Este cu adevărat gras pentru sănătatea ta
William Saletan - 4 ianuarie 2013 la ora 2:19
Epidemiologii se luptă să explice un studiu care subminează o credință adânc înrădăcinată: grăsimea te va ucide.
Timp de citire: 6 min
Grăsimea este rea. Suntem total de acord? Asta ne spun toți medicii.
Însă un studiu, care analizează aproape 100 de articole pe această temă și publicat săptămâna aceasta în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), confirmă ceea ce alții au sugerat anterior - că povestea este mult mai complexă decât pare. Dacă sunteți supraponderal sau chiar foarte puțin obez - o afecțiune măsurată prin indicele de masă corporală (IMC) - asta nu înseamnă că sunteți mai probabil să muriți decât o persoană cu greutate normală. De fapt, ai chiar și puțin mai puțin.
Dar cum este posibil acest lucru? Este benefic pentru grăsimi?
Potrivit multor epidemiologi, tocmai acest lucru nu ar trebui concluzionat. În general, insistă, supraponderalitatea este periculoasă. Dar apoi trebuie să explice de ce corelația mortalitate/greutate se întoarce într-o direcție greșită, ceea ce ne oferă un amestec dezordonat de scuze și clarificări menite să facă coinciderea datelor vechi și noi. Antologie.
1. Diferența este abia semnificativă
În raportul JAMA, persoanele supraponderale au doar 6% mai puține șanse de a muri decât persoanele cu greutate normală. „Dacă acest lucru este semnificativ statistic, este probabil doar din cauza numărului mare” de indivizi adunați în datele combinate, explică un sceptic. Este posibil.
Dar dacă corelația ar fi mers pe altă cale - arătând o creștere marginală a riscurilor fatale la persoanele supraponderale - nu ai auzi oamenii de știință susținând că ceea ce este semnificativ statistic nu este de fapt semnificativ.
2. Riscul mortal este un criteriu prost
Acea grăsime nu este corelată cu mortalitatea, bine, dar este totuși cu multe boli care, în cele din urmă, afectează mortalitatea.
Unele studii din revizuirea JAMA au urmat pacienții timp de cincisprezece ani, altele doar cinci. Dacă oamenii au reușit să supraviețuiască atât de departe, au fost considerați supraviețuitori, chiar dacă au avut diabet, boli cardiovasculare și altele asemenea, care ar fi putut contribui la moartea lor după finalizarea studiului.
3. A fi supraponderal este prea aproape de obezitate
Obișnuiam să credem că a fi supraponderal te face să ai mai multe șanse de a muri. Apoi am colectat date care sugerează că, deși supraponderalitatea poate fi OK, obezitatea este mortală. Și astăzi avem date conform cărora chiar și obezitatea ușoară ar putea fi bine.
Pentru a ieși din acest lucru, susținătorii controlului greutății adaugă o altă relație cauzală vechii lor predici: Dacă sunteți supraponderal, nu sunteți doar pe drumul spre obezitate ușoară, ci și obezitate morbidă, ceea ce confirmă studiul JAMA, un risc fatal imens (cu 29% mai mult risc de moarte). Deci, nu este nevoie să vă bucurați dacă sănătatea dumneavoastră este cu 6% mai mică decât cea a slabului. Păstrați elementele esențiale în atenție: evitați obezitatea morbidă.
4. Pericolele subponderale ascund pericolele excesului de greutate
După cum notează un editorial JAMA, persoanele din jumătatea mai slabă a unui IMC „normal” au o mortalitate mai mare decât cele din jumătatea cea mai plină. Acest subgrup subponderal atrage mortalitatea grupului normal de greutate și, în comparație, mortalitatea grupului supraponderal și obez arată bine.
Soluția constă în deplasarea întregii scări spre dreapta, astfel încât cele slabe să fie considerate subponderale și persoanele etichetate în prezent ca supraponderale să fie redefinite ca normal. Odată ce această traducere este completă, va fi evident că persoanele supraponderale - care astăzi au adesea un IMC care le plasează în clasa obeză - prezintă un risc mai mare de deces decât persoanele nou-normale. Valoarea controlului greutății va fi mărită, dar pragurile se vor schimba.