Primele semne ale menopauzei (menopauză)

Momentul modificărilor hormonale în jurul celui de-al 50-lea an al femeii este cunoscut sub numele de menopauză sau menopauză. Odată cu scăderea hormonilor sexuali feminini în sânge, există unele modificări fizice care provoacă disconfort la multe femei.

La aproximativ o treime dintre femeile care trec prin menopauză, simptomele sunt foarte pronunțate, într-o treime doar ușoare, iar restul de femei nu suferă deloc de modificările hormonale.

menopauză

Pentru multe femei, simptomele durează doar câțiva ani, dar aproximativ 10% dintre femei prezintă încă simptome clare chiar și după mai bine de zece ani. Simptomele mai severe ale menopauzei pot fi atenuate cel mai eficient prin administrarea medicamentului de hormoni sexuali.

++ Mai multe despre subiect: Tratamentul simptomelor menopauzei ++

Ce simptome pot apărea în timpul menopauzei?

Comutarea nu provoacă probleme tuturor femeilor; aproximativ o treime observă doar absența treptată a perioadelor menstruale. Majoritatea femeilor, cu toate acestea, au simptome de câțiva ani, aproximativ jumătate dintre ele atât de severe încât doresc tratament. Caracteristicile individuale pot fi foarte diferite - contrar a ceea ce se presupune adesea, acest lucru depinde doar puțin de atitudinea proprie față de vârstă și de pierderea fertilității.

Primele semne vizibile ale schimbării sunt:

  • cicluri lunare scurtate
  • sângerări neregulate
  • Sângerări intermenstruale
  • sângerări deosebit de grele și lungi

Puteți fi însoțit de:

  • simptome menstruale crescute
  • dureri de stomac
  • o senzație de tensiune în piept
  • Retentie de apa
  • iritabilitate

Unele femei au mai multe dureri de cap sau migrene.

Bufeuri

Așa-numitele bufeuri sunt un simptom comun cu ani înainte de menopauză. Apar brusc și fără niciun motiv aparent, cu transpirații și roșeață bruscă pe față, cap și gât, uneori ajungând până la partea superioară a corpului. Pot apărea, de asemenea, palpitații severe sau inimă accelerată. După aceea, unele femei tremură.

Durata unei bufeuri nu este de obicei mai mare de trei până la șase minute. Acestea se întâmplă de mai multe ori pe parcursul unei ore, dar apoi doar de câteva ori pe săptămână sau lună. Frecvența și intensitatea sunt cele mai mari chiar în jurul menopauzei. Este adesea declanșat de băuturile calde, în special de cafea, dar și de alcool. De obicei, îmbujorările sunt intensificate noaptea.

tulburari de somn

Ritmul somnului se poate schimba treptat. Femeile afectate au probleme de a rămâne adormite și se trezesc adesea - și din cauza transpirației. Oboseala și epuizarea pot fi foarte stresante. Dar chiar și femeilor care dorm încă relativ bine le poate lipsi sentimentul de relaxare.

Palpitațiile, insomnia și bufeurile/transpirațiile pot fi urmărite înapoi la o tulburare de reglementare a așa-numitului sistem nervos autonom, care apare odată cu schimbarea hormonală.

psihic

Lipsa de estrogen poate afecta și psihicul. Simptomele posibile sunt:

  • iritabilitate
  • nervozitate
  • Modificări ale dispoziției
  • deznădejde
  • Stare Depresivă

Femeile afectate, precum și mediul/familia lor sunt uneori la fel de uimite de această dispoziție instabilă. Dar depresia și tulburările de anxietate pot apărea și pentru prima dată în această perioadă. Femeile care au suferit deja de tulburări mintale sunt deosebit de expuse riscului.

Plângerile care nu au fost încă clarificate, dar care apar adesea în timpul menopauzei, includ și uitarea și scăderea performanței.

Piele uscată și mucoase

Membrana mucoasă vaginală eliberează mai puțină umiditate din cauza lipsei de estrogen și glandele de la intrarea vaginală produc mai puțină secreție. Acest lucru creează o senzație de uscăciune, care, pe de o parte, favorizează durerea în timpul actului sexual și a infecțiilor și, pe de altă parte, poate duce la un impuls spontan de a urina cu o posibilă pierdere de urină. Multe femei se plâng, de asemenea, că pofta spontană dispare și se schimbă și excitabilitatea sexuală.

