Prevenirea eficientă a deficitului de laxative

Compensați pierderea de minerale și vitamine atunci când utilizați laxative

• Laxative: efect, aplicare și efecte secundare
• Evitați efectele secundare
• rezumat
• Repertoriul de studii și surse

Laxativele, așa-numitele laxative, sunt utilizate pentru constipație. Acestea asigură că scaunul este îmbogățit cu apă și poate fi excretat mai ușor. Cu toate acestea, diferite ingrediente active din laxative pot duce la o deficiență în diferite minerale, acid folic, vitamina B12 și vitamine liposolubile - citiți cum să compensați o deficiență.

Esti constipat? Pentru a afla cum să utilizați micronutrienții pentru a ameliora în mod natural constipația fără laxative, consultați articolul despre constipație.

Laxativele sunt medicamente care înmoaie scaunul, astfel încât să fie mai ușor de trecut, așa că sunt utilizate pentru constipație. Imagine: Tharakorn/iStock/Getty Images Plus

Laxative: efect, aplicare și efecte secundare

Cum funcționează laxativele?

Laxativele, numite și laxative, sunt medicamente care ajută la ameliorarea constipației. Măresc conținutul de apă din scaun. Acest lucru face ca scaunul să câștige masă și mișcarea intestinului să crească. În plus, conținutul crescut de apă face scaunul mai moale și mai ușor de mișcat.

Există diferite grupuri de ingrediente active cu următoarea clasificare:

• Agenți de stimulare precum picosulfatul de sodiu (Agiolax®, Citrafleet®, Laxoberal®) și bisacodilul (Dulcolax®, Pyrilax®, Tirgon®) previn absorbția apei și favorizează eliberarea apei în intestin. Umplerea crescândă a intestinului și iritarea peretelui intestinal promovează mișcarea scaunului. Aceste substanțe sunt disponibile sub formă de tablete, tablete acoperite sau supozitoare.
• Laxative osmotice „Trageți” apă din vasele de sânge în intestin. Asta înmoaie scaunul. De exemplu, sunt luate ca pulbere sau sirop dizolvat în apă. Laxativele eficiente din punct de vedere osmotic includ:
  • Preparate cu ingredientul activ Magrocol (de exemplu Angocin®, Aptivus®, Insidon®, Movicol®, Hexal®)
  • Săruri precum sarea Glauber (sulfat de sodiu), sare Epsom (sulfat de magneziu) sau hidroxid de magneziu (lapte de magneziu)
  • forme nedigerabile de zahăr, cum ar fi lactuloza, lactitolul și sorbitolul

• Laxative care funcționează ca lubrifianți, aduce în rect substanțe glisante precum parafină sau glicerină. Aici formează un film gras pe peretele intestinal, ceea ce face mai ușoară golirea intestinului. Astfel de laxative sunt disponibile ca supozitoare sau clismă (irigare colonică).

Fibrele naturale pot fi o alternativă puțin mai eficientă, dar mult mai blândă la laxativele chimice. Sunt potrivite pentru utilizare pe termen lung. Fibrele din semințe de in, semințe de purici sau tărâțe de grâu se umflă în intestin și astfel stimulează mișcarea intestinului. Unele fibre (prebiotice precum amidonul rezistent) pot fi descompuse în acizi de bacteriile din colon, crescând mișcarea intestinului și facilitând mișcările intestinului. Probioticele pot ajuta și la constipație.

Fibre dietetice de ex. Tărâțele de grâu stimulează mișcarea intestinelor și ajută la relaxarea constipației. Imagine: pogrebkov/iStock/Getty Images Plus

Domenii de aplicare a laxativelor

Laxativele sunt utilizate în principal pentru constipație pentru a accelera și a facilita mișcarea intestinului. Alte domenii de aplicare pentru laxative sunt:

• pentru golirea intestinelor necesare în pregătirea pentru o examinare sau operație
• pentru hemoroizi (pentru ameliorarea simptomelor)
• pentru a evita stoarcerea în caz de infarct sau hernie pentru a asigura excreția de amoniac în scaun în caz de ciroză hepatică în caz de otrăvire

Ar trebui să utilizați laxative cu ingrediente active bisacodil și picosulfat de sodiu pentru o perioadă scurtă de timp și apoi să treceți la substanțe mai puțin problematice, cum ar fi fibrele naturale.

Efectele secundare ale laxativelor

Utilizarea laxativelor poate provoca diferite efecte secundare, în funcție de produs. Pe termen lung, intestinul se obișnuiește cu el laxative stimulante. Acest lucru poate duce la o creștere suplimentară a constipației. Pacientul devine dependent de laxativ, deoarece evacuarea naturală nu mai funcționează. Laxativele cu zahăr, cum ar fi sorbitolul sau lactuloza, pot forma gaze și pot provoca flatulență. Chiar și cei care se simt balonați vor recurge din nou la laxative.

