Probleme tiroidiene la copii și adolescenți Medicamentele sunt inutile în multe cazuri
Berlin - O tiroidă subactivă poate avea un impact imens asupra dezvoltării copiilor și adolescenților - la urma urmei, organul mic este un important producător de hormoni. Cu toate acestea, o deficiență a hormonilor tiroidieni poate fi detectată devreme printr-o analiză a sângelui și compensată prin administrarea hormonului LT4 relevant pentru dezvoltare. Prin urmare, la prima vedere, este îmbucurător faptul că copiii și adolescenții sunt examinați din ce în ce mai frecvent pentru valori anormale ale tiroidei. Cu toate acestea, testele conduc tot mai mult la copiii care primesc hormonii incorect - de exemplu, deoarece funcția glandei tiroide este doar temporar sau doar ușor afectată. Modul în care un astfel de tratament excesiv poate fi evitat va fi discutat de experți la conferința de presă comună a German Diabetes Society (DDG) și a German Society for Endocrinology (DGE), care va avea loc pe 18 iunie 2019 la Berlin.
Oboseală, lipsă de apariție sau obezitate - acestea sunt simptome foarte nespecifice, care nu sunt nicidecum rare chiar și în alte contexte, cu care o tiroidă subactivă devine vizibilă la copii și tineri. Prin urmare, medicii se simt adesea obligați să verifice nivelul tiroidei la pacienții lor tineri. „Aceste teste sunt justificate din cauza îngrijorării pentru dezvoltarea copiilor”, spune profesorul Dr. med. Heiko Krude, director al Institutului de Endocrinologie Pediatrică Experimentală de la Universitatea de Medicină Charité din Berlin. O tiroidă subactivă reprezintă un pericol grav pentru copii și adolescenți: dacă tulburarea hormonală apare în copilărie, dezvoltarea intelectuală și lingvistică și creșterea fizică pot fi întârziate. Tulburările de memorie și concentrare se dezvoltă adesea în caz de boală în adolescență.
Așa-numita valoare TSH este cea mai importantă valoare sanguină pentru determinarea unei tiroide subactive. TSH reprezintă hormonul stimulator al tiroidei sau tirotropina. „Acest hormon stimulează formarea LT4 și LT3 în tiroidă”, explică profesorul Matthias M. Weber, purtător de cuvânt al DGE. Numai atunci când glanda tiroidă produce acești hormoni importanți în cantități suficiente, producția de TSH va fi redusă printr-un mecanism de feedback. Cu toate acestea, dacă tiroida nu funcționează corect și nu produce suficient LT4 și LT3, organismul încearcă să contracareze acest lucru prin creșterea producției de TSH.
Cu toate acestea, nu fiecare nivel crescut de TSH indică hipotiroidism real. TSH acționează asupra glandei tiroide cu scopul de a stimula producția de T4 și T3. Adesea valorile reale relevante pentru boală pentru LT4 și LT3 sunt adesea în domeniul de referință - în ciuda TSH anormale. Tratamentul hormonal este atunci inutil. „Cu toate acestea, terapia cu LT4 este inițiată de obicei numai datorită valorii crescute a TSH”, critică Krude.
Pentru pacienții tineri, acest lucru este dăunător în mai multe moduri. Pe de o parte, trebuie să planifice aportul zilnic de tablete în rutina lor zilnică, pe de altă parte, conștientizarea sănătății tinerilor este tulburată. Într-o fază deja dificilă de conștientizare de sine, ei s-au simțit bolnavi, deși nu exista niciun motiv să fie. Nu în ultimul rând, există și riscul de a provoca o tiroidă hiperactivă prin administrarea hormonului.
Prin urmare, Krude susține verificarea unui nivel ușor crescut de TSH după trei luni și a unui nivel semnificativ crescut după șase săptămâni - inițial fără inițierea tratamentului. Dacă valorile nu cresc mai mult în acest timp, medicul pediatru experimentat recomandă doar o verificare suplimentară. „Studiile de amploare arată, totuși, că valoarea TSH este de obicei spontană înapoi în intervalul de referință între timp”, spune el.
Aviz de programare pentru jurnaliști
Conferință de presă comună
al German Diabetes Society (DDG)
și Societatea Germană pentru Endocrinologie (DGE)
Întâlnire: Marți, 18 iunie 2019, între orele 11.00 și 12.00
Loc: Centrul de conferințe în casa Conferinței de presă federale, sala 4
Abordare: Schiffbauerdamm 40/corner Reinhardtstr. 55, 10117 Berlin
Subiecte și vorbitori
Reglarea mai strictă a perturbatorilor endocrini: modul în care hormonii din mediu afectează sănătatea
Profesorul Dr. rer. nat. Josef Koehrle
Președinte al Societății germane de endocrinologie e. V. (DGE), Director al Institutului de Endocrinologie Experimentală de la Universitatea de Medicină Charité din Berlin
Copii și adolescenți cu diabet: ce rol joacă îngrijirea internată?
Profesorul Dr. med. Andreas New
Medic principal la Clinica Universitară de Medicină Pediatrică și Adolescentă din Tübingen
Disfuncția tiroidiană la copii și adolescenți: când este justificat tratamentul cu hormoni tiroidieni?
Profesorul Dr. med. Heiko Krude
Director al Institutului de Endocrinologie Experimentală Pediatrică de la Charité-Universitätsmedizin Berlin
Tulburări de alimentație în diabet: când gândurile se învârt în mod constant în jurul alimentelor
Psiholog certificat Susan Clever
Diabetul practică Blankenese, Hamburg
Îngrijirea de mâine: tinere talente și calificări în diabetologie și endocrinologie
Profesorul Dr. med. Baptist Gallwitz
Purtator de cuvant al Societatii Germane de Diabet (DDG) Director adjunct, Clinica Medicală IV, Spitalul Universitar din Tübingen
Contactul dvs. pentru întrebări
Biroul de presă DDG și DGE
Stephanie Balz
Caseta poștală 30 11 20
D-70451 Stuttgart
Telefon: 0711 8931-168
Fax: 0711 8931-167
[email protected]
. Societatea germană de endocrinologie (DGE):
Endocrinologia este studiul hormonilor, metabolismului și bolilor din acest domeniu. Glandele endocrine, cum ar fi tiroida sau glanda pituitară, dar și anumite celule din testicule și ovare, eliberează hormoni care perturbă endocrinele, ceea ce înseamnă că sunt eliberați „spre interior” în sânge. În schimb, glandele „exocrine”, cum ar fi glandele salivare sau sudoripare, își eliberează secrețiile „în afara”.
. Societatea Germană pentru Diabet (DDG):
Cu peste 9.000 de membri, Societatea Germană pentru Diabet (DDG) este una dintre cele mai mari societăți medicale și științifice din Germania. Susține știința și cercetarea, este implicat în educație și formare continuă, certifică facilitățile de tratament și dezvoltă orientări. Scopul este prevenirea și tratamentul mai eficient al diabetului larg răspândit, care afectează peste șase milioane de persoane din Germania. În acest scop, întreprinde și activități extinse de politici de sănătate.