Alte membrane mucoase, cum ar fi mucoasele gurii și ale ochilor, pot deveni din ce în ce mai uscate în acest timp, dar aceasta nu este o consecință pură a schimbării hormonale și, prin urmare, nu se îmbunătățește cu tratamentul cu estrogeni.
După un timp în postmenopauză, pielea și membranele mucoase devin mai subțiri și își pierd elasticitatea. Ocazional există sângerări ale gingiilor.

Creștere în greutate

În timpul menopauzei, se modifică și consumul de energie al organismului și distribuția grăsimilor, care pot fi însoțite de creșterea în greutate și de o schimbare a formei corpului. Femeile afectate se plâng că, chiar și cu un aport redus de calorii, își pot menține greutatea în cel mai bun caz sau chiar se pot îngrășa. Grăsimea corporală se acumulează în zona abdominală.

Tulburări postmenopauzale

Multe dintre aceste simptome scad în timp, dar lipsa estrogenului, combinată cu vârsta, poate avea și consecințe pe termen lung. Acest lucru crește riscul de diabet și boli cardiovasculare, cum ar fi infarct și accidente vasculare cerebrale. Tensiunea arterială poate crește și probabilitatea de osteoporoză crește pe măsură ce estrogenii inhibă defalcarea osoasă.

Efect crescut de androgeni

Androgeni, așa-numiții „hormoni sexuali masculini”, cum ar fi testosteronul, se formează și în corpul feminin. Cu toate acestea, cantitatea de androgeni din sângele femeilor este mult mai mică decât cea a bărbaților. Corpul feminin produce androgeni în glandele suprarenale, ovare și țesutul adipos. Și aici, producția de hormoni este stimulată de FSH.

În timpul menopauzei, producția de estrogeni și gestageni scade mult mai mult decât producția de androgeni. Din acest motiv, femeile pot dezvolta alternativ un dezechilibru hormonal în favoarea androgenilor. Acest lucru se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • Pierderea parului
  • creșterea părului modificată (de exemplu, părul bărbii sau pieptului)
  • piele patata

Ce schimbări hormonale au loc?

În timpul fazei fertile a vieții, hormonii controlează ciclul feminin, care se formează în creier (diencefal și hipofiză) și ovare. Sub influența hormonului foliculostimulant (FSH), celulele ouă se maturizează în foliculi. Acestea produc estrogen, ceea ce duce la acumularea mucoasei uterului și, atunci când este ridicat, determină ovulația creierului.

Restul corpului galben produce progesteron, care pregătește mucoasa uterului pentru sarcină. Dacă acest lucru nu se întâmplă, producția de progesteron se usucă și mucoasa uterului este vărsată în timpul perioadei menstruale. Cu vârsta, ovarele devin mai puțin sensibile la stimularea hormonală. Ovulația are loc mai rar și producția de estrogeni în foliculi scade.

Perimenopauză: Primele semne ale menopauzei sunt vizibile

Ciclurile menstruale neregulate cu sângerări prelungite sau abundente pot fi primele semne de schimbare. Medicii numesc această fază Perimenopauză. Se poate extinde pe mai mulți ani.

În jurul vârstei de 34 de ani, fertilitatea la femei scade semnificativ în fiecare an, iar primele sarcini după vârsta de 44 de ani sunt o raritate. În ciuda acestui fapt, sarcina este încă posibilă în principiu, în special pentru femeile cu mai mulți copii, astfel încât contracepția nu poate fi complet ignorată.

Ultima menstruație


Vârsta medie la ultima perioadă menstruală este de 51-52 de ani. Dar o menopauză anterioară de la 45 de ani este, de asemenea, considerată normală. Aproape toate femeile trec prin menopauză până la vârsta de 55 de ani. Menopauza apare foarte devreme la aproximativ 1% dintre femei, înainte de vârsta de 40 de ani (insuficiență ovariană prematură = menopauză prematură). Datorită componentei ereditare puternice, vârsta proprie la menopauză este adesea apropiată de vârsta pe care mama sau sora a avut-o/o au la menopauză.

