Prezentare generală a tipurilor de diabet
În diabetul zaharat, se face distincția între diferite forme de diabet. Comun pentru toate formele este o zahăr din sânge permanent excesiv de ridicat, se vorbește și despre hiperglicemie. Diabetul zaharat de tip 1 și 2 și așa-numitul diabet gestațional sau gestațional sunt importante. Există, de asemenea, alte forme mai rare de diabet. La copii, diabetul este cea mai frecventă tulburare metabolică.
Diabetul de tip 1
Această formă de diabet reprezintă aproximativ 3-5% din toate cazurile de diabet și apare în special în copilărie și adolescență, dar poate apărea și mai târziu la vârsta adultă. În trecut, diabetul de tip 1 era cunoscut și sub numele de diabet adolescent sau juvenil.
Cauza este distrugerea celulelor beta producătoare de insulină în celulele insulelor Langerhans din pancreas printr-un proces autoimun. Predispoziția ereditară, factorii externi (de exemplu, anumite infecții virale) și o defecțiune a sistemului imunitar sunt probabil responsabili de dezvoltarea diabetului de tip 1. Celulele proprii de apărare (anticorpi) ale organismului sunt direcționate împotriva celulelor producătoare de insulină (celule beta) ale pancreasului și le distrug. Cei mai importanți anticorpi din diabetul de tip 1 sunt anticorpii citoplasmatici ai insulelor (ICA), autoanticorpii de insulină (IAA), anticorpii împotriva enzimei glutamat decarboxilază (GADA) și anticorpii împotriva tirozin kinazei IA-2 (IA-2A). Acești anticorpi pot fi detectați în sânge cu luni până la ani înainte de apariția diabetului.
Consecința celulelor beta distruse este lipsa de insulină, astfel încât glucoza nu mai poate fi absorbită în celulele corpului și crește nivelul zahărului din sânge. Deoarece există un deficit absolut de insulină, insulina trebuie furnizată din exterior.
Diabetul de tip 1 este moștenit de la părinte la copil cu o șansă de 3-5%. Dacă ambii părinți au diabet de tip 1, riscul crește la 10-25%. Pe lângă această predispoziție, trebuie să fie prezenți factori externi pentru ca boala să apară. Infecțiile virale și factorii nutriționali joacă probabil un rol aici.
Diabetul de tip 2
Cu peste 90%, aceasta este de departe cea mai frecventă formă de diabet. A fost cunoscut sub numele de diabet zaharat, deoarece afectează în principal persoanele în vârstă. Astăzi, însă, persoanele mai tinere sunt din ce în ce mai incluse, deoarece factorii de risc ai obezității și lipsa exercițiilor fizice sunt tot mai frecvente la o vârstă fragedă. Ambii factori de risc duc la o sensibilitate scăzută la insulină (rezistență la insulină) și la un nivel crescut de zahăr din sânge. În plus, celulele beta eliberează insulina prea lent după masă. Aceste tulburări înseamnă că hormonul insulină nu își mai poate îndeplini sarcinile în mod corespunzător în organism. De cele mai multe ori, totuși, aceste procese sunt insidioase, astfel încât boala este adesea recunoscută târziu doar atunci când au apărut deja boli secundare.
Ereditatea joacă un rol important în diabetul de tip 2. Riscul de a dezvolta gemeni identici de la diabetici de tip 2 este de 50-90%. În zilele noastre, însă, știm că, pe lângă predispoziția ereditară, trebuie adăugați și factori externi, cum ar fi malnutriția, obezitatea sau lipsa de exercițiu, pentru ca diabetul de tip 2 să se dezvolte.
Diabetul de tip 2 și etapele sale preliminare apar adesea împreună cu alți factori de risc pentru bolile cardiovasculare. Se vorbește despre un „sindrom metabolic” dacă sunt prezenți următorii factori:
- Circumferința abdominală ≥94 cm (bărbați) sau ≥80 cm (femei)
- în plus, doi dintre următorii factori:
- Trigliceride ≥150 mg/dL sau terapie adecvată
- HDL colesterol
Cu tratamentul potrivit, trebuie evitate nu numai complicațiile acute, ci și pe termen lung.