Prednisolon - aplicare, efect, efecte secundare lista galbenă

Prednisolonul din grupul glucocorticoizilor are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare. În funcție de indicație, ingredientul activ este disponibil în diferite forme de dozare.

aplicare

cerere

În bolile alergice și inflamatorii, neinfecțioase, prednisolonul are un efect antialergic și antiinflamator. În funcție de aplicare, ingredientul activ este disponibil sub formă de picături pentru ochi, tablete, unguent, unguent pentru ochi, cremă, soluție, injecție, supozitor, tinctură sau spumă. Prednisolonul ajută la afecțiunile inflamatorii ale ochilor, cum ar fi conjunctivita alergică, boala inflamatorie a intestinului, artrita reumatoidă sau bolile autoimune, dar și la sindromul de infarct post-miocardic sau la atacurile severe de astm. Prednisolonul este utilizat și în medicina de urgență - ca injecție pentru șoc anafilactic sau după mușcături de șarpe și mușcături de insecte. În medicina de transplant, ingredientul activ previne reacțiile de respingere.

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

În mod colocvial, glucocorticoizii sunt numiți și cortizon. Ingredientele active din acest grup suprimă apărarea naturală a corpului, adică au un efect imunosupresor prin influențarea receptorului glucocorticoid al citosolului în aproape toate țesuturile. Efectul prednisolonului este de aproximativ patru ori mai puternic decât al hidrocortizonului propriu al organismului. Ingredientul activ poate înlocui acest lucru în doze fiziologice - de exemplu în cazul insuficienței cortexului suprarenal (terapia de substituție hormonală). Prednisolonul se utilizează în medicamente ca acetat de prednisolon, prednisolon dihidrogen fosfat disodic, prednisolon 21 hidrogen succinat sare de sodiu și prednisolon pivalat.

Farmacocinetica

Prednisolonul funcționează la viteze diferite, în funcție de forma de dozare. În timp ce efectele injecțiilor au apărut deja după câteva minute, durează aproximativ una până la două ore după administrarea comprimatelor cu prednisolon până când se atinge concentrația serică maximă. Substanța activă este metabolizată în principal în ficat. Metaboliții săi sunt inactivi hormonal și sunt excretați renal. Timpul de înjumătățire este atins după aproximativ trei ore, în timp ce durata acțiunii poate fi de până la 36 de ore.

dozare

Doza recomandată depinde întotdeauna de tipul și severitatea bolii. Pentru adulți, dozele foarte mici sunt de 1,5 mg pe zi, doze mari de până la 100 mg pe zi. Acesta din urmă poate fi împărțit în până la patru doze individuale. Comprimatele trebuie înghițite întregi cu lichid după mese. Se recomandă doze inițiale mari, mai ales ca parte a terapiei de urgență. După ce doza inițială a fost menținută timp de câteva zile, aceasta poate fi redusă treptat la o doză mai mică de întreținere. Tratamentul pe termen lung este recomandat pentru bolile cronice. Terapia alternativă sau intermitentă este recomandată copiilor care încă cresc. În caz de supradozaj, sunt de așteptat efecte secundare crescute; nu se cunoaște niciun antidot. Liniile directoare privind administrarea intravenoasă la adulți sunt, de exemplu:

  • pentru șoc anafilactic: 1.000 mg
  • pentru edem cerebral: 250 până la 1.000 mg ca doză inițială
  • pentru reacții de respingere după transplant de rinichi: 1.000 mg timp de trei până la șapte zile la rând
  • în sindromul de infarct post-miocardic: 50 mg ca doză inițială, apoi reduceți lent
  • În cazul unui atac de astm acut sever: 100 până la 150 mg ca doză inițială, apoi reduceți încet la doza de întreținere la fiecare șase ore
  • pentru edem pulmonar: 1.000 mg ca doză inițială, posibil repetată după 6, 12 și 24 de ore. Apoi reduceți la 150 mg timp de două zile și la 75 mg pentru încă două zile
  • Pentru pseudocrup: 3 până la 5 mg/kg ca doză inițială, repetați după două până la trei ore, dacă este necesar.