Stimulator șilaxative eficiente din punct de vedere osmotic poate perturba echilibrul apei și sării. Acest lucru duce la o insuficiență de minerale. În cazurile severe, acest lucru poate duce la probleme circulatorii, slăbiciune, ritmuri cardiace anormale și insuficiență renală.

Cu săruri precum sarea Glauber (sulfat de sodiu), sare Epsom (sulfat de magneziu) sau hidroxid de magneziu (lapte de magneziu), există totuși riscul ca magneziul și sodiul să fie absorbite de organism în doze mai mari - ceea ce este deosebit de problematic în cazul insuficienței cardiace sau renale.

În principiu, o absorbție slabă a nutrienților poate duce, de asemenea, la un deficit de vitamine și minerale - mai ales dacă laxativele sunt utilizate pentru o perioadă foarte lungă de timp. Scopul medicamentului cu micronutrienți este de a evita o deficiență:

• Potasiul, magneziul, calciul și sodiul compensează pierderea de minerale din cauza laxativelor cu bisacodil sau picosulfat de sodiu.
• Acidul folic și vitamina B12 contribuie la reducerea nivelului crescut de homocisteină cauzat de utilizarea laxativelor.
• Vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K și carotenoizi previn o posibilă insuficiență de vitamine liposolubile.

Evitați efectele secundare

Compensați deficiențele minerale atunci când luați laxative

Fundalul și modul de acțiune

Oricine ia laxative stimulante cu ingrediente active bisacodil sau picosulfat de sodiu în cantități mari sau pe o perioadă lungă de timp poate perturba echilibrul mineral. Prin eliminarea mai multor scaune, organismul pierde, de asemenea, potasiu, magneziu, calciu și sodiu. Acest lucru poate duce la probleme cardiovasculare și poate afecta rinichii și oasele.

Potasiu: Aportul excesiv de laxativ poate duce la deficit de potasiu. Acest lucru crește riscul ca constipația să se înrăutățească. Corpul devine prea acid, ceea ce poate duce și la slăbiciune musculară, oboseală, amețeli și aritmii cardiace.

Magneziu: Un deficit de magneziu poate duce la oboseală, crampe, slăbiciune musculară și tulburări mentale.

Calciu: Când organismul primește prea puțin calciu, calciul este eliberat din oase. Deși acest lucru nu provoacă niciun simptom la început, densitatea osoasă scade în timp.

Sodiu: Luarea de laxative eficiente din punct de vedere osmotic („ape”), în special printr-o clismă, poate duce la un deficit de sodiu. Simptome precum tensiunea arterială scăzută, amețeli și confuzie indică o deficiență.

Doze și recomandări de utilizare

daca tu laxative stimulante luați cu ingredientele active bisacodil sau picosulfat de sodiu, ar trebui să vă asigurați că consumați suficiente minerale. Pentru a evita o deficiență, medicii cu micronutrienți recomandă administrarea suplimentelor minerale suplimentare, cu doze zilnice de:

• 300 până la 500 miligrame de potasiu
• 200 miligrame de magneziu
• 300 de miligrame de calciu

Aportul de potasiu trebuie discutat cu un medic. O dietă bogată în potasiu este adesea suficientă.

La laxative active osmotic iar o apă minerală bogată în sodiu este de obicei suficientă pentru un deficit de sodiu. Suplimentele de sodiu nu sunt de obicei necesare.

Mineralele trebuie luate cu o masă pentru o mai bună toleranță. Dacă sunteți constipat, este de asemenea important să beți mult: aproximativ 1,5 până la 2 litri pe zi.

Determinați nivelurile de magneziu și potasiu în laborator

Un test de sânge poate fi utilizat pentru a determina dacă există un deficit de magneziu. Dacă valoarea este mai mică de 1,38 milimoli de magneziu pe litru de sânge integral, există o deficiență.

Nivelul de potasiu din sânge trebuie monitorizat atunci când luați potasiu. Cu un aport sănătos de potasiu, valorile sunt de 3,6 până la 4,8 milimoli de potasiu pe litru de sânge. O valoare sub 3,5 milimoli pe litru de sânge indică un deficit de potasiu.

Minerale: de luat în considerare în caz de boală și medicamente

Rinichii deteriorați sau slabi nu pot excreta în mod corespunzător minerale. Există riscul de exces. Persoanele cu disfuncție renală pot lua minerale, cum ar fi potasiu, magneziu, calciu și magneziu, în plus față de preparate, dacă nivelurile sanguine sunt verificate în mod regulat.

