Prelegere de Katja Schneider; Ce opțiuni au persoanele care suferă după un accident vascular cerebral și riscurile
Curs de calificare a unității AVC
Subiect: Ce opțiuni au persoanele care suferă după un accident vascular cerebral pentru a reduce riscurile unei ulterioare?
Autor: Katja Schneider
Clinica: Ortenau Clinic Offenburg
1. Introducere
2. Factori de risc pentru accident vascular cerebral
2.1. Factori genetici, vârstă, sex
2.2. tensiune arterială crescută
2.3. Fibrilatie atriala
2.4. creșterea colesterolului
2.5. Diabet
2.6. Obezitatea
2.7. Fumatul, alcoolul și drogurile
2.8. Luarea pastilelor
3. Concluzia finală
2. Factori de risc pentru accident vascular cerebral:
Aproximativ 85% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de tulburări circulatorii în creier. Sângerarea în anumite regiuni ale creierului este responsabilă pentru numărul rămas. Ambele au ca rezultat o lipsă de aprovizionare cu oxigen. Tulburările circulatorii sunt uneori doar temporare, iar regiunea afectată se recuperează rapid. În cel mai rău caz, celulele nervoase dispar iremediabil. Diversi factori de risc favorizează un accident vascular cerebral. Ale mele Concentrare principala În această lucrare aș dori să mă concentrez asupra factorilor pe care îi puteți influența pozitiv cu o posibilă schimbare a stilului dvs. de viață. Din acest motiv, voi explica doar factorii care nu pot fi influențați pe scurt, deoarece nu aveți nicio posibilitate de a face modificări aici.
2.1. Predispoziție genetică, vârstă și sex
Din păcate, nu puteți schimba acești factori, ei sunt dați! Dacă familia dvs. de origine a avut antecedente de accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord, acest lucru vă crește riscul. Un accident vascular cerebral la rudele de gradul I sub vârsta de 60 de ani crește riscul de accident vascular cerebral de aproximativ 1,5 până la 2 ori. (2) Nici vârsta și sexul dvs. nu pot fi schimbate. În general, bărbații prezintă un risc mai mare (aproximativ 30%) de a suferi un accident vascular cerebral decât femeile, dar datorită speranței de viață mai mari a femeilor, această proporție este pusă în perspectivă, astfel încât femeile și bărbații sunt afectați în proporții similare. În medie, bărbații sunt cu 4-5 ani mai tineri la un eveniment. (3)
Majoritatea celor afectați au peste 60 de ani, femeile au peste 65 de ani, în jur de 4% au mai puțin de 45 de ani (4), dar și copiii și adolescenții pot suferi un accident vascular cerebral, aproximativ 300 pe an în toată Germania. (5)
Întregul corp uman trebuie să fie alimentat cu substanțe nutritive. Acestea sunt transportate cu sângele din organism și trecute prin vase la o anumită presiune. Această presiune se adaptează la cerințele situației respective. Tensiunea arterială crește atunci când vă exercitați. Trebuie să știți următoarele despre tensiunea arterială:
Care context poate între sforait și hipertensiunea arterială există?
Această boală cardiacă afectează în jur de două până la patru la sută dintre copiii de 60 de ani. În anii peste 70, chiar până la 10 la sută. (9). Atricile inimii se contractă neregulat și ineficient. Drept urmare, sângele nu curge la fel de normal și se acumulează în atrii. Drept urmare, se pot forma cheaguri, care pot bloca vasele de sânge și astfel pot provoca accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord.
Fibrilatie atriala poate avea semne diferite:
Inima bate mai repede decât de obicei, se poate smuci și se poate opri. Uneori puteți simți bătăile inimii care vă bat până la gât. Pulsul este complet neregulat. Eventual. simți o neliniște nedumeritoare, combinată cu sentimente de teamă sau slăbiciuni. Pot apărea vrăji de amețeală sau scurtă pierdere a cunoștinței. Dacă aveți dificultăți de respirație în timpul efortului scăzut, aceasta poate fi, de asemenea, o indicație. Fibrilația atrială poate apărea în timpul exercițiilor fizice, dar și în timpul somnului.
