Probleme de vedere și dacă c; a fost glaucom

Glaucomul afectează peste un milion de persoane din Franța, dar aproape jumătate îl ignoră, potrivit Societății Franceze de Oftalmologie.

dacă

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat la 16 septembrie 2008, actualizat la 6 martie 2020

rezumat

  • Anatomia ochiului
  • Primele semne de glaucom
  • Glaucom: un screening esențial
  • Tratamente: se evacuează lichidul
  • Glaucom: intervenție chirurgicală, ultima soluție
  • Glaucom: tratament cu ultrasunete
  • Operați în același timp pentru glaucom și cataractă

Anatomia ochiului

glaucom este o boală furioasă care se dezvoltă în cea mai mare parte fără durere sau disconfort. Cu toate acestea, glaucomul este principala cauză a orbirii în Franța. Un milion de oameni sunt afectați. Acest boli oculare apare cel mai des după vârsta de 45 de ani și afectează 1 până la 2% din persoanele de peste 40 de ani (sursă: Vidal). Se manifestă printr-o pierdere a câmpului vizual datorită mai multor mecanisme, inclusiv creșterea presiunii în ochi.

Razele de lumină trec mai întâi prin cornee, apoi irisul și pupila, înainte de a ajunge la lentilă. Lentila face ca razele să convergă pe retină. Retina este căptușită cu celule fotoreceptoare care transformă lumina într-un mesaj nervos. Nervul optic transportă mesajul nervos către creier, care reconstituie imaginea.

Ochiul produce constant un fluid numit umor apos. Rolul său: să hrănească ochiul, să elimine risipa acestuia și să regleze presiunea din ochi. Acest lichid este secretat în camera posterioară a ochiului și se alătură camerei anterioare (între cornee și cristalin) trecând prin pupilă. În cele din urmă este evacuat printr-un canal mic, la punctul de joncțiune dintre iris și cornee. Uneori fluidul nu se mai poate scurge în mod corespunzător și se colectează în globul ocular. presiunea în ochi crește apoi anormal: este începutul glaucomului.

Există două tipuri de glaucom. Cel mai frecvent este glaucom cu unghi deschis, numit anterior glaucom cronic. Evacuarea lichidului este încetinită treptat. La început, boala progresează în tăcere, fără simptome sau durere. Dar, încetul cu încetul, celulele retinei, apoi capul nervului optic, sunt deteriorate și câmpul vizual este redus. Viziunea periferică, pe laturi, este mai întâi afectată. Declinulacuitate vizuala este ireversibil și dacă nu este controlat, pacientul poate orbi.

Al doilea tip de glaucom este glaucom cu unghi îngust. Descărcarea de umor apos se oprește brusc și presiunea crește brusc în ochi. Durerea este intensă (senzația că ochiul va „exploda”) și acuitatea vizuală scade brusc. Tratamentul este deosebit de urgent.

Primele semne de glaucom

glaucom este o boală frecventă care își datorează diagnosticul tardiv absenței durerii sau simptomelor la începutul dezvoltării sale. Când apar primele semne, este adesea prea târziu.

Dacă presiunea crește în interiorul ochiului, în cele din urmă dăunează nervului optic, care începe din partea din spate a ochiului și transmite imaginile către creier. Presiunea normală este de obicei între 10 și 21 mm Hg; dincolo de aceasta, riscul de glaucom este crescut. Dintr-o dată, vederea este afectată, în special vederea laterală. Viziunea „în mijlocul ochiului” este păstrată, dar este deranjată în jur, de parcă ne-am uita într-un tunel.

Glaucom: un screening esențial

Igiena vieții joacă un rol esențial. Verificați-vă în mod regulat vederea după 45 de ani; evitați tutunul sau prea multă cafea, deoarece acestea cresc presiunea în ochi și urmați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră, chiar dacă nu aveți dureri.

Este implicată și ereditatea, în proporție de 20% până la 30%. Căutați sfaturi de la vârsta de 40 de ani dacă un membru al familiei are glaucom. La fel dacă suferiți de miopie.

Bolile asociate cresc riscul. Hipertensiunea, migrenele, diabetul sau mâinile și picioarele reci sunt un factor de risc vascular. Se găsește la 80% până la 90% dintre pacienți. Miopia este un alt factor de risc, la fel ca etnia (persoanele cu pielea neagră au de 3 ori mai multe șanse să sufere de ea decât caucazienii).

Glaucomul este o afecțiune care poate fi detectată în timpul unui examen ocular. Doctorul ia tulpina ochilor sau când verificăamplitudinea câmpurilor vizuale. Valoarea medie a presiunii oculare în populație este de 15 mm Hg, este patologică peste 21, dar glaucomul se poate dezvolta fără o creștere marcată a presiunii oculare, diagnosticul se bazează apoi și pe evaluarea câmpului optic. Și deteriorarea nervului optic.

Prin urmare, glaucomul poate fi detectat înainte de apariția primelor simptome. Apoi este posibil să-și întârzie evoluția datorită picăturilor de ochi care vor reduce presiunea oculară.

Testele permit urmărirea regulată pentru a evalua deteriorarea nervului optic și pentru a vedea dacă tratamentul a oprit distrugerea fibrelor nervoase. Una dintre examinări pentru a determina cu precizie deteriorarea nervului optic este OCT sau „coerență a tomografiei optice". Permite evaluarea grosimii stratului de fibre optice care constituie nervul și care este redusă în caz de glaucom.

Tratamente: se evacuează lichidul

glaucom are ca rezultat distrugerea totală a nervului optic și, prin urmare, orbirea, dacă nu este tratată la timp. Dacă glaucomul este detectat suficient de devreme, știm cum să amânăm progresia în mod eficient, cu picături pentru ochi care reduc cantitatea de lichid din ochi. Majoritatea conțin prostaglandine sau un beta-blocant (un medicament prescris pentru anumite afecțiuni cardiace) sau alte substanțe care scad presiunea ochilor. Acestea trebuie puse la timp regulat, aceste medicamente sunt luate pe viață. Uneori este necesar să luați două tipuri diferite de picături pentru ochi, sau chiar trei.