Administrarea intravenoasă de prednisolon trebuie făcută întotdeauna încet.

Efecte secundare

Cu utilizarea pe termen scurt a prednisolonului, riscul apariției efectelor nedorite este scăzut. Cu toate acestea, sunt posibile următoarele reacții adverse:

  • boli generale (de exemplu, reacții anafilactice cu insuficiență circulatorie, stop cardiac sau modificări ale tensiunii arteriale)
  • Tulburări sanguine, limfatice și ale sistemului imunitar (de exemplu, leucocitoză moderată, limfopenie, sistem imunitar slăbit)
  • Tulburări ale sistemului nervos și psihicului (de exemplu, depresie, iritabilitate, euforie, creșterea pulsiunii și a apetitului, psihoze, tulburări de somn, epilepsie)
  • Boli ale ochilor (de exemplu, glaucom, inflamație crescută)
  • Tulburări gastro-intestinale (ulcere, sângerări, pancreatită)
  • Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat (de exemplu, fragilitate capilară crescută, acnee steroidă, vindecare întârziată a rănilor, dermatită asemănătoare cu rozaceea)
  • Boli ale mușchilor scheletici, țesutului conjunctiv și oaselor (de exemplu, atrofie musculară, osteoporoză)
  • Tulburări de metabolism și nutriție (de exemplu, formarea edemului, creșterea excreției de potasiu, creșterea în greutate, diabet zaharat, hipercolesterolemie, lipomatoze)
  • Boli vasculare (hipertensiune, vasculită).

Informații suplimentare despre reacțiile adverse

  • Dacă ingredientul activ este utilizat ca parte a terapiei de substituție hormonală, riscul de reacții adverse este redus, cu condiția respectării dozelor recomandate.
  • Dacă prednisolonul este utilizat pe termen lung, pot apărea efecte secundare suplimentare, așa cum se știe de obicei din toți glucocorticoizii.
  • Dacă doza este redusă prea repede după terapia pe termen lung, pot apărea dureri musculare și articulare.

Interacțiuni

Prednisolonul interacționează cu următoarele ingrediente active:

  • Salicilați, indometacină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
  • medicamente antidiabetice orale
  • insulină
  • Rifampicină
  • Fenitoină
  • Carbamazepina
  • Barbiturice
  • Primidon
  • Ketoconazol
  • Itraconazol
  • Efedrina
  • relaxante musculare nedepolarizante
  • anticoagulante orale (derivați cumarinici)
  • Estrogeni (de exemplu, medicamente anti-ovariene)
  • Atropina și alte anticolinergice
  • Glicozide
  • Saluretice
  • Laxative
  • Inhibitori ai ECA
  • Clorochina
  • Hidroxiclorochină
  • Mefloquine
  • Somatropină
  • Protirelin
  • Ciclosporină.

Contraindicație

Medicamentele care conțin prednisolon nu trebuie administrate dacă există hipersensibilitate la ingredientul activ sau la componentele medicamentului.

Sarcina/alăptarea

În timpul sarcinii, prednisolonul trebuie utilizat numai după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu. În special în cazul terapiei pe termen lung, nu se poate exclude faptul că substanța activă poate provoca tulburări de creștere la făt. Palatele despicate s-au dezvoltat în experimente pe animale. Deoarece prednisolonul trece în laptele matern, o indicație strictă este esențială în timpul alăptării, chiar dacă nu se știe încă că sugarul va fi rănit. Cu toate acestea, dacă sunt necesare doze mai mari, copilul trebuie înțărcat.

Capacitatea de a conduce

Deoarece nu s-a demonstrat că prednisolonul afectează capacitatea de a reacționa, nu este recomandabil să conduci vehicule sau să folosești utilaje în timpul terapiei.

Mai multe detalii despre acest ingredient activ pot fi găsite în informațiile tehnice relevante.