Premi; re europ; enne transplant r; nale robotizate la l; ob; în sine

Dr. Nicolas Doumerc * explică tehnica transplantului de rinichi în caz de obezitate.

enne

Paris Match. Când se ia în considerare un transplant de rinichi ?Dr. Nicolas Doumerc. Este oferit persoanelor cu boli renale cronice care au nevoie de dializă, o purificare artificială a sângelui care elimină deșeurile, înlocuind astfel funcția renală. Trei ședințe de trei până la patru ore pe săptămână în spitalizarea de zi sunt esențiale, dar restrictive. Transplantul de rinichi îmbunătățește calitatea vieții pacienților.

Care este protocolul chirurgical clasic ?
Donatorul, în viață sau decedat, trebuie să aibă aceeași compatibilitate imunologică ca și destinatarul. Nu îndepărtăm rinichiul bolnav, îl implantăm pe cel care trebuie transplantat în pelvis. Tehnica clasică necesită o incizie de 10 până la 20 de centimetri în abdomenul inferior pentru a putea, prin peretele abdominal, să poziționeze grefa în contact cu vasele și vezica urinară.

Cu această intervenție chirurgicală majoră, care pot fi complicațiile ?
Există riscuri de infecție și eventrație, în special la pacienții obezi. În Franța și Europa, un IMC (indicele de masă corporală, greutatea împărțită la înălțimea pătrată) mai mare de 35 este considerat a fi o contraindicație pentru transplantul de rinichi. Un alt dezavantaj al acestei intervenții chirurgicale: durerea la trezire datorită deschiderii peretelui abdominal.

În caz de obezitate, care este procentul de complicații care justifică o contraindicație ?
Infecțiile peretelui abdominal au fost raportate până la 40% la pacienții obezi și, în general, de patru ori mai multe complicații postoperatorii. Toate aceste probleme pot pune în pericol funcția grefei. Pe de altă parte, operația la pacienții obezi prezintă o dificultate tehnică suplimentară: peretele abdominal fiind foarte gros, supraîncărcarea țesuturilor grase îngreunează accesul la vase.