Prevenirea accidentului vascular cerebral pentru fibrilația atrială Foundation Health Knowledge Foundation

Fibrilația atrială poate crește riscul de accident vascular cerebral. Dacă se detectează fibrilație atrială, trebuie efectuată o evaluare a riscului personal de accident vascular cerebral și, dacă este necesar, tratament pentru prevenire. Medicația poate reduce riscul de accident vascular cerebral. Aflați mai multe pe această pagină.

Ultima actualizare la 15 octombrie 2020
Sfaturi științifice: Dr. med. Dagmar Lühmann, Prof. Dr. med. Martin Scherer
Creat la 08/02/2018
Următoarea revizuire planificată: august 2021

Dr. med. Dagmar Lühmann

Dr. med. Dagmar Lühmann s-a pregătit ca asistent medical și apoi a studiat medicina la Universitatea din Lübeck. După absolvire, a lucrat ca medic asistent la Institutul de Medicină Transfuzională și Imunologie, unde și-a făcut doctoratul pe tema „Efectele expunerii la mercur asupra sistemului imunitar uman”. Ulterior, a lucrat la Institutul de Medicină Socială de la Universitatea din Lübeck, cu accent pe medicina bazată pe dovezi și evaluarea procedurilor medicale (Health Technology Assessment). Din 2013 lucrează ca coordonator de cercetare la Institutul și policlinica pentru medicină generală la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf.

Prof. Dr. med. Martin Scherer

Prof. Dr. med. Martin Scherer a studiat medicina umană la Marburg, Viena și Paris. În calitate de profesor la Universitatea din Lübeck, a investigat tema „cercetării serviciilor de sănătate și metodelor sale”. Principalele sale domenii de cercetare includ în excesul și subaprovizionarea și dezvoltarea de indicatori și orientări de calitate. Din 2012, Scherer este șeful medicinii generale clinice la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf (UKE). De asemenea, este președinte al Societății germane de medicină generală și medicină de familie (DEGAM) și membru al altor societăți medicale. Din 2015 prof. Dr. med. Martin Scherer a fondat Health Knowledge Foundation.

Acest simbol reprezintă coșul de informații. În aceasta puteți colecta toate informațiile importante pentru dvs. și ulterior le puteți imprima în format PDF.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

De ce crește riscul de accident vascular cerebral odată cu fibrilația atrială? Puneți în coșul de informații

Ca urmare a fibrilației atriilor, sângele curge mult mai lent decât în mod normal și se coagulează mai ușor. Acest lucru poate determina formarea de cheaguri de sânge în atrii. Dacă bucățile se detașează, ele pot intra în camera inimii și de acolo în corp și pot bloca vasele de sânge. Când un cheag de sânge blochează un vas de sânge din creier, poate apărea un accident vascular cerebral. În acest proces, țesutul cerebral este deteriorat. Riscul de accident vascular cerebral este crescut la pacienții cu fibrilație atrială. Mai rar, cheagurile de sânge transportate pot provoca, de asemenea, tulburări circulatorii la nivelul brațelor, picioarelor, rinichilor sau intestinelor.

De ce este importantă prevenirea accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială?

În fibrilația atrială, auriculele bat rapid și neregulat. Acest lucru îi face să se golească prea încet și nu complet. Sângele care rămâne acolo tinde să formeze cheaguri care pot pătrunde în fluxul sanguin. Un astfel de cheag se poate forma în creier
Declanșați un accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, fibrilația atrială în sine nu pune în pericol imediat viața. Și: Tratamentele preventive pot menține riscul de accident vascular cerebral scăzut. Dacă sunt sau nu necesare depinde de cât de mare este riscul de accident vascular cerebral. Este determinat personal pentru fiecare persoană în cauză. În acest scop, anumite influențe periculoase sunt înregistrate și evaluate cu un sistem de puncte. În funcție de rezultat, pot fi utilizate diferite terapii.

O abordare: pentru a preveni formarea cheagurilor, coagularea naturală a sângelui este redusă. Acest lucru se face cu două grupuri diferite de medicamente: antagoniști ai vitaminei K sau anticoagulanți direcți. Se întâmplă următoarele:
În ficat, printre altele, cu ajutorul vitaminei K, se produc factori de coagulare. Adversarii cu vitamina K împiedică formarea exactă a acestor factori de coagulare. Adversarii acționează diferit la fiecare pacient. De exemplu, o dietă bogată în vitamina K, cum ar fi legumele verzi, sau consumul de alcool pot afecta efectele în mai multe moduri. Acest lucru nu necesită o renunțare completă, ci o verificare regulată a valorilor coagulării și o posibilă ajustare a cantității de tabletă.
Așa-numitele anticoagulante directe funcționează în altă parte. Acestea împiedică diferiții factori de coagulare deja produși de ficat să își dezvolte efectul de coagulare a sângelui. În cazul medicamentelor cu acest mod de acțiune, nu sunt de obicei necesare alte controale ale coagulării. Cu toate acestea, în caz de vătămare, sângerarea este dificil de controlat, deoarece efectele anticoagulantelor directe nu pot fi pur și simplu oprite.

