Probiotice; Grupuri de experți în diabet HiPP
05.2016
Autor Dr. J. Hower, medic pediatru
Studiile anterioare presupun că probioticele pot influența răspunsurile imunologice ale organismului la stimulii de mediu antigenici. Un microbiom sănătos, bogat în bacterii probiotice, ar putea ajuta probabil la dezvoltarea Diabet zaharat de tip 1 (T1DM), care este asociat cu formarea de anticorpi împotriva celulelor insulelor, influențează și poate preveni, de asemenea.
Ca parte a Studiu TEDDY va Influența probioticelor asupra formării de anticorpi insulinici cu copii studiat cu un risc crescut de diabet familial. Primele rezultate vor fi raportate într-o evaluare curentă a studiului în curs.
Metodă: În acest studiu de cohortă, care a început la 1 septembrie 2004 și în care participă 6 centre clinice (3 centre în SUA și 3 centre în Europa, în Finlanda, Germania și Suedia), copiii sunt monitorizați continuu pentru a monitoriza apariția T1DM- Captează anticorpi cu celule insulare. Între vârstele de 3 și 48 de luni, se prelevează probe de sânge la fiecare 3 luni pentru a determina anticorpii cu celule insulare, apoi la fiecare 6 luni. Administrarea suplimentelor probiotice este documentată într-un protocol de dietă detaliat. Conexiunea dintre administrarea de probiotice și prima apariție a anticorpilor cu celule insulare este înregistrată într-o „analiză de timp până la eveniment”. Istoricul familiei, vârsta, sexul, genotipurile HLA-DR-DQ, tipul nașterii, durata alăptării exclusive, utilizarea antibioticelor, posibilele boli diareice, vârsta maternă, utilizarea probioticelor și Starea de fumat luată în considerare. Cohorta evaluabilă (la 31 octombrie 2014) era de 7.473 copii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani.
Câștiguri vizate este prima detectare a anticorpilor cu celule insulare în timpul tratamentului cu probiotice.
Rezultate: Suplimentarea timpurie cu probiotice între vârstele de 0-27 de zile a fost cu una risc scăzut pentru autoimunitatea celulelor insulare comparativ între lipsa suplimentării și suplimentarea probiotică la 27 de zile. Cu toate acestea, această relație ar putea fi demonstrată doar pentru copiii cu genotipurile specifice DR3/4. Aceste două genotipuri sunt factori de risc cunoscuți pentru apariția T1DM.
Suplimentarea probiotică timpurie pare să influențeze favorabil autoimunitatea celulelor insulelor la copiii cu risc genetic ridicat de T1DM. Cu toate acestea, aceste rezultate ar trebui confirmate în cercetări ulterioare înainte de a putea fi recomandată suplimentarea cu probiotice generale.
Referinţă:
Uusitalo, U și colab. Asociația expunerii timpurii a probioticelor și autoimunității insulelor în studiul TEDDY. JAMA Pediatr 2016 1 ianuarie; 170 (1): 20-8
Cometariu: Diabetul zaharat de tip 1 (T1DM) mellitus este o boală autoimună cronică specifică organului celulelor ß ale pancreasului producătoare de insulină. Se dezvoltă predominant la copii și adulți predispuși genetic. Dar factorii de mediu pot influența și izbucnirea bolii. Strategiile care previn dezvoltarea sau cel puțin întârzie boala și numeroasele sale consecințe pe termen lung sunt de interes general.
Observațiile clinice și experimentele pe animale au sugerat deja o posibilă legătură între cei de acum câțiva ani Tract gastrointestinal (Microbiome) și Patogenia autoimunității celulelor insulare Evidențiat. Cu oralul Administrarea probioticelor a reușit să prevină T1DM prin imunomodularea microbiomului la „șoareci diabetici”. Șoarecii protejați de probiotice au arătat o rată redusă de inflamație a celulelor ß, care a fost asociată cu o expresie mai mare a IL-10 (IL-10, o substanță antiinflamatoare mesageră secretată de monocite și limfocite - citokină).
Rezultatele inițiale ale studiului TEDDY par să confirme rezultatele experimentale existente, deși legătura dintre modificările microbiomului și T1DM nu este încă înțeleasă. Se crede că probioticele sunt întărește bariera mucoasei intestinale și astfel previn permeabilitatea crescută a mucoasei intestinale. Permeabilitatea crescută ar putea duce, în special, la o încărcare crescută de antigen care dăunează celulelor ß. Suplimentarea postnatală timpurie a nou-născuților cu risc crescut cu probiotice (vârsta cuprinsă între 0-27 zile) ar putea fi, în orice caz, asociată cu un risc în scădere de T1DM. Pe măsură ce studiul TEDDY este continuat, putem aștepta cu nerăbdare rezultate suplimentare.
Acreditări:
Uusitalo, U și colab. Asociația expunerii timpurii a probioticelor și autoimunității insulelor în studiul TEDDY. JAMA Pediatr 2016 1 ianuarie; 170 (1): 20-8
Calcinaro, F și colab. Administrarea probiotică orală induce producția de interleukină-10 și previne diabetul autoimun spontan la șoarecii diabetici non-obezi. Diabetologica 2005 Aug; 48 (8): 1565-75
Gomes, AC și colab. Microbiota bună, probiotice și diabet. Nutr J 2014 17 iunie; 13:60