Pregătirea și administrarea protocolului de medicamente pentru tubul enteric (tradus în franceză)
Prezentare generală
Sursa: Madeline Lassche, MSNEd, RN și Katie Baraki, MSN, RN, Colegiul de Nursing, Universitatea din Utah, UT
Un tub enteric este un tub care este introdus și trecut în stomac sau intestine. Tuburile enterice au mai multe scopuri, inclusiv decompresia stomacului (prin eliminarea aerului, a conținutului gastric și a secrețiilor), hrănirea enterică și/sau administrarea de medicamente orale sau de contrast. Tuburile enterice sunt indicate pentru pacienții cu tulburări de înghițire și pentru pacienții cu tulburări neurologice sau de altă natură asociate cu un risc crescut de aspirație sau atunci când pacientul este incapabil să mențină un aport adecvat de lichide sau calorii. Există mai multe tipuri de tuburi enterice, cu numele lor generice atribuite în funcție de locul de inserție și de obiectivul gastro-intestinal. De exemplu, unul dintre tipurile obișnuite de tub este tubul nazogastric, care este introdus printr-o nară și trecut de-a lungul tractului gastro-intestinal superior în stomac.
Acest videoclip prezintă procesul de evaluare enterică de configurare și administrare a medicamentelor printr-un tub enteric.
Procedură
Administrarea medicamentului cu sonde enterice este indicată pacienților cu înghițire afectată, afecțiuni neurologice sau de altă natură asociate cu un risc crescut de aspirație sau în care pacientul este incapabil să mențină un aport adecvat de lichide sau calorii.
Medicamentele administrate printr-un tub enteric sunt de obicei preparate orale care trebuie măcinate în pulbere de către asistentă sau preparate în suspensie sau sub formă lichidă de către farmacie. La fel ca în orice procedură de administrare a medicamentelor, o asistentă medicală trebuie să urmeze și să completeze cele cinci „drepturi” la cele trei puncte de control de securitate. În plus, înainte de administrare, asistenta ar trebui să confirme, de asemenea, că tubul se termină întotdeauna în locul gastro-intestinal prevăzut.
Acest videoclip prezintă procesul de evaluare enterică de configurare și administrare a medicamentelor prin tub.
Când intrați în camera pacientului, efectuați o igienă adecvată a mâinilor.
Apoi, mergeți la patul computerului și conectați-vă la dosarul electronic de sănătate sau EHR. Revedeți istoricul medical al pacientului și orice alergii înregistrate pentru a confirma potențialele efecte secundare. În EHR, revizuiți înregistrarea electronică a administrării medicamentelor sau MAR. În MAR, găsiți medicamentele care trebuie administrate în acel moment. Întrebați pacientul dacă are preferințe sau îngrijorări înainte de a cumpăra și pregăti medicamentul. Unii pacienți sunt sensibili la cantități mari de fluide administrate prin tubul enteral sau solicită lichide și medicamente care să fie administrate încet pentru a evita greața. După confirmarea de către pacient, ieșiți din EHR, ieșiți din cameră și efectuați igiena mâinilor.
Apoi, în zona de preparare a medicamentelor, achiziționați medicamentele tubului enteric de la distribuitorul de medicamente și finalizați primul control de securitate folosind 5 „drepturi” de administrare a medicamentelor. Acum, pregătiți tubul de droguri enteric conform instrucțiunilor din pacientul MAR, instrucțiunile farmaciei, medicamentele pentru asistent medical, preferința pacientului și conform celor mai bune practici și politicilor și procedurilor instituționale. Pentru tablete, deschideți pachetul de tablete și utilizați un mortar de pilule și pistil sau un concasor de tablete pentru a zdrobi tableta în pulbere. Asigurați-vă că creați o pulbere fină pentru a reduce riscul de înfundare a tubului enteric. Goliți conținutul mortarului sau al concasorului de pastile într-un recipient pentru medicamente. Dacă trebuie administrate două sau mai multe medicamente, acestea nu trebuie niciodată zdrobite și amestecate între ele.
Scrieți numele medicamentului și doza pe o casetă sau pe eticheta medicamentului preimprimat. Unele instituții pot solicita informații suplimentare în funcție de politica lor de etichetare a medicamentelor. Aruncați toate ambalajele pentru medicamente în recipientul pentru deșeuri. Acum finalizați al doilea control de siguranță folosind 5 „drepturi” de administrare a medicamentelor.
În cele din urmă, strângeți consumabilele necesare: două seringi de capăt de cateter de 60 ml, un cilindru gradat, o sticlă de apă sterilă sau ser fiziologic normal, pahare pentru medicamente din plastic, 2 șervețele sau prosoape mici, o sticlă de bandă. Indicator de pH sau pachet, o rolă de bandă de mătase sau pânză și un marker permanent. Adunați rechizitele din camera pacientului.
La prima intrare în camera pacientului, puneți medicamentele și consumabilele pe tejghea și efectuați igiena mâinilor. Apoi, așezați un prosop sau un prosop mic la baza gâtului și a pieptului pacientului ca protecție, în cazul în care lichidul se scurg din greșeală prin tub sau seringă în timpul proceselor de evaluare și testare. Ridicați tăblia la 30-45 ° și trageți noptiera la o înălțime de lucru.
Deschideți sticla de apă sterilă sau soluție salină fiziologică și turnați 30 până la 60 ml de lichid în cilindrul gradat. Deschideți cele două pachete de seringi de 60 ml la capătul cateterului, apoi așezați seringile pe un prosop sau prosop curat.
Acum continuați să confirmați locația terminării tubului enteric. Curățați mănușile și scoateți capacul de protecție de la capătul cateterului unei seringi. Țineți capătul tubului enteric între degetul mare și arătătorul non-dominant și cu mâna dominantă, apucați ușor și scoateți capacul din tub. Apoi, așezați ușor capătul seringii de 60 ml a capătului cateterului în tubul enteric de deschidere până când acesta este sigur. Acum trageți ușor pistonul până când apare lichid gastric în seringă. Apoi răsuciți ușor seringa în timp ce trageți spre exterior pentru a se desprinde de tubul enteric și așezați-o pe noptieră. Acum trageți dopul tubului enteric între degetul mare și arătătorul dominant și puneți-l din nou în capătul tubului enteric.