Principiul și metodele ITO (inducerea toleranței orale)
- ITO: principiu
- ITO: ce alimente sunt afectate ?
- ITO: cum o facem ?
inducerea toleranței este o noțiune care a apărut acum vreo treizeci de ani, când s-a realizat că dietele stricte de evitare a alergiilor alimentare afectează calitatea vieții alergicilor. Alergologii Fabienne Rancé și Denise-Anne Monneret Vautrin au efectuat studii și apoi au conceput protocoale de tratament. Candidații pentru inducerea toleranței orale sunt de preferință copii. Dar ITO poate fi luat în considerare la adulți în anumite condiții.
ITO: principiu
Inducerea toleranței orale se bazează pe immunoterapie specifică (sau desensibilizare). Va fi:
- evaluați pragul de reactivitate la un aliment al persoanei alergice;
- să-l facă să absoarbă regulat în timp (frecvență) din cele mai mici cantități din acest aliment;
- crește cantitatea de alimente (greutate) până la un prag sigur;
- pentru a menține acest prag de siguranță.
ITO: ce alimente sunt afectate ?
Alimentele induse sunt cele mai frecvente în dietă, cele a căror absență afectează calitatea vieții persoanei (grâu, lapte, ouă). Acestea sunt, de asemenea, alimente care sunt prezente în dieta procesată fără ca acest lucru să fie evident (arahide, alune, caju, soia).
ITO: cum o facem ?
Copilul a fost diagnosticat anterior de un alergolog care își monitorizează starea în timpul dietei sale de eliminare. Această evaluare însoțită de un dialog cu părinții și copilul alergic va ajuta la stabilirea unei relații de încredere. OTI este un tratament îndelungat (uneori între 1 și 2 ani) și implicarea trebuie să fie voluntară.
Test de provocare orală (OPT)
Copilul este internat în spital de zi și infuzat de securitate pentru o test de provocare orală (TPO).
În funcție de protocoale, care variază de la o echipă de spital la alta, copilul va mânca o cantitate de mâncare cântărită în miligrame și ascunsă într-un preparat precum sos de mere. Aporturile de alimente, în doze crescânde de alergeni, sunt distanțate la 2 sau 4 ore. Monitorizarea medicală continuă este asigurată de echipa medicală.
La sfârșitul protocolului:
- Copilul poate ingera câteva zeci de grame fără simptome de reacțiealergice alimentare. El poate pleca acasă, iar toleranța sa, dobândită în mod natural, va fi menținută printr-o dietă care include în mod regulat o cantitate de alergen.
- A apare reacția alergică (vărsături, atac de astm, edem laringian), protocolul este oprit și starea de sănătate a copilului este îngrijită de echipa medicală. Se determină un prag de reactivitate alimentară.