Prescripții pentru spital, de Martine Bulard (Le Monde diplomatique, octombrie 2020)
„Pentru a ține evidența numărului exact de laude care ne sunt trimise în fiecare an, mi-ați putea da fiecare scrisoare de mulțumire pe care o primiți? " Cererea nu vine de la șeful unui magazin de telefonie, ci de la un executiv al Spitalelor din Paris - Asistență publică (AP-HP) responsabil de relațiile cu utilizatorii ... O concepție despre compania-spital adusă la paroxismul său . Neurochirurgul Stéphane Velut povestește cu talent aceste seminarii (obligatorii) despre management, unde experți străluciți din cabinetele private angajați la prețul aurului nu au ezitat să explice că el „Acum a trebuit să transformăm spitalul de stoc într-un spital cu flux (1) "- traducere: sunt necesari mai mulți pacienți pentru un timp mai scurt.
Nu este de mirare că îngrijitorii sunt în aer. Unii au întocmit un manifest (2), stabilind căi pentru un „Nou serviciu de sănătate publică” în jurul a cinci axe: „Serviciul public de asigurări de sănătate; [aceea] de îngrijire și prevenire; securitatea sănătății și serviciul de sănătate publică cu crearea unei instituții publice de droguri; [cel] al educației și al formării continue; [acela] al cercetării în domeniul sănătății ”.
Acest manifest ar fi putut servi drept bază pentru discuții pentru „Ségur de la santé”, ale cărui decizii par foarte palide: personalul paramedical și nemedical va primi cel mult 183 de euro net mai mult pe lună - Franța se află pe locul 23 în țările din Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OECD) pentru salariul asistentelor medicale (în paritate de putere de cumpărare). În același timp, guvernul continuă să facă eforturi pentru eliminarea paturilor (250 la Caen, 600 la Bichat și Beaujon la Paris etc.).
Pentru a înțelege nevoia de a rupe cu aceste alegeri și mai ales de a (re) construi un sistem de sănătate coerent care să garanteze accesul la îngrijire, munca colectivă dirijată de diabetologul André Grimaldi și de sociologul Frédéric Pierru (3) este oportună. De la medicina orașului la spital, de la prevenție la chirurgie de ultimă oră, de la urgențe la gestionarea bolilor cronice, autorii învață din experiență și inovează. Descoperim practicile dezvoltate în comunitățile teritoriale de sănătate profesională (CPTS) și dezbaterile pe care le trezesc, contribuția „asistentelor medicale Asalée” (acțiunea de sănătate a echipei liberale), rolul asociațiilor de pacienți, problemele de sănătate. Sfârșitul vieții ... Fără subiect este exclus, inclusiv modul de remunerare al medicilor liberali și „prețul sănătății”. Este, fără îndoială, una dintre cele mai stimulante cărți pentru gândire și acțiune.