Suplimentele minerale nu trebuie administrate suplimentar atunci când luați următoarele medicamente:

• Potasiu șiAntihipertensiv: Inhibitorii ECA cu ingrediente active precum ramipril (RamiLich®) și lisinopril (LisiLich®) precum și blocanții AT1 cu ingredientele active losartan (de exemplu Lorzaar) și candesartan (Atacand®) pot reduce excreția de potasiu prin rinichi.
• Medicamente cu potasiu și inimă: Potasiul slăbește efectele glicozidelor cardiace. Aceasta include ingredientul activ digitoxină (Digimed®, Digimerck®).
• Potasiul și anumite medicamente pentru drenaj: Diureticele care economisesc potasiul scad excreția potasiului. Acestea includ ingredientele active amiloridă (Diaphal®, Diursan®), spironolactonă (Aldactone®, Jenaspiron®) sau triamteren (Diucomb®, Triampur Comb®).
• Calciu și anumite medicamente pentru drenaj: Ingredientele active hidroclorotiazidă (Disalunil®, Esidrix®), indapamidă (de exemplu Inda Puren®, Sicco®) și xipamidă (de exemplu Aquaphor®, Neotri®) cresc nivelul de calciu din sânge.

Pentru următoarele medicamente și minerale, ar trebui să existe un interval de două până la trei ore:

• Magneziu, calciu și anumite antibiotice: Magneziul și calciul inhibă efectul anumitor antibiotice cu ingrediente active precum tetraciclină (Achromycin®, Supramycin®) sau ciprofloxacină (Ciloxan®, Ciprobay®).
• Medicamente cu magneziu, calciu și osteoporoză: Magneziul și calciul leagă așa-numiții bifosfonați cu ingrediente active precum alendronat (Fosamax®, Tevanate®), clodronat (Bonefos®) sau etidronat (Didronel®).
• Hormoni de calciu și tiroidieni: Calciul inhibă absorbția L-tiroxinei în intestin.

Compensați deficitul de acid folic și deficitul de vitamina B12

Fundalul și modul de acțiune

Aportul excesiv de laxative poate împiedica absorbția acidului folic și a vitaminei B12 în intestine. Dacă există o lipsă de acid folic și vitamina B12, nivelul de homocisteină poate crește - și odată cu acesta riscul de tromboză (cheaguri de sânge), arterioscleroză, atac de cord sau accident vascular cerebral. Nivelul homocisteinei este influențat semnificativ de acidul folic, precum și de vitamina B12 și vitamina B6, deoarece vitaminele descompun toxina celulară homocisteină.

Un studiu observațional arată că niveluri ridicate de homocisteină și niveluri scăzute de acid folic au apărut doar la persoanele în vârstă care au luat laxative. Nu a fost cazul persoanelor în vârstă care nu au luat-o.

Primele semne ale unui deficit de acid folic sunt oboseala, paloarea, epuizarea și concentrația slabă. Dacă deficiența persistă, sistemul imunitar devine mai slab și corpul devine susceptibil la infecții. Un deficit prelungit favorizează pierderea poftei de mâncare, modificări ale dispoziției și depresie.

Un aport insuficient de vitamina B12 poate duce, de asemenea, la aceste simptome. Dacă deficitul de vitamina B12 persistă, pot apărea și tulburări nervoase. Acestea includ dureri nervoase și amorțeală în brațe și picioare. Un deficit de vitamina B12 și acid folic poate duce, de asemenea, la anemie.

Doze și recomandări de utilizare

Oricine ia laxative pe o perioadă lungă de timp ar trebui să se asigure că au un aport adecvat de vitamine B. Un preparat cu 200 până la 400 micrograme de acid folic, 10 până la 20 micrograme de vitamina B12 și 5 micrograme de vitamina B6 pe zi are sens.

Vitaminele B pot provoca dureri de stomac pe stomacul gol. Prin urmare, este mai bine să luați preparatele cu o masă.

Solicitați homocisteina în laborator

Dacă luați laxative, poate fi util să verificați nivelurile de homocisteină. Acest lucru se aplică în special grupurilor de risc cu boli vasculare, diabet zaharat, lipide crescute din sânge, supraponderalitate patologică (obezitate) sau persoanelor în vârstă. Nivelul homocisteinei este determinat în plasma sanguină. Valorile cuprinse între 5 și 9 micromoli pe litru sunt considerate normale.

Vitamine B6, B12 și acid folic: care trebuie luate în considerare în timpul sarcinii și alăptării, bolilor și consumului de medicamente

În timpul sarcinii și alăptării, trebuie să luați doze mari de vitamina B6 și vitamina B12 numai dacă există un deficit dovedit și după consultarea medicului ginecolog.

