Probioticele marea tendință cu culturile vii - FOCUS Online
Bacteriile lactice și companiile sărbătoresc o revenire: sunt oferite tot mai multe produse. Ce pot face cu adevărat, când fac rău? Facem verificarea probioticelor mari. De la editorul Guter Rat, Marion Meiners
Morții trăiesc mai mult. Acest lucru este demonstrat în prezent de grupul de produse de probiotice: după 2007, când UE a interzis afirmațiile de sănătate nedovedite, brusc numeroase remedii cu microorganisme aparent vii și benefice au dispărut de pe rafturi, astfel încât pastilele, pulberile și capsulele își sărbătoresc acum revenirea.
Peste 900 de studii examinează în prezent beneficiile și riscurile diferitelor tulpini probiotice pentru diferite afecțiuni, de la cariile dentare la reumatism. În același timp, din ce în ce mai multe preparate noi se introduc în farmacii și farmacii.
Bacterii pentru fiecare grup țintă
Sunt disponibile pentru fiecare vârstă și fiecare cerință specială. Pentru copii mici, sportivi, vârstnici, cariile dentare și bolnavii de migrenă.
Produsele bacteriene sunt susținute ca „pentru tratamentul dietetic al unui dezechilibru imunologic”, ca terapie pentru probleme de greutate și migrene sau ca „reparare a stresului”.
Cu toate acestea, mulți producători au devenit reticenți să facă promisiuni de mântuire. InfectoPharm, de exemplu, își descrie produsul Lactobacillus doar cu cuvinte uscate: „Pentru aprovizionarea țintită de culturi bacteriene”.
Microbii ca medicament
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește probioticele ca „microorganisme vii care aduc organismului gazdă un beneficiu pentru sănătate dacă sunt administrate în cantități suficiente”. Încă de la începutul secolului al XX-lea, bacteriologul rus Ilya Metschnikow dovedise că bacteriile lactice din iaurt întăresc apărarea organismului și suprimă agenții patogeni din intestin care cauzează boli. Pentru aceasta a primit Premiul Nobel în 1908.
Stop-gap pentru germeni benefici
De atunci, rafturile supermarketurilor cu iaurt au devenit din ce în ce mai lungi, cu vânzări anuale în UE de peste un miliard de euro. Microbii considerați utili includ bacteriile lactice, precum și anumiți germeni intestinali (enterococi, E. coli), unii streptococi și rude ale berii și drojdiei de panificație (Saccharomyces). Toți ar trebui să intervină în tractul digestiv, unde antibioticele sau alți factori au eliminat germenii benefici.
Cu toate acestea, există doar foarte puține medicamente probiotice aprobate (de exemplu, „Mutaflor”, „Omniflora N” sau „Symbioflor”) pe piață care au putut dovedi că susțin că sunt eficiente în studii. În același timp, numărul de produse bacteriene din farmacii și magazine de produse naturiste crește. Amestecurile lor de microbi includ între una și 14 tulpini diferite; Miliardele de lactobacili, bifidobacterii și alți germeni intestinali sunt combinate în acesta în conformitate cu criterii neclare.
Al nostru Ghid PDF explică modul în care puteți preveni problemele digestive și tratați corect bolile intestinului.
"Din punct de vedere legal, aceste suplimente alimentare sunt considerate a fi produse alimentare. Spre deosebire de produsele farmaceutice, ele nu verifică dacă ceea ce este de fapt în interior este de fapt ceea ce este scris pe ele", spune pionierul probiotic Gerhard Reuter. De fapt, un studiu britanic din 2006 a constatat că jumătate din preparatele examinate nu conțineau nici tulpina bacteriană specificată, nici numărul specificat de germeni.
Reuter, profesor, medic veterinar pensionar și manager de laborator la Universitatea Liberă din Berlin, a descoperit bacteria lactică Lactobacillus reuteri, pe care a izolat-o din probele de scaun uman pentru prima dată în anii 1960. Unele tulpini ale acestei specii produc substanța de apărare reuterină, care previne multiplicarea unui număr de bacterii și ciuperci cauzatoare de boli. Astăzi este principalul ingredient activ în preparatele probiotice de succes, cum ar fi picăturile digestive pentru bebeluși și adolescenți și tabletele de îngrijire orală, care sunt vândute de compania suedeză BioGaia.
