Prelungirea intervalului QT în obezitate și sindrom metabolic mit sau fapt
Reimprimare gratuită numai cu referire la sursă
Apăsați textul în format PDF - cu imagini, dacă este necesar
Dr. Christina Strack, Regensburg
Obezitatea are o mare importanță socio-economică datorită bolilor sale cardiovasculare și metabolice concomitente. Speranța de viață a unui fumător obez de 40 de ani este cu aproximativ 7 ani mai mică decât cea a unei persoane cu greutate normală de aceeași vârstă (Haslam 2005, Peeters 2003). Efectele obezității asupra sistemului cardiovascular și a bolilor secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, dislipidemia și bolile coronariene sunt bine cunoscute. Faptul că obezitatea este, de asemenea, asociată cu modificările ECG a fost până acum mai puțin concentrată asupra atenției.
Conform unor studii, modificările repolarizării apar mai frecvent la persoanele obeze decât la persoanele cu greutate normală. În special, a fost descrisă o corelație pozitivă între intervalul QT și IMC sau circumferința taliei/șoldului (Corbi 2002, Esposito 2003, Mukerji 2012). Situația studiului rămâne până acum controversată. De asemenea, mecanismele responsabile de repolarizarea întârziată a obezității nu sunt încă cunoscute. Datorită masei crescute a celulelor corpului și a proceselor de adaptare în sistemul cardiovascular, care sunt declanșate de modificări metabolice metabolice și endocrinologice și includ activarea sistemului simpatic, obezitatea este asociată cu o frecvență cardiacă crescută (Hall 2010, Engeli 2005). Deoarece timpul QT depinde de ritmul cardiac, formulele pentru corectarea ritmului cardiac sunt utilizate în practica clinică de zi cu zi. Scopul studiului nostru a fost investigarea influenței ritmului cardiac și a corecției ritmului cardiac asupra timpului QT corectat (QTc) în obezitate înainte și după pierderea în greutate.
Un total de 318 subiecți foarte obezi între 18-65 de ani cu un IMC mediu de 41 ± 8 kg/m² au fost incluși în studiul prospectiv. Subiecții testați au participat la un program multimodal de reducere a greutății, prin care s-ar putea realiza o reducere medie a greutății de 16 ± 12 kg în decurs de 3 luni. Am inclus 45 de persoane cu greutate normală sănătoasă (Ø IMC 22 ± 2 kg/m²) ca martori.
Au fost utilizate 8 formule stabilite pentru a corecta dependența de ritmul cardiac (Bazett, Ashman, Karajalainen, Friderica, Sages-Framingham, Hodges, Rautaharju și Pfeufer). Și în colectivul nostru de studiu, persoanele obeze au avut o frecvență cardiacă mai mare decât cele slabe (72 ± 14 vs. 64 ± 12 bpm; p = 0,001). Timpul QT necorectat nu a diferit între persoanele obeze și subțiri (389 ± 32 față de 399 ± 33 ms; p = 0.130). Dacă calculele timpului QTc corectat de ritmul cardiac se bazează pe formulele Bazett și Karajalainen, persoanele obeze au avut un timp QTc mai lung decât persoanele slabe (QTcBazett 422 ± 25 vs. 409 ± 18 ms; p Publicat în Comunicate de presă științifice