Previziunea depinde de greutate
Chiar și atunci când este diagnosticată artrita reumatoidă, pacienții supraponderali au șanse mai mici de a-și îmbunătăți simptomele decât cei cu greutate normală. Cu toate acestea, cercetătorii nu sunt încă siguri de ce.
Publicat: 17.09.2014, 6:56
Obezitatea și evoluția RA sunt legate fiziopatologic.
STOCKHOLM. Se pare că este fiziopatologic evident că ar putea exista o legătură între obezitate și evoluția artritei reumatoide (RA).
Țesutul adipos produce i.a. Mediatori de inflamație; Procesele inflamatorii, la rândul lor, sunt un posibil declanșator al RA. Prin urmare, se poate presupune că șansa unei ameliorări a simptomelor RA la persoanele supraponderale ar putea fi mai slabă decât la persoanele cu greutate normală.
Maria E.C. a spus că această presupunere pare a fi deja adevărată atunci când diagnostichează RA Sandberg și echipa ei de la Institutul Karolinska din Stockholm sunt acum arătați într-un studiu epidemiologic (Ann Rheum Dis 2014, online pe 12 mai).
Activitatea bolii crește odată cu IMC
Ei au descoperit că pacienții obezi (IMC ≥ 25) cu RA recent diagnosticați la șase luni după începerea studiului au fost cu 51% mai puține șanse de a avea o activitate boală scăzută decât pacienții cu un IMC 2 (cota de raport 0,49); Subiecții obezi au fost, de asemenea, mai puțin susceptibili de a obține remisiunea durerii.
O relație doză-efect semnificativă statistic între IMC și activitatea scăzută a bolii, răspuns bun la tratament, remisie și o scădere peste medie a simptomelor bolii a fost găsită după șase luni.
Analiza a cuprins date de la un total de 495 subiecți testați cu RA recent diagnosticați din studiul de cercetare epidemiologică suedeză pe bază de populație suedeză a artritei reumatoide (EIRA) (2006-2009), care au fost urmăriți în Registrul suedez de calitate a reumatologiei (SQR) până în 2010.
Se caută: cauza asocierii
Autorii studiului concluzionează din rezultatele lor că excesul de greutate în momentul diagnosticului de RA reduce șansa pacientului de un control bun al bolii în faza inițială.
Modul în care apare această asociere, totuși, ei pot specula doar despre: este posibil activitatea pro-inflamatorie a țesutului adipos care afectează progresia bolii.
Sau supraponderalitatea influențează eficacitatea metotrexatului medicamentului pentru reumatism, la urma urmei, 86% dintre subiecții testați au primit acest ingredient activ după diagnosticarea RA.
Poate că este, de asemenea, stilul de viață „mai sănătos”, cu mai mult exercițiu și o dietă bogată în plante, care aduce un curs mai favorabil al bolii pentru pacienții cu greutate normală.
Ajustat pentru acești factori, conexiunea a rămas vizibilă. Pot fi implicate mai multe mecanisme, notează autorii.
Pentru viitor, oamenii de știință speră să găsească un model predictiv pentru prognosticul RA care să ia în considerare toți acești factori.
În plus, alte studii ar trebui să clarifice dacă are un efect pozitiv asupra prognosticului dacă pacienții cu RA își reduc în mod intenționat conținutul de grăsime. (vsc)