Procedură chirurgicală - Informații despre chirurgia obezității
Anatomie normală:
Mâncarea trece prin esofag (albastru) în stomac (roșu) și de acolo este golită în porțiuni în intestinul subțire (verde). Sucurile digestive din ficat și pancreas (ambele galbene) se amestecă cu chimul din intestinul subțire superior.
Chirurgie gastrică a mânecii:
Stomacul se micșorează prin îndepărtarea umflăturii existente în stânga, fundul gastric. Rezultatul final este că noul stomac este tubular. Deține un volum mai mic, astfel încât să fiți plin mai repede. În plus, se produce mai puțin hormon al foamei (grelină), a cărui producție principală are loc în fund.
Termenul chirurgical pentru această operație este „gastrectomia laparascopică a mânecii”, prescurtată „LSG”.
Chirurgie de bypass gastric:
Ca urmare a operației, alimentele se deplasează prin esofag într-un mic stomac rămas și de acolo direct în intestinul subțire. Această parte a intestinului subțire se numește „buclă alimetrică”. Partea mai mare a stomacului este închisă orbește în partea de sus. Sucul gastric, împreună cu sucurile digestive din pancreas (galben) și bila din ficat (galben), trec prin „ansa biliopancreatică” mai jos în intestinul subțire.
Operația are multe efecte asupra consumului de alimente:
- Stomacul rămas este mic, senzația de sațietate apare mai repede.
- Secțiunea intestinului subțire care poate absorbi nutrienții este scurtată.
- Mâncarea trece printr-o parte a intestinului subțire fără adăugarea de sucuri digestive
- Contactul timpuriu al alimentelor cu secțiunile inferioare ale intestinului subțire duce la eliberarea hormonilor intestinali, care au un efect benefic asupra metabolismului. Aceasta este ceea ce face această operație atât de eficientă împotriva diabetului de tip 2.
Termenul chirurgical pentru această operație este „bypass proximal Roux-Y-gastric” sau „pRYGB” pe scurt.
Mâncarea ajunge într-un mic stomac rămas (roșu) și de acolo în intestinul subțire. Acolo chimul se combină cu sucurile din stomacul, ficatul și pancreasul dezactivat. Efectul unei sațietăți mai rapide apare deoarece stomacul rămas este mic. Intestinul subțire este scurtat de lungimea buclei de alimentare și, prin urmare, absoarbe mai puțini nutrienți. Operația este mai ușoară decât by-passul gastric tradițional, iar rata complicațiilor este scăzută. Cu toate acestea, experții nu sunt încă pe deplin de acord cu privire la faptul că contactul constant al fluidului biliar cu mucoasa gastrică ar putea să nu fie un factor de risc pentru inflamația cronică sau chiar pentru cancerul de stomac. Prin urmare, este necesară gastroscopia regulată după această procedură.
Mini bypass-ul este, de asemenea, cunoscut sub numele de "bypass bucla omega".