Procedura și reglementările privind transferul de embrioni - FERTILA

Transferul embrionar descrie inserarea celulei ovulului fertilizat în cavitatea uterină în procesul de reproducere asistată.

Multe femei experimentează timpul dintre inseminarea artificială și transferul embrionului în uter ca fiind lung și stresant. Pe cât de simplu apare procesul de transfer al embrionilor, este un moment extrem de critic și decisiv pentru dorința de a avea copii.

Procesul unui transfer embrionar

După ce celulele ovule au fost colectate, acestea sunt fertilizate artificial într-o eprubetă. În esență, medicul are de ales dintre două metode. Pe de o parte, fertilizarea clasică in vitro (FIV), pe de altă parte, injecția intracitoplasmatică a spermei (ICSI).

Celulele ovulului fertilizate cresc în embrioni în laborator în condiții precis definite. În funcție de gradul de maturitate, acestea sunt inserate în uter în a treia până la a cincea zi după puncția foliculului.

Selecția embrionilor

Selecția embrionilor este foarte importantă pentru implantare și pentru o posibilă sarcină. Pentru evaluarea dezvoltării embrionare doar aspectul la microscop este decisiv.

În acest scop, celulele ovulului fertilizate sunt supuse în mod regulat unei evaluări (gradare). În plus față de microscopie, în ultimii ani a fost stabilită o metodă în care o cameră cu infraroșu evaluează aspectul direct în incubator. În acest fel, embrionii nu trebuie să fie eliminați din mediul lor ideal.

Etapele maturității celulelor ouă

Clasificarea face distincție între două etape principale ale dezvoltării. Până în a patra zi a creșterii lor, acestea sunt clasificate în funcție de literele de la A la D. În acest moment, acestea s-au dezvoltat în cel mult 6-10 celule celulare.

Din a cincea zi de dezvoltare embrionară, celula ovulă fertilizată se numește blastocist. Etapele sunt acum numite cu un număr de la unu la patru. Calitatea este evaluată și cu literele de la A la C. Gradul de maturitate este doar un instantaneu și nu oferă nicio informație despre evoluțiile ulterioare.

Timpul pentru transferul embrionului este cel mai târziu coapte cu stadiul de blastocist.

Procesul de transfer embrionar

Embrionii selectați de practicantul de reproducere sunt eliminați individual din soluția nutritivă folosind un cateter subțire. Imediat după aceea, îl introduce în căptușeala uterului.

Transferul are loc practic prin vagin și colul uterin.

Procedura este nedureroasă, ceea ce înseamnă că anestezia locală nu este necesară.

Câți embrioni vor fi transferați?

Numărul de embrioni care sunt potriviți pentru transfer depinde de numărul individual al celulelor ouă perforate și de stadiul de dezvoltare.

Transfer multiplu de embrioni

De obicei, sunt transferați până la doi dintre cei mai bine dezvoltați embrioni. Decizia este a femeii. Dacă calitatea nu este optimă, medicul va oferi un ajutor de decizie. Un blastocist nu trebuie neapărat să fie criteriul pentru o sarcină reușită. Chiar și 8 sau 10 stadii celulare cu o morfologie bine dezvoltată pot duce la succes.

Transferul a mai mult de trei embrioni ar trebui considerat critic. Nașterile multiple și malformațiile prezintă un risc major.

Transfer de embrion unic

Studiile arată că un singur transfer embrionar nu prezintă o șansă semnificativ mai mare de naștere vie comparativ cu un transfer dublu embrionar.

Selectarea embrionilor pe baza caracteristicilor calitative este interzisă în Germania. În plus față de problema costurilor, probabilitatea semnificativ mai mică de sarcină multiplă rămâne un criteriu de decizie.

Utilizarea embrionilor congelați

Utilizarea așa-numitei înghețări sociale a cunoscut o creștere semnificativă în ultimii timpuri.

Atât celulele ovuloase fertilizate, cât și cele fertilizate pot fi congelate în azot lichid la minus 196 ° C pentru o perioadă nelimitată de timp.

Uterul trebuie, de asemenea, pregătit atunci când se transferă celule de ou congelate. Cel mai bun timp posibil pentru transferul embrionului este determinat folosind monitorizarea ciclului. Dacă pacientul nu are un ciclu natural, mucoasa uterină se acumulează prin administrarea de hormoni.

Complicații

Tratamentul hormonal din a doua fază a ciclului determină mărirea ovarelor. Durerea abdominală, epuizarea și senzația crescută de sete sunt adesea observate.

După transfer, medicamentul prescris poate provoca pete. Acest lucru poate indica, de asemenea, implantarea (sângerarea implantării).

În caz de depistare după un test pozitiv de sarcină care durează mai mult de două zile, medicul trebuie informat. Aceasta va reconsidera măsuri suplimentare și va comanda un control sanguin atent (beta-hCG și progesteron).

Dacă tratamentul nu duce la sarcina dorită, aceasta poate reprezenta o situație psihică stresantă.

După transfer

Implantarea

Implantarea în uter este un factor care nu trebuie subestimat atunci când se tratează dorința neîmplinită de a avea copii.

În timpul implantării, embrionul transferat fuzionează cu uterul într-un proces complicat. Procesul poate dura până la o săptămână și poate fi greu influențat din exterior.