Disputa de cercetare cu privire la efectul asupra sănătății
Din nou și din nou, evaluările studiilor - la fel ca cel mai recent în „British Medical Journal” din 2016 - sunt titluri în momentul în care autorii ajung la concluzia: „Probioticele nu au nicio influență asupra florei intestinale a persoanelor sănătoase”. Cu toate acestea, situația nu este la fel de simplă (și fără speranță) pe cât cred alți oameni de știință.
Pentru aceste evaluări, se amestecă studii care au examinat diferite tulpini de probiotice în cantități diferite și forme de pregătire pe oameni sănătoși sau persoane cu plângeri diferite ", critică gastroenterologul Jan Wehkamp de la Spitalul Universitar din Tübingen, membru al consiliului de administrație al Societății germane pentru imunologie și microbiom mucoasă (DGMIM). Fiecare tulpină de bacterii are proprietăți diferite; deci nu fiecare tulpină de germeni este utilă pentru fiecare ființă umană ".
Bacteriile au arme ascuțite
Bacteriile probiotice au diferite arme cu care țin concurenții la distanță în intestine, pe piele sau pe mucoase. Unii lactobacili, cum ar fi E. coli Nissle 1917, fabrică bacteriocine sau microzine - antibiotice naturale care, de exemplu, inhibă sau omoară salmonella. Unele tulpini bombardează agenții patogeni și complexele celulare cu peroxid de hidrogen, altele produc acid acetic sau lactic, dioxid de carbon sau alcool, care pot modifica valoarea pH-ului din intestin.
„Dacă un germen probiotic poate rămâne sau nu în intestin este, de asemenea, decis de echipajul obișnuit al comunității de bacterii existente”, explică cercetătorul microbiomului Wehkamp. "Dacă există un decalaj între insectele benefice din flora intestinală, tulpini precum bifidobacteriile pot ajuta și asigura un climat intestinal mai bun. Dacă totul este în ordine din nou, străinii sunt dispuși de principalii chiriași." Astfel, depinde de boală și de tulpina germinală dacă există o relație benefică între pacient și microb.
Ajutor necesar pentru constipație sau diaree?
Diferite bacterii sunt utilizate pentru pacienții cu intestin iritabil - în funcție de faptul dacă persoana în cauză are mai multe șanse de a suferi de constipație sau diaree. Pacienților care suferă de colită ulcerativă, o inflamație intestinală recidivantă, li se administrează probiotice cu, de exemplu, tulpina E. coli Nissle nu în timpul fazelor acute de inflamație, ci numai după aceea. „Acest lucru stabilizează flora intestinală perturbată și extinde timpul fără inflamație”, spune gastroenterologul.
Rezultate bune după tratamentul cu antibiotice
Succesul mai multor tipuri de bacterii probiotice în prevenirea diareei după administrarea de antibiotice este bine documentat. Tulpini precum Lactobacillus rhamnosus GG sau acidophilus, Bifidobacterium longum sau drojdia de panificație mutată Saccharomyces boulardii au un scor înalt în studii. Tulpinile de Lactobacillus precum L. plantarum au sporit succesul unei terapii cu Helicobacter în studii. Iaurturile probiotice cu tulpini de lactobacil sau bifidobacterii pot, de asemenea, să scadă nivelul colesterolului și - cu moderare - tensiunea arterială. Bifidobacteriile precum B. longum BB536 par să reducă riscul de gripă la vârstnici.
Animalele nu își imaginează vindecarea
"Există o mulțime de dovezi că anumite tulpini de bacterii ajută, dar nu există suficiente studii bune și nu există date clinice deloc pentru multe tulpini", regretă profesorul. „Ceea ce este sigur, însă, este că efectele multor tulpini sunt mai mult decât simple efecte placebo. În fermele de reproducere, probioticele sunt adesea adăugate la hrana animalelor.
Dezavantajul probioticelor
Ceea ce funcționează poate avea și efecte secundare. Unele tulpini de lactobacili, enterococi sau E. coli produc substanța inflamatorie mesager histamină, care poate favoriza inflamația. Unele bacterii lactice pot provoca chiar ele boli sau cariile. Utilizarea probioticelor este contraindicată în inflamațiile severe: într-un studiu olandez, ingestia unui produs bacterian cu doze mari a dublat mai mult decât rata de mortalitate a pacienților cu pancreatită acută.
