Prese alimentare extraprandiale - Maison de la Nutrition
Definiție
Aporturile alimentare extra-prandiale sunt fiziologic dar lor repetarea sau natura lor irezistibilă/sistematică pot fi un factor în creșterea în greutate, care nu poate fi rezolvată doar prin voința persoanei.
Acestea pot fi favorizat de mediu (solicitări externe precum publicitate, mirosuri alimentare etc.), de către emoții (plictiseală, anxietate, stres, ...), senzații (foamea), luând câteva droguri sau substanțe (antidepresive, antipsihotice, antiepileptice, glucocorticoizi, estrogeni, canabis, ... (1)).
Caracterizăm aceste aporturi alimentare prin frecvența, cantitatea, nivelul de impulsivitate/intensitate în timpul acestor episoade și tipurile de alimente consumate.
Putem defini 3 tipuri distincte (2) (3):
- Ciugulind: Corespunde consumului liniștit de alimente de plăcere în cantități mici și este cel mai adesea declanșat de solicitări externe.
- Constrângere: Este o nevoie irezistibilă de a mânca, consumul atunci când luați alimente este liniștit: în cantități moderate, fără pierderea controlului în timpul actului, dar numai la inițierea acestuia.
- Acces bulimic: absorbție pe o perioadă limitată de timp, mai multă mâncare decât ar absorbi majoritatea oamenilor într-o perioadă similară de timp și în aceleași circumstanțe, asociată cu o senzație de pierdere a controlului în timpul ingestiei. Urmează adesea multă vinovăție. Alimentele consumate nu sunt neapărat plăcute (alimente congelate, paste crude, piure uscat)
Accesul bulimic care apare cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni este o caracteristică Tulburarea alimentației excesive (tulburarea alimentației excesive).
Accesul bulimic asociat cu liniile de purjare precum vărsăturile caracterizează a Bulimia.
Mecanism/Fiziopatologie
constrângeri și convulsii bulimice sunteți ecrane pentru conducte, care sunt dincolo de controlul persoanei.
Există adesea un proces de negare, ca și în comportamentul de dependență.
Aceste comportamente sunt neexprimat spontan de către pacienți, de unde și importanța chestionării sistematice.
Sunt deseori prize pentru tensiuni psihologice și emoționale și poate apărea pentru a umple un gol, o deficiență emoțională, anxietate de separare; pentru a face față problemelor de somn; într-o situație stresantă (profesională, familială); pentru a înăbuși trauma psiho (4) sau pentru a ameliora tensiunile psihice, cum ar fi conținerea furiei.
Compulsiile sunt adesea favorizate de comportamente restrictive.
Adânciți și lucrați mai departe determinanți ai comportamentului lor, originile lor și istoricul pacientului ajută la reducerea acestei diete emoționale.
Pentru a însoți pacientul, este necesar ajuta-l sa devina constient dimensiunea simbolică specifică acestor comportamente alimentare (5) (6), eliberează expresia sentimentelor tale prin vorbire, prin exteriorizarea emoțiilor, scris, desen, ...
In practica
A/Evaluare și diagnostic
Identificarea diferitelor preluări extraprandiale se face prin această scurtă succesiune de întrebări:
Mănânci uneori în afara meselor, inclusiv noaptea?