Complicații

Doar un sfert din toate celulele ovulelor fertilizate găsesc un spațiu de locuit optim în uter pentru dezvoltare. Embrionul în sine este, de asemenea, o posibilă cauză din cauza unei dezvoltări incorecte. Factorii genetici și imunologici din partea maternă și paternă pot preveni, de asemenea, implantarea.

Certitudinea implantării cu succes va fi atinsă numai printr-un test pozitiv de sarcină.

Mijloace de cuib

Metodele moderne cu ultrasunete permit măsurarea circumferinței și a fluxului sanguin al căptușelii uterine. Testele extrem de sensibile din laborator pot dezvălui defecte genetice și, eventual, pot sugera o abordare de tratament.

Eclozarea asistată este oferită atunci când zona pelucidă (coajă) a embrionului pare prea groasă. În această procedură, coaja este subțiată pentru a facilita eclozionarea și nidarea.

Medicamentele sau o clătire cu plasmă seminală pot sprijini implantarea.

Medicație după transfer

A doua fază a ciclului începe cu transferul embrionului către organismul matern.

Hormonul progesteron are o importanță crucială. Este responsabil pentru menținerea sarcinii.

Acidul acetilsalicilic (aspirina) are un efect benefic asupra fluxului sanguin către mucoasa uterină.

Retragerea independentă a medicamentului, chiar și în caz de depistare, poate pune în pericol o sarcină existentă.

test de sarcina

Un test de sarcină este util din a 12-a zi după transferul embrionului.

Hormonul sarcinii beta-hCG (gonadotropina corionică umană) este măsurat în sânge. Testele de sarcină în urină disponibile în farmacii nu sunt eficiente din motive tehnice.

Dacă testul este pozitiv, bucuria este mare, dar din păcate există și rezultate negative. În acest caz, aranjați o întâlnire pentru o informare.

reguli de comportament

Comportament înainte de transfer

O vezică umplută ușurează procedura.
Mănâncă și bea normal.
Dacă sedarea nu este planificată, puteți călători cu mașina.
Luați toate medicamentele conform instrucțiunilor.

Comportament după transfer

Procedura durează aproximativ 15 minute. Apoi puteți pleca acasă.
S-a dovedit că nu este necesară o perioadă de odihnă.
Respectați cu strictețe tratamentul medicamentos propus.
Baia și înotul nu sunt o problemă.
Sauna și solariile sunt o presiune asupra circulației și a țesuturilor.
Alcoolul, țigările și drogurile sunt otravă. Nu doar pentru tine, ci mai ales pentru copilul tău.
Activează-ți organismul. Sporturi da, dar nu sporturi competitive, scufundări sau antrenamente abdominale.
Ești însărcinată, nu ești bolnavă.
Cu toate acestea, nu vă fie teamă să cereți sfatul medicului dumneavoastră în caz de complicații.

Legea privind protecția embrionilor și transferul embrionilor

Legea privind protecția embrionilor se aplică în Germania. Reglementează dreptul la viața copilului și protecția mamei.

Două reglementări sunt importante în legătură cu transferul embrionului.

Nu pot fi transferați mai mult de trei embrioni.
Consimțământul femeii este obligatoriu pentru transfer.

Medicul dumneavoastră va indica situația juridică într-un stadiu incipient

Control de calitate

Centrele și clinicile de fertilitate sunt supuse unei supravegheri speciale de către autorități și diferite organisme guvernamentale și neguvernamentale.

Nu în ultimul rând, este în interesul fiecărui medic să efectueze un control de calitate conștiincios.

Fii pretentios. La fel cum ați învățat să vă iubiți și să aveți încredere în partenerul dvs., ar trebui să alegeți și medicul în care aveți încredere.

Umfla:

[2] https://www.wunschkinder.net/aktuell/wissenschaft/ivf-und-icsi/beendung-der-embryonenqualitaet- embryograding-219 /

Doriți să aflați mai multe despre metodele de inseminare artificială?

Aboneaza-te la newsletter-ul nostru!

CONTINUAȚI LECTURĂ:

Eclozarea asistată este o metodă relativ nouă, care este utilizată în cursul inseminării artificiale. În această metodă, coaja unei celule de ou este subțiată cu un laser pentru a crește șansele de implantare a unui embrion. Metoda este utilizată numai pentru FIV sau ICSI. Celulele ouă și sperma pot proveni, de asemenea, din crioconservare.

Cu un transfer de blastocist, embrionii sunt transferați doar într-un stadiu avansat de dezvoltare în contextul inseminării artificiale. Această etapă este de obicei atinsă la cinci zile după puncția foliculară. Metoda poate crește semnificativ șansele de a concepe în timpul FIV/ICSI.

Injecția intracitoplasmatică a spermei (ICSI) este o metodă de inseminare artificială pentru cuplurile care doresc să aibă copii. În timpul tratamentului, o singură spermă este injectată direct într-o ovulă cu un ac fin, astfel încât să se poată dezvolta un embrion. Ca și în cazul FIV, ovulele și sperma sunt aduse împreună în afara corpului.

FERTILA este portalul pentru persoanele cu o dorință neîmplinită de a avea copii. Oferim o căutare independentă a centrelor de fertilitate, știri și articole de sfaturi. Apreciem cercetările intensive și contribuțiile de înaltă calitate. Puteți afla mai multe despre noi aici.

Informații despre autor: După ce a lucrat în laboratorul unui centru de fertilitate și în alte stații medical-tehnice, Jürgen Kressel scrie pentru FERTILA din 2019.