Deci, cine folosește preparatele microbice, cine ar trebui să fie atent? "Dacă luați antibiotice și doriți să vă protejați împotriva diareei, puteți lua preparate preventive cu lactobacili, drojdie sau E. coli. Dacă aveți inflamație acută, mai ales în tractul digestiv, ar trebui să le evitați în această situație și să întrebați medicul dumneavoastră în caz de îndoială", recomandă Jan Wehkamp.
Ce pot face cu adevărat produsele probiotice - Fapte și ficțiune
Mutaflor pentru diaree și constipație
Germeni probiotici: Escherichia coli tulpina Nissle 1917 în capsule. Aprobat ca medicament.
teorie: Ar trebui să ajute la diaree, boli intestinale și constipație.
Verificarea faptelor: Stimulează celulele de apărare împotriva virușilor, ciupercilor și bacteriilor, reduce puseele inflamatorii în colita ulcerativă.
Avantaj: E. coli Nissle este cea mai studiată tulpină de probiotice. Ajută în special cu deficitul de E. coli în flora intestinală.
Dezavantaj: Poate provoca diaree și gaze. Nu utilizați dacă aveți infecții frecvente ale tractului urinar cu E. Coli.
Sfat bun: Merită încercat dacă sunteți constipat sau aveți diaree acută.
Iaurt Bulgara pentru digestie și protecția nervilor
Germeni probiotici: Lactobacillus delbrueckii subspecie bulgaricus în iaurtul rotativ la stânga.
Teorie: Ar trebui să întărească apărarea și să extindă viața.
Verificarea faptelor: Cercetătorii de la Dresda au descoperit că D-lactatul (acidul lactic) din iaurt poate opri moartea celulelor creierului în boala Parkinson.
Avantaj: Îmbunătățește toleranța la zahărul din lapte.
Dezavantaj: Evitați în caz de esofagită, gât și infecții respiratorii. Poate agrava inflamația. Crește anumiți mesageri inflamatori.
Sfat bun: Numai iaurtul bulgar original conține tulpini speciale.
Lactobact Aad - protecția florei intestinale
Germeni probiotici: Bifidobacterium lactis și longum BB536, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus și salivarius.
Teorie: Ar trebui să prevină problemele intestinale și diareea și să consolideze sistemul imunitar atunci când luați antibiotice.
Verificarea faptelor: Comercializat ca alimente fără studii. În general, tulpinile de bifido ajută la diaree.
Avantaj: Este considerat bine tolerat.
Dezavantaj: E. faecium este considerat un potențial agent patogen și poate transmite rezistența la antibiotice (test de laborator).
Sfat bun: Pentru terapia cu antibiotice, alegeți produse probiotice mai bine testate cu tulpini de bifidobacterii.
Perioechilibru gingival pentru flora orală și gingii
Germeni probiotici: Două tulpini Lactobacillusreuteri (DSM 17938, ATCC PTA 5289).
Teorie: Pastilele ar trebui să prevină inflamația gingiilor și să întărească apărarea în salivă și gură.
Verificarea faptelor: Studii contradictorii: L. reuteri se descurcă de obicei mai bine în studiile finanțate de producător.
Avantaj: Poate reduce riscul de gingivită la femeile gravide și poate preveni plăcile și parodontita.
Dezavantaj: Caria nu poate fi prevenită de lactobacili, anticorpii din salivă aparent rămân influențați.
Sfat bun: Dacă sunteți predispus la gingivită, merită încercat.
Bigaia picături pentru colicile sugarilor
Germeni probiotici: Picături cu Lactobacillus reuteri Protectis.
Teorie: Îndepărtarea de colicile sugarilor și atacurile de plâns ale copiilor.
Verificarea faptelor: Date convingătoare despre combaterea diareei la copii și consolidarea apărării copiilor.
Avantaj: Dovedit a preveni colicile sugarilor, reduce respirația urât mirositoare la adulți, s-a dovedit a fi eficient împotriva Coxsackie (răceală, inflamația mușchilor inimii) și a anumitor enterovirusuri (boala mâinii, a piciorului și a gurii) în testele de laborator.