Diagnosticul de fibrilație atrială se face pe baza diferitelor examinări. (EKG, EKG pe termen lung, ultrasunete cardiace). Tratamentul cu fibrilație atrială vizează reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. Pentru aceasta sunt disponibile diverse medicamente. Sângele ar trebui să fie menținut mai subțire. Pot fi necesare opțiuni medicamentoase suplimentare sau măsuri terapeutice. Fibrilația atrială crește riscul de accident vascular cerebral de cinci ori! (10)
2.3. Tulburare crescută a metabolismului colesterolului/lipidelor
2.5. Diabetul zaharat ca factor de risc
Aproximativ 6 milioane de persoane din Germania suferă de boala metabolică diabet zaharat. Riscul de a suferi un accident vascular cerebral ca rezultat este de două până la trei ori mai mare decât cel al restului populației. (H)
În diabet, organismul nu mai produce suficientă insulină = deficit de insulină (pentru a putea absorbi zahărul în celulele corpului, unde este utilizat și transformat în energie utilizabilă) sau organismul nu poate folosi insulina existentă în mod optim = rezistență la insulină. Aceasta crește nivelul zahărului din sânge (= hiperglicemie). Pe termen lung, conținutul de zahăr atacă pereții interiori ai vaselor de sânge, creând depozite de var și grăsimi, iar arterele, mai întâi cele mici, dar mai târziu și cele mari, se îngroașă. Acestea devin rigide și progresiv înguste în ceea ce este cunoscut sub numele de arterioscleroză. Este relativ ușor să descrieți legătura dintre cele două boli. (H)
De obicei, se face distincția între două forme de diabet:
Diabetul de tip 1: un deficit absolut de insulină care apare de obicei brusc în anii mai tineri, întrucât glandele pancreatice producătoare de insulină nu mai produc propria insulină. Doar o doză externă (injecții cu insulină) poate compensa deficitul. Aproximativ. 5-15% din toți diabeticii suferă de diabet de tip 1.
În termenul tehnic se vorbește despre obezitate atunci când supraponderal (obezitate). Incidența persoanelor supraponderale continuă să crească și devine o problemă majoră în societatea noastră. Două treimi dintre bărbați și aproximativ jumătate dintre femei sunt considerați supraponderali sau obezi. Ca urmare, numărul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale crește constant. Creșterea numărului de persoane supraponderale cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani este evident vizibilă aici. Cu toate acestea, cel mai mare număr este de 60-80 de ani. (J)
O definiție a adulților supraponderali vă oferă indicele de masă corporală, numit și Indicele de masă corporală = IMC. Îl puteți calcula împărțind greutatea corpului în kilograme la pătratul înălțimii dvs. în metri. Prin urmare, o persoană de 68 de kilograme și 1,75 metri are un IMC de:
68: (1,75 x 1,75) = IMC 22,2 kg/m²
Organizația Mondială a Sănătății stabilește următoarele limite pentru IMC:
Subponderalitate: IMC mai mic de 18,5
Greutate normală: IMC 18,5 - 24,9
Greutate excesivă: IMC ușor crescut cu 25-29,9
Gradul 1 de obezitate: IMC crescut 30 - 34,9
Gradul 2 de obezitate: IMC ridicat 35-39.9
Gradul 3 de obezitate: IMC foarte mare peste 40
Cu toate acestea, definiția IMC nu este potrivită pentru persoanele foarte musculare și copii, deoarece aceste valori sunt falsificate. Aici este definită distribuția grăsimii corporale. (J) Obezitatea poate apărea numai dacă consumați mai multă energie decât consumați. Deci, dacă consumați mai puțină energie sub formă de alimente decât consumați prin exerciții fizice sau sport, vorbim despre echilibrul energetic negativ . Acesta ar trebui să fie obiectivul dvs. pentru a vă reduce greutatea.