Următoarele trebuie menționate pentru ambele grupuri de medicamente: reduc riscul de accident vascular cerebral la fel de bine, dar pot crește riscul de sângerare ca efect secundar. Prin urmare, riscul de sângerare este determinat înainte de un astfel de tratament. Astfel, se poate decide împreună cu medicul ce tratament este recomandat.
Dacă tratamentul cu medicamente este exclus, deoarece riscul de sângerare este prea mare, există încă posibilitatea
a închiderii apendicelui atrial. Așa-numitul apendice atrial, unde se dezvoltă cele mai multe cheaguri, este închis cu un implant mic. Acesta este plasat în fața deschiderii ca o umbrelă și prinde cheaguri de sânge. Cheagurile care se formează în altă parte nu sunt prinse.
Ce trebuie să știți: nu există suficiente cercetări în această procedură și, prin urmare, nu este încă văzută ca o alternativă echivalentă la administrarea de anticoagulante.

Vestea bună: pentru majoritatea celor afectați, prevenirea eficientă a accidentului vascular cerebral poate fi realizată cu medicamente.

Alte intrebari?
Puteți găsi mai multe informații pe site-ul Health Health Foundation. Și vedeți într-un alt film cum să tratați simptomele fibrilației atriale.

Cunoașterea este sănătoasă.

Cât de mare este riscul meu de accident vascular cerebral personal? Puneți în coșul de informații

Riscul de accident vascular cerebral variază în rândul persoanelor cu fibrilație atrială. Depinde dacă aveți deja alți factori sau influențe care ar putea favoriza un accident vascular cerebral.

Pentru a evalua riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială, se utilizează un sistem special de puncte - un scor de risc de accident vascular cerebral (scor CHA2DS2-VASc). Sunt solicitați opt factori de risc care pot crește riscul de accident vascular cerebral.

Calculatorul arată cât de mare este riscul de accident vascular cerebral în decurs de un an. De asemenea, vă va spune dacă trebuie luat în considerare tratamentul cu anti-coagulante (anticoagulante).

Vă rugăm să introduceți sexul. Evaluarea riscului se bazează pe studii care disting între bărbați și femei. Sexul feminin este considerat un factor de risc. Cu toate acestea, se adaugă un singur punct dacă o femeie are cel puțin un alt factor de risc.

Vă rugăm să indicați vârsta dvs. Riscul de accident vascular cerebral cu fibrilație atrială crește de la vârsta de 65 de ani și crește în continuare de la vârsta de 75 de ani. Dacă aveți între 64 și 75 de ani, se adaugă un punct. Dacă aveți 75 de ani sau mai mult, se adaugă două puncte.

Vă rugăm să precizați dacă aveți insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), care a fost confirmată de examinări. Dacă inima este slabă, inima nu mai poate pompa sânge prin corp cu forță normală - performanța sa este redusă. Se adaugă un punct dacă acest factor de risc este prezent.

Vă rugăm să faceți clic pe „Da” pe acest factor de risc dacă aveți o tensiune arterială peste 140/90 mmHg sau dacă primiți medicamente antihipertensive. Se adaugă un punct.

Vă rugăm să indicați dacă ați avut un accident vascular cerebral, un atac tranzitoriu (TIA) sau un tromboembolism în trecut.

O TIA este o lipsă temporară a fluxului sanguin către zonele creierului care se manifestă prin simptomele unui accident vascular cerebral. Simptomele nu durează mai mult de 24 de ore. În cazul unui tromboembolism, un cheag, un dop vascular sau un corp străin este transportat în fluxul sanguin și acest lucru poate duce la reducerea fluxului sanguin sau chiar la o ocluzie vasculară. Se adaugă două puncte dacă aveți acest factor de risc.

Vă rugăm să precizați dacă aveți vasoconstricție din cauza arteriosclerozei (boala coronariană, boala arterială periferică (PAD), boala arterială cronică a extremităților) sau dacă ați avut un atac de cord în trecut. Se adaugă un punct dacă acest factor de risc este prezent.

Dacă aveți, dați clic pe „Da”

aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge, adică o valoare peste 125mg/dl (7mmol/l) și/sau
sunt tratate cu medicamente antidiabetice și/sau cu insulină.

Dacă aveți acest factor de risc, se adaugă un punct.

Rezultat

Va fi în termen de un an 2 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 6 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 25 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 37 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 55 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 84 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 114 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 131 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 126 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.

Va fi în termen de un an 144 din 1.000 de persoane a avut un accident vascular cerebral în acest moment.

Pacienții cu un scor 0 nu sunt sfătuiți să utilizeze tratament anticoagulant.
Cu o valoare punctuală de 1, ați putea cântări împreună cu medicul dumneavoastră dacă trebuie început tratamentul cu un anticoagulant.
De la o valoare punctuală 2, tratamentul este indicat luând în considerare riscul de sângerare.