Dezavantaj: Nu utilizați dacă aveți inflamație a pancreasului sau a intestinelor.
Sfat bun: Asigură liniște și liniște în patul pentru bebeluși.
Omniflora N împotriva indolenței și pentru apărare
Germeni probiotici: Lactobacillus gasseri 25, Bifidobacterium longum.
Teorie: Microbii producători de acid lactic ai organismului ar trebui să deplaseze agenții patogeni din intestinul subțire și gros și să întărească sistemul imunitar.
Verificarea faptelor: O astfel de combinație de germeni pare să scurteze infecțiile la rece, poate proteja intestinele de daunele cauzate de otrăvuri și se presupune că reduce inflamația.
Avantaj: Tulpini bine studiate, cu efecte pozitive.
Dezavantaj: Posibil riscant în cazul diareei febrile acute și a deficienței imune.
Sfat bun: Poate fi util în caz de infecții frecvente și administrarea de antibiotice.
Paidoflor pentru intoleranță la lactoză și diaree
Germeni probiotici: Lactobacillus acidophilus sub formă de tabletă masticabilă.
Teorie: Ar trebui să schimbe valoarea pH-ului din intestin și să înlocuiască agenții patogeni.
Verificarea faptelor: Tulpină sănătoasă de germeni, care se găsește și în iaurt, lapte, varză acră. Reduce diareea cauzată de antibiotice. Se presupune că supozitoarele vaginale cu L.acidophilus protejează împotriva inflamației vaginale. Studii contradictorii.
Avantaj: Face zahărul din lapte mai tolerabil. Poate reduce colesterolul LDL ridicat.
Dezavantaj: L. acidophilus poate provoca inflamarea valvelor cardiace artificiale.
Sfat bun: Administrarea unui antibiotic la 2-3 ore după administrarea antibioticului reduce riscul de diaree.
Yakult împotriva constipației și a respirației urât mirositoare
Germeni probiotici: Lactobacillus casei Shirota ca băutură de iaurt.
Teorie: Reglarea florei intestinale tulburate, ameliorarea neregulilor digestive.
Verificarea faptelor: Tulpină probiotică sigură care este pe piață ca aliment probiotic de mai bine de 75 de ani. L. casei Shirota poate proteja împotriva infecțiilor cu salmonella, constipație și diaree.
Avantaj: Bine tolerat, poate ajuta chiar și împotriva germenilor stomacali Helicobacter.
Dezavantaj: Nu pare să funcționeze la ciuperci.
Sfat bun: Util pentru constipație cronică și respirație urât mirositoare.
Sindromul intestinului iritabil Kijimea pentru tulburări digestive
Germeni probiotici: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 în capsule.
Teorie: Este destinat ameliorării simptomelor intestinului iritabil, cum ar fi gazele și durerile de stomac.
Verificarea faptelor: Studiile confirmă acest lucru. MIMBb75 preferă să populeze ileonul (regiunea colonului).
Avantaj: Datele studiului sunt convingătoare, efectul pozitiv a fost bine documentat.
Dezavantaj: Cât durează efectul este neclar. Nu ajută pe toată lumea. Deoarece: Dacă germenii se pot așeza pe peretele intestinal depinde de mai mulți factori (de exemplu, valoarea pH-ului din intestin).
Sfat bun: Tulpina utilă a bacteriilor în sindromul intestinului iritabil.
Symbiolact - ajutor digestiv
Germeni probiotici: Bifidobacterium lactis se amestecă în apă.
Teorie: Se presupune că ajută digestia în colon.
Verificarea faptelor: Germenii B. lactis produc acid lactic și acetic. De asemenea, se găsesc în produsele lactate și în alimentele pentru copii și, conform studiilor, protejează copiii de diaree și ajută împotriva constipației și a nivelului ridicat de colesterol.
Avantaj: Bine tolerat, nu au fost observate efecte secundare pentru tulpină.
Dezavantaj: Nu utilizați dacă există inflamații în tractul digestiv (în special pancreasul) sau dacă sistemul imunitar este slab.
Sfat bun: Bun pentru digestie lentă.