Problema hipertensiunii arteriale la tineri a fost subestimată - DER SPIEGEL

Fetele la medic: Tot mai mulți tineri au tensiune arterială crescută

arteriale

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), hipertensiunea arterială este cea mai mare amenințare la nivel mondial pentru sănătate. Ceea ce nu este surprinzător la persoanele în vârstă nu este de obicei așteptat deloc la copii și adolescenți. „Potrivit unor studii precum Studiul privind sănătatea copiilor și tinerilor, aproximativ cinci la sută dintre copiii și adolescenții din Germania au tensiune arterială crescută”, spune Renate Oberhoffer de la Liga Germană de Hipertensiune (DHL). "Problema a fost subestimată până acum."

Predispoziția familiei la hipertensiune arterială joacă un rol important. „Dacă sunt luați în considerare și alți factori, cum ar fi obezitatea, numărul persoanelor afectate este mai mare”, avertizează Oberhoffer, care este purtătorul de cuvânt al DHL pentru Comisia pentru hipertensiune la copii și adolescenți. Aproximativ un sfert până la o treime dintre copiii și adolescenții supraponderali sau obezi au o tensiune arterială cu patru până la șase milimetri de mercur (mmHg) mai mare decât colegii lor cu greutate normală. Fumatul pasiv sau medicamentele pentru tulburarea de deficit de atenție ADHD și pilulele contraceptive pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra tensiunii arteriale. Mai mult, băuturile energizante consumate în mod regulat, în special așa-numitele focuri cu aproximativ 80 de miligrame de cofeină, pot crește tensiunea arterială. Fiecare factor, luat individual, nu crește dramatic tensiunea arterială. Dar modificările se adună.

Erori de programare în uter

Potrivit experților, copiii născuți prematur prezintă, de asemenea, un risc mai mare de hipertensiune arterială. Tulburările funcționale ale placentei sunt discutate ca unul dintre motive. Copiii ale căror mame au fumat sau au suferit de hipertensiune arterială în timpul sarcinii sunt, de asemenea, expuse riscului.

Motivul: copilul nenăscut este slab hrănit din cauza aportului insuficient de sânge la tortul mamei. Organismul copilului încearcă să se adapteze la el și își schimbă buclele de control în consecință. „Există un fel de programare fetală în uter”, avertizează Oberhoffer. În unele cazuri, totuși, sunt de vină și bolile renale, care ar trebui excluse din acest motiv.

Deseori durerile de cap, lipsa de concentrare și sângerările frecvente ale nasului indică valori crescute ale tensiunii arteriale - dar aceste simptome pot avea și multe alte cauze. „Posibilitatea hipertensiunii arteriale la o vârstă fragedă nu este, din păcate, ancorată în conștiința nici a familiilor, nici a medicilor”, spune specialistul în medicină preventivă. "Prin urmare, ar trebui să vă măsurați tensiunea arterială încă din copilărie în timpul examinărilor preventive." Ea recomandă măsurători timpurii, în special pentru copiii din familii în care tensiunea arterială crescută apare mai frecvent. Cu toate acestea, valori normale diferite se aplică pacienților atât de tineri decât adulților. Pentru ei, dimensiunea corpului, în special, dar și vârsta și sexul joacă un rol.

„Este posibil ca mulți tineri să-și ducă hipertensiunea arterială la maturitate”, suspectează Oberhoffer. Conform rezultatelor studiului DEGS1, în 2011 valoarea superioară la nouă procente dintre bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 29 de ani a fost peste limita superioară actuală de 140/90 mmHg. Pentru comparație: la începutul anului 2000 erau doar jumătate. La femeile cu vârste cuprinse între 18 și 29 de ani, pe de altă parte, doar aproximativ trei la sută au avut hipertensiune arterială.