(netdoktor.at/Katharina Summer)

Având în vedere ciclurile neregulate, timpul exact al menopauzei este sigur numai după un an fără sângerare. Sângerarea care apare după un interval mai lung este posibil un simptom și trebuie clarificată de un ginecolog.

După menopauză

În perioada post-menopauză (După menopauză) stimularea hormonală a maturării ouălor este menținută mult timp, în timp ce răspunsul din ovar nu se materializează. În laborator, acest lucru este demonstrat de faptul că nivelurile sanguine ale hormonului foliculostimulant (FSH) sunt ridicate, în timp ce nivelurile de estrogen aproape că nu mai pot fi detectate.

Multe femei reacționează la această schimbare a situației hormonale cu plângeri care pot duce la o afectare semnificativă a calității vieții. Cu toate acestea, dacă trecerea se finalizează după câțiva ani, multe femei au o fază extrem de bună a vieții, cu multă poftă de viață și un anumit calm.

Femeile care iau hormoni pentru contracepție sau pentru reglarea ciclului menstrual continuă să aibă sângerări regulate chiar și atunci când funcția ovariană scade. La vârsta adecvată, poate fi, prin urmare, util să se verifice funcția ovariană și necesitatea contracepției cu „pastila”.

Menopauza după operație

O menopauză bruscă poate apărea după intervenții chirurgicale asupra ovarelor (de exemplu, în endometrioză), precum și după chimioterapie sau terapie anti-hormonală ca parte a tratamentului cancerului, de ex. Cancer mamar. Radiațiile pot afecta, de asemenea, ovarele și producția lor de hormoni. Într-o menopauză atât de bruscă, simptomele sunt agravate de retragerea bruscă a hormonilor.

Cum diagnosticează medicul „climacteric”?

Ginecologul poate determina debutul menopauzei sau stadiul acesteia folosind măsurători hormonale. Un test de sânge determină nivelul hormonului foliculostimulant (FSH), care crește brusc atunci când funcția ovariană scade. Nivelul de estrogen este scăzut.

De obicei, însă, prezența simptomelor tipice la vârsta adecvată este suficientă pentru a determina apariția menopauzei. Perioadele lipsă de un an justifică apoi „diagnosticul” menopauzei.

În caz de simptome menstruale și/sau sângerări neobișnuite, o vizită la ginecolog este utilă în plus față de controlul ginecologic anual. Un examen ginecologic poate clarifica alte cauze decât menopauza iminentă.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Actualizat la: 15.05.2018 | 08:53

Societatea Germană pentru Ginecologie și Obstetrică e.V .: Terapia hormonală în Peri și postmenopauză (HT). Ghid interdisciplinar S3. Liniile directoare, recomandările, declarațiile. Grupul de lucru al societăților medicale științifice (AWMF) 015/062. Începând din septembrie 2009

Recomandări IMS actualizate privind terapia hormonală postmenopauză și strategiile preventive pentru sănătatea vârstei mijlocii. Climacteric 2011; 14: 302-320

Harlow SD și colab.: Rezumatul executiv al etapelor de îmbătrânire reproductivă Atelier +10: Abordarea agendei neterminate de organizare a îmbătrânirii reproductive. Menopauza 2012; 19 (4)

Birkhäuser M et al: Recomandări pentru terapia hormonală cu estrogeni și gestageni în climacteric și postmenopauză. J Gynecol Endocrinol 2010; 20 (1)

Mai multe articole pe această temă

Potriviți și sănătoși prin menopauză

Menopauza (menopauză, climacteric) este momentul în care ovarele încetează treptat să producă hormoni. ...

Perioade menstruale prelungite în timpul menopauzei

În timpul menopauzei, riscul de a avea o perioadă prelungită crește. Un studiu a examinat care sunt factorii care contribuie la aceasta.

Tratamentul hormonal - medicament fără fapte?

De peste 30 de ani, femeile au fost tratate cu hormoni sexuali feminini în timpul tranziției și ulterior. Scopul: ameliorarea sau abolirea ...