărtat cât mai mult posibil și, ca a doua etapă, posibil, țesutul tumoral neeliminat este distrus prin radiații. Dacă rămâne de argumentat că există încă celule tumorale în organism (metastază), se încearcă combaterea lor cu chimioterapie. În cazul tumorilor orale la pisici, sunt posibile doar primele două opțiuni. O condiție prealabilă este o tumoare mică care este recunoscută devreme, deoarece măsurile chirurgicale radicale (îndepărtarea părților maxilarului) sunt greu tolerate de pisici, spre deosebire de câini, după operație. Cu toate acestea, în multe cazuri, iradierea ulterioară nu poate împiedica creșterea tumorii din nou (recurență locală) sau chiar prevenirea metastazelor. În majoritatea cazurilor, rămâne doar o terapie paliativă de susținere și, dacă starea generală a pisicii s-a deteriorat semnificativ, eutanasierea pentru a preveni suferințe suplimentare.