Creșterea bruscă a tensiunii arteriale crescute

„În SUA, între 10 și 19% dintre tinerii bărbați și femei cu vârste cuprinse între 24 și 32 de ani suferă de hipertensiune arterială”, spune Yvonne Dörffel, șefa policlinicii medicale de la Charité Berlin. „Aceasta este o creștere dramatică, probabil datorită stilului de viață sedentar, obezității și prea multă sare în dietă”. Nu puțini dintre acești tineri adulți sunt lipsiți de idei, deoarece valorile lor nu sunt măsurate, spune Dörffel.

Valoarea normală care a fost definită ca optimă este în prezent 120/80 mmHg. Spre deosebire de prevederile anterioare de scădere a tensiunii arteriale cu medicamente doar de la valori de 140/90 mmHg, cardiologii discută în prezent o abordare diferită bazată pe un studiu din SUA: există indicații clare că anumiți pacienți la vârste mai în vârstă ar putea beneficia dacă tensiunea arterială le-ar deveni mai severă este setat și coborât la valori în jur de 120/80 mmHg.

Cu cât tensiunea arterială este mai mare la o vârstă fragedă și cu cât durează mai mult, cu atât este mai mare deteriorarea funcției mușchilor inimii până la vârsta medie. Un studiu de 25 de ani cu 2500 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani (la începutul studiului) arată: Valorile tensiunii arteriale peste 130/85 mmHg care au existat de mult timp sunt suficiente pentru a deteriora mușchiul inimii în decursul a 25 de ani. Mușchiul inimii devine inițial mai gros, explică Dörffel. Aceasta reprezintă o povară pentru ventriculul stâng, care va fi compensată ani de zile. „Capacitatea de ejecție a ventriculului stâng în artere și astfel capacitatea de pompare a inimii rămân aceleași pentru moment”, spune cardiologul. "Va dura apoi aproximativ 15 ani până când ventriculul nu se poate contracta și relaxa insuficient și capacitatea de pompare scade."

Pictogramă: Oglinda

„Dacă există dovezi ale creșterii tensiunii arteriale, tensiunea trebuie măsurată cel puțin de două ori în repaus și apoi suplimentar Observat 24 de ore pentru a putea face un diagnostic de încredere ", spune specialistul în medicină preventivă pediatrică Oberhoffer." Atunci nu numai că aveți valoarea medie zilnică, dar vedeți și dacă tensiunea arterială scade în mod adecvat noaptea. "Acest lucru se aplică atât copiilor și adolescenților, cât și adulților tineri.

Dacă măsurătorile sunt cu mult peste valorile optime definite, persoana în cauză ar trebui să ia măsuri. „Dar nu cu medicamente deocamdată”, spune Oberhoffer. Cel mai mare factor de risc este Stil de viata sedentar, deoarece el Obezitatea cauzează, dar crește și în mod independent riscul bolilor cardiovasculare. Cei afectați ar trebui să planifice 60 de minute de exerciții de trei ori pe săptămână, sfătuiește Oberhoffer și să includă activitate regulată în viața lor.

Părinții ar trebui Stresul, nutriția și consumul de sare aruncă o privire atentă asupra copiilor lor. Pentru adulții tineri, se aplică și următoarele: „În măsura posibilului, reduceți temerile existențiale, evitați orele de lucru excesiv de lungi, reduceți stresul la locul de muncă sau la universitate și opriți telefonul mobil între ele. Disponibilitatea constantă este stresantă”, avertizează internista Yvonne Dörffel de la Berlin Charité.

După implementarea modificărilor, trebuie să așteptați trei luni și apoi să verificați din nou tensiunea arterială. „Dacă rămâne ridicat în ciuda schimbărilor consistente ale stilului de viață, poate fi timpul pentru unul terapie medicamentoasă suplimentară", deci Oberhoffer.

Gerlinde Gukelberger-Felix este fizician absolvent și a studiat medicina o vreme până s-a dedicat în totalitate jurnalismului. Ea consideră că toate suprapunerile dintre medicină, fizică, biologie și psihologie sunt deosebit de interesante. Lucrează ca jurnalist medical și științific independent.