Preeclampsia Screening - Frauenarztpraxis Braunschweig
Preeclampsia este o boală relativ frecventă în timpul sarcinii (aproximativ 2-5% din toate sarcinile) în care gravida are o boală complexă cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale suferă. În trecut, preeclampsia era cunoscută popular ca „otrăvirea sarcinii”. Preeclampsia este una dintre principalele cauze ale morbidității materne și infantile (rata bolii) și a mortalității (rata mortalității) legate de sarcină la nivel mondial preeclampsie cu debut precoce mai puțin de 34 de săptămâni de gestație (0,5% din toate sarcinile) poate duce la cursuri grave cu complicații grave. Cu o natalitate de 738.000 în Germania în 2015, aproximativ 3.690 de femei însărcinate ar fi afectate.
Cauzele dezvoltării preeclampsiei nu sunt încă pe deplin înțelese. La începutul sarcinii, dezvoltarea perturbată a vaselor de sânge materne face ca placenta să se dezvolte incorect (disfuncție placentară). Dezechilibrul substanțelor mesager formate provoacă leziuni ale vaselor de sânge din placentă și din întregul corp matern, ceea ce duce, printre altele, la o creștere a tensiunii arteriale care are loc numai după a 20-a săptămână de sarcină.
Deteriorarea vaselor de sânge și hipertensiunea arterială determină o Reducerea fluxului de sânge către organele materne (Rinichi, ficat, creier etc.) și pot duce la complicații grave (insuficiență renală, sângerări hepatice, convulsii etc.). Copilul nenăscut poate fi, de asemenea, afectat de Reducerea fluxului de sânge către tortul mamei sunt grav afectate în creșterea și dezvoltarea lor de o lipsă de oxigen și substanțe nutritive. Acest lucru este cunoscut sub numele de restricție de creștere a fătului.
Dacă apare preeclampsie, nu a fost încă posibilă tratarea cauzei. Deși medicamentele pot scădea tensiunea arterială crescută, acest lucru este posibil doar într-o măsură limitată. Dezvoltarea nedorită a tortului mamei nu poate fi tratată, astfel încât numai nașterea poate pune capăt bolii. Nașterea prematură a unui copil nedezvoltat sau subponderal reprezintă un risc ridicat pentru dezvoltarea sa fizică și mentală.
Prin urmare, multe studii medicale vizează identificarea riscului de preeclampsie cât mai curând posibil, pentru a preveni dezvoltarea acestuia sau pentru a opri agravarea bolii.
În timpul primului trimestru de screening în săptămâna 12-14 a sarcinii pentru a evalua riscul de anomalii cromozomiale a Depistarea riscului de preeclampsie timpurie a oferit.
La Screeningul preeclampsiei sunt colectați sau măsurați diferiți factori:
- Boli materne preexistente, cum ar fi tensiunea arterială crescută preexistentă, posteclampsie, boli vasculare
- greutate corporala
- Etnie
- Valorile medii ale rezistenței celor două artere uterine măsurate prin sonografie Doppler
- Presiunea arterială medie măsurată pe ambele brațe
- Determinarea hormonală a PLGF (factorul de creștere placentară) și, eventual, a PAPP-A (Proteina plasmatică asociată sarcinii) prin prelevarea unei probe de sânge matern (PAPP-A este, de asemenea, determinat atunci când se depistează anomalii cromozomiale)
Folosind un model de calcul, riscul individual pentru preeclampsie poate fi determinat cu o sensibilitate relativ bună de aproximativ 85% cu o rată fals pozitivă de aproximativ 5-10% (calculul riscului este crescut, dar femeia gravidă nu primește preeclampsie timpurie). Cu toate acestea, riscul calculat nu a fost încă confirmat printr-un test de diagnostic.
Dacă există un risc individual scăzut de preeclampsie timpurie, acest lucru poate ajuta la calmarea lor, în special la femeile gravide cu factori de risc.
Instruiește gravida risc crescut de preeclampsie timpurie pe, poate fi găsit la ingestia de Acid acetilsalicilic (ASA, „aspirină”) că Reduceți riscul de a dezvolta preeclampsie timpurie cu aproximativ 60%. ASA este un medicament subțire și ajută cât mai devreme posibil înainte de a 16-a săptămână de sarcină o dezvoltare îmbunătățită a tortului mamei. administrarea orală zilnică de ASA 150 mg pe timp de noapte apare până la a 36-a săptămână de sarcină. La această doză mică, complicațiile sângerării sunt foarte rare; malformațiile legate de medicamente la copil nu au fost descrise. O monitorizare atentă a riscului de sarcină are loc în cursul următor.
Rata de detectare a preeclampsiei ulterioare după 34 de săptămâni de sarcină scade, din păcate, pe măsură ce sarcina progresează.
Preeclampsia poate afecta și femeile care nu aveau tensiune arterială crescută înainte de sarcină. Incidența preeclampsiei timpurii este în special crescută la femeile însărcinate care așteaptă primul lor copil împreună cu partenerul lor. deci proiecția nu numai Femeile gravide cu factori de risc, dar în principiu toate femeile însărcinate poate fi oferit.
Mai departe Factori de risc pentru apariția preeclampsiei sunt:
- Tulburări de sângerare cu risc crescut de tromboză (trombofilie)
- Stare după preeclampsie în sarcina anterioară
- Obezitate maternă
- Diabet zaharat preexistent
- Sarcina familiei cu hipertensiune arterială
- Boală renală preexistentă
- Vârsta maternă> 40 de ani
- Tensiune arterială crescută preexistentă
- Boală autoimună
- Sarcini multiple
- Tratamentul cu sterilitate FIV
La fel ca screening-ul din primul trimestru, testul nu este un serviciu de asigurări de sănătate și, prin urmare, trebuie achitat de dvs.