Probleme de sănătate ale malnutriției care îngrijesc copiii noi în Canada

Repere

Malnutriția este foarte frecventă în rândul noilor refugiați, al copiilor internaționali adoptați și, într-o măsură mai mică, al copiilor imigranți.
Malnutriția este adesea subclinică, dar poate lua forma eșecului de a prospera, a pierde sau a subponderali. Deficiențele de calorii și proteine sunt frecvente, iar deficiențele de micronutrienți pot fi foarte frecvente, în funcție de regiunea de origine.
Probabil că majoritatea copiilor refugiați și adoptați la nivel internațional sunt subnutriți. Acestea pot avea anemie sau alte deficiențe de micronutrienți, care pot fi însă limitate la o formă subclinică.
Copiii canadieni noi asimptomatici (care au locuit în Canada de cinci ani sau mai puțin) ar trebui să fie examinați în mod curent, inclusiv un număr de sânge cu număr diferit de celule albe din sânge. Testele specializate, cum ar fi măsurarea nivelului de vitamina D sau vitamina A, sunt în general rezervate pentru evaluarea unei boli simptomatice.
Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă administrarea unui multivitamin care conține fier tuturor copiilor refugiați cu vârsta sub cinci ani. Poate fi văzut și la copiii refugiați mai mari.
Cauzele sau factorii care pot contribui la malnutriție sunt sărăcia, accesul limitat la alimente, bolile infecțioase precum bolile parazitare și malaria și bolile cronice.

Riscul de malnutriție depinde de tipul nou-venitului și de regiunea de origine a acestora. Ratele de malnutriție sunt ridicate în rândul copiilor refugiați 1 și 2 adoptați internațional din zone cu resurse limitate. Copiii care migrează din aceste țări pot fi, de asemenea, subnutriți. Deși nu sunt disponibile date despre noii canadieni pediatrici, rata ridicată a malnutriției în țările cu resurse limitate este o dovadă a gravității problemei. În multe țări din Africa subsahariană, de exemplu, unul din patru copii este subponderal, iar subnutriția este un factor major al mortalității infantile. 3

Malnutriția, care include deficiențe de micronutrienți (deficitul de fier este cel mai frecvent), nu se asociază întotdeauna cu simptomele clinice. Poate lua, de asemenea, forma eșecului de a prospera, a pierde sau a subponderatului din cauza malnutriției proteine-calorii. Gradul de malnutriție depinde de factori precum severitatea și durata lipsei de hrană. În unele cazuri, copiii refugiați se luptă cu insecuritatea alimentară după reinstalare și consumă alimente de calitate scăzută, care sunt mai ieftine decât alegerile mai sănătoase. Aceste alimente pot conține suficiente calorii, dar le lipsește adesea proteine sau micronutrienți. Astfel, în unele cazuri, copiii obezi au un deficit de micronutrienți. 4

Principalele definiții

Iată câteva cuvinte asociate în mod obișnuit cu malnutriția:

O problemă de sănătate care apare atunci când există un dezechilibru de nutrienți (de exemplu, calorii, vitamine și minerale) în alimentele consumate și necesare pentru creștere și funcționarea corpului. Malnutriția poate însemna fie o lipsă (subnutriție), fie un exces (mâncare excesivă) de nutrienți.

Spectrul de malnutriție atribuit unui deficit alimentar de proteine, calorii sau ambele. Doldrums și kwashiorkor sunt cele două extreme.

Formă extremă de malnutriție proteică-calorie, caracterizată printr-un consum insuficient de calorii, ceea ce duce la atrofia musculară și tisulară semnificativă.

Forma acută de malnutriție proteică-calorie cauzată în principal de aportul insuficient de proteine, care se poate manifesta sub formă de edem, iritabilitate, anorexie, decolorare și căderea părului, precum și hepatomegalie.

Aportul alimentar care nu conține suficiente substanțe nutritive pentru a satisface nevoile fiziologice minime.

Greutate redusă pentru vârstă, măsurată în raport cu o populație de referință bine hrănită și sănătoasă.

Pierderea semnificativă în greutate, asociată de obicei cu lipsa acută a alimentelor din cauza foametei sau a bolii și măsurată prin compararea greutății-înălțimii unui copil cu cea a unei populații de referință.