Prevenirea tulburărilor de alimentație l; școala are un rol de jucat Recenzie
rezumat
Problema tulburărilor alimentare este importantă în adolescență și motivează înființarea diferitelor programe de prevenire în școli. Aceste programe se concentrează în principal pe îmbunătățirea cunoștințelor despre nutriție, stima de sine și decodarea mesajelor transmise de societate și mass-media. Cu toate acestea, există puține dovezi ale unei eficacități clare a acestor programe pe termen lung. Datorită tendinței actuale de a vedea tulburări de alimentație și obezitate la aceeași scară, abordările preventive integrate tind să se dezvolte, făcând astfel posibilă atingerea unui număr mai mare de adolescenți și evitarea posibilelor efecte perverse.
Introducere
Tulburările de alimentație (ADD) sunt o cauză gravă de morbiditate și mortalitate la adolescenți și adulți tineri. 1,2 Aceste tulburări includ anorexia nervoasă, bulimia și TCA care nu îndeplinesc criteriile stricte DSM-IV grupate împreună sub termenul TCA atipic, parțial sau nespecificat. 3 Se spune că prevalența acestor tulburări este în creștere în țările industrializate: la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 25 de ani, este în prezent de aproximativ 0,5% pentru anorexia nervoasă, între 2 și 5% pentru bulimie și până la 14%, conform studiilor pentru nespecificați TCA. 1,4,5 Practica dietelor restrictive, considerată a fi un factor de risc în dezvoltarea unui PDT, este, de asemenea, răspândită în populațiile noastre occidentale: unele studii raportează că 30 până la 77% dintre adolescentele au urmat deja o dietă. 6-9 Majoritatea acestor diete vor evolua spontan favorabil prin revenirea la o dietă normală. Cu toate acestea, un anumit număr dintre acești adolescenți vor dezvolta, în timpul dietei, un TCA.
Originea multifactorială a TCA este larg recunoscută, evidențiind factorii de mediu și sociali, predispozițiile psihologice, precum și vulnerabilitatea biologică (figura 1). Mediul de viață și influențele sociale și culturale, prin promovarea unei imagini a corpului suplu, subțire și muscular, joacă un rol incontestabil în dezvoltarea ACT. Apariția prevenirii și a stilurilor de viață sănătoase au dus uneori la un exces de atenție asupra corpului, având tendința de igienă. Un anumit număr de fete tinere se supun restricției alimentare sub presiunea acestor factori, potențată, în adolescență, de modificările corporale legate de pubertate și de dificultatea dezvoltării unei stime de sine suficiente. Pare justificat să dorim să intervenim devreme în adolescență, pentru a preveni apariția TCA, cunoscută pentru un management adesea lung și dificil. Cu toate acestea, obiectivele programelor de prevenire, populațiile țintă și metodele lor reprezintă încă o problemă.