Prevenirea durerii 11 foi practice

11 foi practice pentru a preveni durerea în timpul tratamentului

Prevenirea durerii cauzate de îngrijire și actele zilnice este o prioritate a celui de-al treilea plan de control al durerii (2006 - 2010).

Tratamentul durerii iatrogene nu se limitează la alegerea mijloacelor terapeutice. Participă și organizarea îngrijirilor (care trebuie grupate) și instalarea pacientului (care trebuie să aibă legătură cu dizabilitatea sa).

Dacă este prescris un analgezic, este necesar să se ia în considerare limita de timp pentru acțiune maximă (care este diferit de începutul acțiunii sale), și anume:

  • 1 oră pentru Paracetamol oral
  • 90 de minute pentru morfina orală
  • 2 ore pentru A.I.N.S. (Antiinflamator nesteroidian) 20 până la 30 de minute pentru ruta I.V.
  • 45 de minute până la 1 oră pentru canalul S/C
  • 24 de ore pentru calea transdermică
  • Câteva minute pentru ruta transmucoasă
  • 1 oră pentru plasture sau cremă EMLA
  • 5 până la 15 minute pentru XYLOCAINE
  • 5-10 minute pentru calea de inhalare

Îngrijirea principală practicată în geriatrie și în special în E.H.P.A.D. sunteți:

  • Toaleta
  • prevenirea ulcerelor de presiune
  • pansamentele
  • injectare intravenoasă
  • injecție intramusculară
  • injectare subcutanată
  • cateterism vezical
  • instalarea unui tub nazogastric
  • mobilizare/manipulare
  • instalarea pacientului
  • fizioterapie

Cum să le realizăm „fără durere”?

Foaia nr. 1 toaletă

pentru preveni

Toaleta trebuie adaptată la handicapurile și obiceiurile rezidentului.

În unele cazuri, poate fi necesar să solicitați o rețetă pentru analgezice. Apoi va fi necesar să se ia în considerare timpul lor de acțiune.

Uneori trebuie să știi cum să ceri ajutor pentru a sincroniza fără probleme diferitele gesturi.

O toaletă se termină cu zona cea mai dureroasă, deoarece mobilizarea sa la începutul toaletei nu permite pacientului să se bucure de bunăstarea pe care ar trebui să o ofere.

SFAT

  • Verificați temperatura camerei (închideți ușile și ferestrele) pentru a preveni o diferență de temperatură.
  • Asigurați-vă că modestia pacientului este respectată.
  • Alegeți apa la temperatura preferată de rezident (respectarea obiceiurilor lor).
  • Spălați, clătiți, uscați în segmente, deoarece acest lucru împiedică persoana să se răcească.
  • Profitați de decubitul lateral pentru a freca pacientul.
  • Profitați de persoana care se întoarce pentru a face patul din nou (evită manipularea nedorită).
  • Când persoana este pusă la pat, coafura ar trebui să curățe gâtul pentru a preveni încurcarea părului și pentru a limita transpirația.
  • Ras cu bobul pentru a reduce iritarea.
  • Aveți grijă să nu utilizați niciun produs al cărui miros ar putea deranja pacientul.

Fișa nr. 2 Prevenirea ulcerelor de presiune

O durere de presiune se poate forma în mai puțin de două ore și poate fi extrem de dureroasă, de unde și importanța prevenirii.

Prevenirea constă în lupta împotriva compresiei prelungite și creșterea oxigenării țesuturilor prin:

  • instalarea unei saltele anti-escare + sau - cerc - protejarea punctelor de sprijin,
  • planificarea diferitelor schimbări de poziție,

si in special:

  • prin efectuarea masajelor trofice de tip effleurage (frecare ușoară amplă efectuată cu palmele mâinilor, plate, urmând forma corpului, astfel încât acestea să alunece și să exercite doar o presiune ușoară. Masajul, lent, blând și nedureros, se efectuează cu mâinile goale Se pot utiliza următoarele produse: ulei, cremă pentru masaje trofice sau lapte de curățare.

SFAT

  • Interzice produsele alcoolice care sunt vasoconstrictoare și usucă pielea, precum și pudra de talc care înfundă pielea.
  • Interziceți masajele de frământare care provoacă forfecare care promovează ulcerele de presiune și rănesc țesuturile fragile.
  • Interzice tehnica alternării calde (uscător de păr) și reci (cuburi de gheață) care se usucă și slăbește pielea și care riscă să provoace degerături și/sau arsuri și traume la microcirculație.
  • Interzice masajul unei leziuni deja stabilite. În acest caz, este vorba de îndepărtarea suportului cu un posibil masaj ușor în jurul leziunii.

Fișa nr. 3 Injecție intravenoasă

PREVENIRE

Utilizarea sistematică a cremei EMLA înainte de fiecare puncție. Țineți cont de debutul acțiunii (1 oră).

LOCUL INJECȚIEI

Venele metacarpiene pot fi utilizate pentru perfuzii pe termen lung, deoarece mobilitatea pacientului nu este împiedicată. În plus, venele sunt de obicei superficiale, deci sunt ușor accesibile. Cu toate acestea, înțepătura este dureroasă.

REALIZAREA GESTURII

Mănușile ar trebui alese în funcție de mărimea operatorului pentru a promova dexteritatea și pentru a fi atenți la garnitură, care poate provoca durere.

În momentul puncției, pielea trebuie întinsă pentru a limita durerea.

Dacă vena este vizibilă și instabilă, acul este introdus cu o mișcare fermă și rapidă. Dacă vena nu este foarte vizibilă, scleroasă, puncția se efectuează în două etape: traversarea pielii paralelă cu vena, orientarea acului spre venă și introducere atentă.

În cazul injectării directe a produsului în venă, atunci când purgați seringa, evitați vărsarea produsului pe ac, deoarece poate fi iritant pentru venă și trecerea pielii.

foaia nr. 4 injecție intramusculară

Calea intramusculară este adesea dureroasă. Această durere este legată de puncție, de produsul injectat, apoi, mai târziu, de absorbția medicamentului.