Principiile principale ale prescripției medicale - Ordoclic
Postat pe 7 ianuarie 2020 în Profesional de Dr. Guillaume Gobert.
Astăzi, în domeniul medical, scrisul conține prescripțiile medicului .
„Prescripția” (din latinescul praescriptio „scrie în cap”) este, în secolul al XVI-lea, o ordine formulată expres. Abia în jurul anului 1750 a fost folosit în mod obișnuit pentru a se referi la recomandările pe care un medic le poate da pacientului său oral sau în scris.
În limba engleză, prescripția se referă atât la prescripția (asistență), cât și la prescripția (conținutul). (1)
Istoric
Nașterea oficială a ordonanței în Franța este în 1322, când un nou edict regal interzice medicilor să vândă sau să dea laxative toxice sau avortante fără prescripția medicului că le este interzisă reînnoirea.
În secolul al XX-lea apar tabelele A, B și C (substanțe toxice, narcotice și periculoase) cu legea din 12 iulie 1916. Acestea vor fi înlocuite pe 29 decembrie 1988 de listele I, II și narcotice care au reguli specifice de prescripție.
O lege din 11 septembrie 1941 a restricționat necesitatea unei rețete pentru medicamente avortante și anumite medicamente toxice. Jurnalul de bord a fost creat la 28 august 1945 pentru prescrierea narcoticelor (înlocuit în 1999 cu prescripții sigure);
Asigurarea socială a fost creată în 1946, astfel încât rețeta devine necesară din nou pentru a permite rambursarea medicamentelor prescrise chiar dacă acestea sunt disponibile fără prescripție medicală.
La 28 iunie 1947 a apărut primul cod de etică medicală, care a oficializat în articolul 79 referințele la acesta pe care un medic le poate pune pe rețete.
Rețeta este un punct de întâlnire între medic, farmacist și pacient și organizațiile de rambursare (asigurări de sănătate și fonduri mutuale), constrângerile prescripției sunt, prin urmare, legate de fiecare dintre acești actori.
Principalele principii și constrângeri ale prescripției medicale
Rețeta trebuie să fie motivată și să ia în considerare aspectul economic, alegerea liberă a medicului de către pacient, libertatea de prescripție a medicului și secretul profesional.
Medicul trebuie să își formuleze rețetele cu toată claritatea esențială, să se asigure că acestea sunt înțelese de pacient și anturajul său și să se străduiască să obțină o execuție adecvată.
Medicii nu pot oferi pacienților sau celor din jur ca fiind benefici sau fără pericol un remediu sau un proces iluzoriu sau insuficient dovedit.
Medicul trebuie să se abțină, în investigațiile și intervențiile pe care le practică ca și în terapiile pe care le prescrie, de a pune pacientul la risc nejustificat.
Un anumit număr de informații este obligatoriu, iar altele autorizate cu prescripții (a se vedea mai jos).
O rețetă poate fi făcută numai după examinarea clinică sau teleconsultarea.
Orice certificat, rețetă, atestare sau document emis de un medic trebuie întocmit lizibil în limba franceză și datat, să permită identificarea medicului de la care provine și să fie semnat de acesta. Medicul poate oferi o traducere pacientului în limba pacientului.
Prescrierea medicamentelor din Listele I și II nu poate fi făcută pentru o perioadă de mai mult de doisprezece luni. Cu toate acestea, din motive de sănătate publică, pentru anumite medicamente, substanțe psihotrope sau substanțe susceptibile de a fi utilizate pentru efectele lor psihoactive, această perioadă poate fi redusă.
Farmaciștii sunt autorizați să elibereze aceste medicamente pentru prima dată numai la prezentarea unei rețete care datează din mai puțin de trei luni. Eliberarea unui medicament din Lista I poate fi reînnoită numai cu indicația scrisă a medicului care prescrie, specificând numărul de reînnoiri sau durata tratamentului. Eliberarea unui medicament în conformitate cu Lista II poate fi reînnoită atunci când medicul prescriptor nu a interzis-o în mod expres.
Medicii sunt obligați să raporteze cu privire la rețetă, asistența pe bază de rețetă, natura nerambursabilă a produselor, serviciilor și procedurilor pe care le prescriu:
- atunci când prescriu o specialitate farmaceutică în afara indicațiilor terapeutice care dau naștere dreptului la rambursare sau acoperire prin asigurare de sănătate;
- când prescriu un produs sau un serviciu în afara indicațiilor terapeutice sau diagnostice;
- atunci când prescriu acte sau servicii în afara indicațiilor sau condițiilor de sprijin sau rambursare;
Prescrierea medicamentelor trebuie făcută sub o denumire internațională neproprietară.
Declarația expresă prin care prescriptorul exclude posibilitatea înlocuirii prevăzută la al doilea paragraf al articolului L.5125-23 este după cum urmează „Nu poate fi substituit”. Această mențiune se face manual pe rețetă înainte de denumirea specialității prescrise.
Atunci când tratamentul este oferit gratuit, medicul va scrie cuvintele „act gratuit” pe foaia de tratament.
Acoperirea preparatelor magistrale și a preparatelor oficiale de către Asigurarea de Sănătate este condiționată de aplicarea de către medic pe rețeta mențiunii scrise de mână: Rețetă în scopuri terapeutice în absența specialităților echivalente disponibile. O rețetă, inclusiv o rețetă pentru medicamente clasificate ca narcotice sau supuse reglementării narcotice, indică complet explicat numărul de unități terapeutice pe doză, numărul de doze și doza dacă sunt specialități, dozele sau concentrațiile substanțelor și numărul de unități sau volumul dacă sunt preparate.
Listele de medicamente
Rețeta trebuie să includă anumite informații referitoare atât la medic, cât și la pacient și la tratament
Pentru medic, acestea trebuie să fie:
Numele ei;
Prenumele său;
Adresa sa profesională;
Calificarea sa;
Specialitatea sa medicală;
Numărul său ADELI și codul de bare corespunzător sau numărul FINESS al structurii pentru prescriptorul care prescrie într-o unitate de sănătate și codul de bare corespunzător, conform la codul 128 definit de standardul NF EN 799 (decret din 10 august 2010 de stabilire a caracteristicilor care permit citirea automată a elementelor de identificare ale prescriptorului pe rețete);
Numărul său de înregistrare RPPS pentru RPPS (Directorul partajat al profesioniștilor din domeniul sănătății) și codul de bare corespunzător, în conformitate cu codul 128 definit de standardul NF EN 799 (decret din 10 august 2010 care stabilește caracteristicile care permit citirea automată a elementelor de identificare a prescriptorul de prescripții);
Menționarea apartenenței la o asociație de conducere aprobată;