Regândiți-vă obiceiurile alimentare și abordați această problemă pe termen lung. Cu siguranță a durat mult timp pentru a deveni supraponderal. Prin urmare, chiar și o schimbare pe termen lung a obiceiurilor alimentare poate îmbunătăți acest factor de risc. Dietele pe termen scurt au arătat mai mult un efect de ping-pong în observațiile pe termen lung. S-a demonstrat că o combinație de obiceiuri alimentare îmbunătățite și activitate fizică/sport ajută cel mai bine aici.
2.7. Fumatul, alcoolul și drogurile
alcool este un subiect mult dezbătut atunci când vorbim despre factorii de risc pentru accident vascular cerebral. Oamenii de știință sunt uneori de părere controversată. Afirmația conform căreia consumul ușor de alcool tinde să reducă riscul de accident vascular cerebral persistă. Acest lucru este valabil numai pentru așa-numitul infarct cerebral, adică accidentele vasculare cerebrale care sunt declanșate de tulburările circulatorii. Accidente vasculare cerebrale cauzate de sângerări la nivelul creierului afectează fiecare picătură de alcool. Consumul excesiv de alcool crește riscul ambelor tipuri și se știe că este dependent.
Un consum redus de alcool este considerat a fi cu un risc scăzut dacă nu aduceți cu dvs. niciun factor de risc genetic sau dobândit de orice alt tip și dacă respectați următoarele limite:
Pentru femei limita este între 10 și 12 grame de alcool pur pe zi. În termeni concreți, aceasta corespunde la 0,3 litri de bere sau 0,15 litri de vin sau vin spumant (11)
Pentru bărbați limita este între 20 și 24 de grame de alcool pur pe zi. În mod specific, aceasta corespunde la 0,5 litri de bere sau 0,25 litri de vin sau vin spumant (11)
Riscul crește de la o cantitate de 20 de grame de alcool pur pe zi pentru femei și de 40 de grame de alcool pur pe zi pentru bărbați. O cantitate de jumătate de sticlă de vin, un litru de bere sau cinci pahare. Dacă evitați alcoolul trei-patru zile pe săptămână, veți evita obișnuința sau dependența! (11)
Droguri poate provoca modificări inflamatorii în vasele de sânge și tulburări de coagulare a sângelui și astfel poate duce la accidente vasculare cerebrale și hemoragii cerebrale, declanșate de „crampe” așa-numitele spasme ale vaselor de sânge din cap. Dacă aduceți o problemă corespunzătoare cu dvs., sfatul terapeutic suplimentar și ajutorul medical sunt inevitabil din punct de vedere logic! (12)
Administrarea pilulelor contraceptive dublează riscul de accident vascular cerebral, chiar și la femeile care nu au alți factori de stres vascular. Cu toate acestea, un accident vascular cerebral este rar întâlnit la femeile tinere aflate la vârsta fertilă. În combinație cu tensiunea arterială crescută, slab controlată sau cu obezitatea (obezitatea) cu un IMC peste 30, tulburări severe ale metabolismului lipidic sau diabet, riscul crește semnificativ. (M)
Luarea „pilulei” și fumatul înmulțesc enorm riscul. Dacă ne asumăm riscul mediu de trei ori pentru fumători, acesta triplează din nou pastila! Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sfătuiește urgent femeile cu vârsta peste 35 de ani să solicite sfatul medicului. Oricine fumează mai mult de 20 de țigări pe zi ar trebui să se abțină complet de la contracepția hormonală și să ia în considerare alte măsuri !
Cercetările au arătat, totuși, că administrarea de medicamente pentru reducerea simptomelor menopauzei în primii câțiva ani de menopauză crește cu greu riscul de accident vascular cerebral. (13)