Persoanele cu afecțiuni renale ar trebui să ia vitamina B12 doar sub formă de metilcobalamină, nu cianocobalamină. Acest lucru se datorează faptului că există dovezi că dozele mari de cianocobalamină sunt dăunătoare pacienților cu rinichi.

Antibioticele cu ingrediente active trimetoprim (Infectotrimet®), proguanil (Paludrine®) și pirimetamină (Daraprim®) sunt utilizate împotriva bolilor infecțioase. Acidul folic reduce efectele acestor medicamente.

Prevenirea deficitului de vitamine liposolubile

Fundalul și modul de acțiune

Laxativele lubrifiante care conțin ulei mineral parafină măresc excreția vitaminelor liposolubile din intestin: Vitaminele A, vitamina D, vitamina E, vitamina K și carotenoizii pot să nu mai fie disponibile în cantități suficiente. Rezultatul poate fi o deficiență.

Studiile observaționale au arătat că laxativele care conțin parafină reduc nivelurile de beta-caroten. O scădere a nivelului sanguin al vitaminelor A și E nu a fost încă dovedită.

Doze și recomandări de utilizare

Pentru a preveni un deficit de vitamine liposolubile, ar trebui să vă asigurați aportul zilnic de bază de vitamine liposolubile: 800 micrograme de vitamina A, 15 până la 30 miligrame de vitamină E, 100 până la 150 micrograme de vitamina K, 1.000 de unități internaționale de vitamina D și 5 până la 15 miligrame de complex carotenoid.

Scopul administrării vitaminei D este de a compensa o deficiență existentă. Dozajul corect de vitamina D depinde, prin urmare, de valorile sanguine. Puteți afla totul despre doza corectă în textul despre vitamina D.

Vitaminele liposolubile sunt disponibile sub formă de tablete sau capsule. Deoarece au nevoie de grăsimi din alimente pentru a fi absorbite de organism, ar trebui să luați întotdeauna suplimentele cu o masă. De asemenea, ar trebui să existe un interval de două ore între luarea laxativului.

Aveți determinată vitamina D în laborator

Pentru a afla dacă există o deficiență a vitaminei D, laboratorul determină forma sa de transport, așa-numitul 25 (OH) -vitamina D (calcidiol) - în serul sanguin, fluidul din sânge fără celulele sanguine. Nivelul de vitamina D ar trebui să fie între 40 și 60 nanograme pe mililitru pentru cel mai bun beneficiu posibil pentru sănătate.

Vitamine liposolubile: de luat în considerare în timpul sarcinii, al bolilor și al consumului de medicamente

Vitamina A: Chiar și supradozajul unic în timpul sarcinii poate duce la malformații la copilul nenăscut. Femeile însărcinate ar trebui, prin urmare, să evite suplimentele cu vitamina A. Când rinichii sunt slabi, degradarea vitaminei A este perturbată - poate apărea un exces. Prin urmare, pacienții cu rinichi nu ar trebui să ia suplimente de vitamina A.

Vitamina A nu trebuie administrată în același timp cu agenții de scădere a colesterolului din grupul schimbătorilor de anioni cu ingrediente active precum colestiramină (Lipocol®, Vasosan®) și Colestipol (Colestid®) sau cu blocantul de grăsimi Orlistat (Orlistat Hexal®). Acești agenți împiedică absorbția vitaminei A. Deci, asigurați-vă că aveți două ore distanță.

Vitamina D: Persoanele cu boli de rinichi ar trebui să ia suplimente de vitamina D numai după consultarea medicului lor. O atenție deosebită se aplică și persoanelor care sunt predispuse la calculi renali care conțin calciu. Pacienții cu boală inflamatorie a țesutului conjunctiv sarcoid (boala Boeck) ar trebui, de asemenea, să se abțină de la administrarea de doze mari de suplimente de vitamina D.

Medicamente cu apă (diuretice) din grupul tiazidic cu ingrediente active hidroclorotiazidă (Esidrix®), xipamidă (Aquaphor®) și indapamidă (Natrilix®) reduc excreția de calciu prin rinichi - nivelul de calciu din sânge crește. Deoarece vitamina D crește și nivelul de calciu, vitamina D poate fi luată împreună cu tiazidele numai dacă nivelul de calciu este verificat în mod regulat.

Vitamina K: Vitamina K poate reduce eficacitatea anumitor anticoagulante. Acestea includ așa-numitele cumarine cu ingredientele active fenprocumon (Marcumar®, Falithrom®) și warfarină (Coumadin®, Marevan®).

---