Probleme la genunchi Leziunile la menisc trebuie tratate de un medic - DER SPIEGEL
Examinare: Dacă o ruptură de menisc rămâne netratată, articulația genunchiului se uzează treptat
Uneori este suficientă o mișcare greșită și lacrimile meniscului, leziunile cartilajului în formă de lună sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale problemelor genunchiului. „La persoanele mai tinere, leziunile la menisc apar de obicei ca urmare a unor accidente, de exemplu din accidente de sport sau de circulație”, spune Rainer Siebold, specialist în ortopedie și chirurgia traumatismelor din Heidelberg. La bătrânețe, totuși, ele pot fi și rezultatul unor semne de uzură.
Există două meniscuri în articulația genunchiului uman - meniscul interior și exterior. Cartilajele în formă de lună dintre picioarele superioare și inferioare acționează ca amortizoare, distribuie presiunea în genunchi și adaptează diferitele structuri ale piciorului superior și inferior unul la altul. Acest lucru protejează articulația de uzură.
În caz de leziuni accidentale, cei afectați prezintă adesea dureri imediate la nivelul articulației genunchiului. Dacă și meniscul este parțial rupt, articulația se poate bloca. Genunchiul nu mai poate fi îndoit sau îndreptat corect și, în unele cazuri, se umflă. Potrivit lui Siebold, sporturile cu influență mai opusă prezintă un risc ridicat de leziuni la menisc. Mișcările frecvente de stop-and-go și schimbările de direcție, cum ar fi în fotbal, handbal, baschet, volei sau schi, sunt de asemenea periculoase.
Purtați des încă de la vârsta de 40 de ani
După ani și zeci de ani de stres, forțele care acționează schimbă și structura cartilajului. Apoi, se poate întâmpla ca țesutul meniscului să se frece și să afecteze cartilajul articular. „Mulți pacienți simt dureri atunci când coboară scările, când se ghemuiesc sau se îndreaptă, mai ales pe interiorul genunchiului”, spune Thomas Pauly, medic șef la Clinica de Ortopedie și Chirurgie Reumatismică din Spitalul St. Elisabeth din Meerbusch (Renania de Nord-Westfalia).
Din cauza uzurii, meniscul se schimbă adesea la vârsta de 40 de ani, uneori chiar mai devreme. „Diferă de la persoană la persoană și depinde de natura individuală a țesutului”, spune Pauly. Supraponderabilitatea sau lipsa de exercițiu favorizează, de asemenea, uzura, la fel ca și slujbele în care lucrezi în genunchi sau în genunchi. În cazul deteriorării anterioare, chiar și simpla îndoire sau mers mai ușor poate rupe meniscul și poate provoca dureri bruște.
Leziunile meniscale trebuie tratate nu numai din cauza durerii. „Un menisc rupt este întotdeauna începutul osteoartritei, distrugerea progresivă a articulației”, spune Pauly. Dacă o leziune este cauza, intervenția chirurgicală este de obicei o opțiune. Ori lacrima poate fi suturată sau părțile deteriorate ale meniscului pot fi eliminate.
Funcționare: coaserea sau îndepărtarea pieselor?
Ambele operații sunt de obicei efectuate ușor cu ajutorul unei endoscopii articulare. Sutura meniscului permite conservarea completă a meniscului - șansele de succes sunt cele mai mari pe termen lung. Cu toate acestea, dacă o lacrimă poate fi suturată, depinde de locația și tipul leziunii, de vârstă, de capacitatea fizică a pacientului și de alți factori.
Dacă părți ale meniscului sunt îndepărtate într-o măsură mai mică, pacientul poate adesea să pună din nou greutatea completă pe genunchi la scurt timp după operație. O sutură de menisc, pe de altă parte, durează mai mult timp pentru a se vindeca și necesită puțin mai multă răbdare. În primele trei până la șase săptămâni, mijloacele de mers sunt obligatorii pentru ameliorarea articulației genunchiului.
Cu toate acestea, Siebold recomandă cu tărie să nu optați pentru îndepărtarea parțială pur și simplu pentru că poate fi utilizat mai repede: „Un pacient care a pierdut deja o parte a meniscului în adolescență sau în vârstă tânără are un risc foarte mare de osteoartrită ulterioară”, avertizează specialistul în genunchi.
Leziuni majore ale cartilajului: intervenția chirurgicală nu are întotdeauna sens
Dacă cartilajul articular a suferit deja multe daune deoarece nu a fost tratată o leziune la menisc, este posibil ca o operație să nu mai fie eficientă. „Ați încerca apoi medicamente și fizioterapie pentru a controla durerea și a amâna o înlocuire artificială a articulațiilor cât mai mult posibil”, spune Pauly.
Pentru a vă pune din nou în formă după o operație, este necesară uneori fizioterapie suplimentară. De obicei, este prescris atunci când procesul de vindecare nu se desfășoară în mod optim de unul singur, explică Sascha Knappe, fizioterapeut rezident și antrenor de reabilitare la echipa regională de fotbal VfB Lübeck.
Este important să respectați în mod constant timpii stabiliți de medici și terapeuți pentru odihnă și ușurare. „Dacă ceva se vindecă, are nevoie și de odihnă”, spune Knappe. Cu toate acestea, de multe ori, pacienții susțin că sunt din nou în formă la fel de repede pe cât știu de la sportivi competitivi. „Cerințele fizice pentru drenajul limfatic, circulația sângelui și mușchii stabilizatori articulați la sportivii competitivi sunt complet diferite”, spune terapeutul sportiv.