Procesul de scleroză multiplă reînvie l; speranță pentru cazuri agresive - Științe și
Postat 06/10/2016 16:30, actualizat 06/10/2016 19:58
Tratamentul a oprit recidivele la pacienții cu scleroză multiplă agresivă și a împiedicat apariția unor noi leziuni cerebrale la RMN.
Celule roșii din sânge de la un pacient după transplant de măduvă osoasă.
AUTO-IMUNITATE. O echipă canadiană a reușit să oprească complet apariția de noi recăderi la pacienții cu o formă agresivă de scleroză multiplă (SM) și să prevină apariția de noi leziuni cerebrale la RMN. Publicate în săptămânalul medical britanic The Lancet, aceste rezultate spectaculoase au fost obținute prin recurgerea la un transplant de celule stem realizat de măduva osoasă a pacientului. Se vorbește în acest caz de „celule stem hematopoietice alogene”. Primul pas este de a forța aceste celule să iasă din măduva osoasă folosind medicamente, apoi de a selecta dintre acestea pe cele care poartă un anumit marker pe suprafața lor numit CD34. Apoi, este vorba de ștergerea sistemului imunitar al pacientului prin administrarea unui cocktail de medicamente (chimioterapie intensivă și anticorpi). În cele din urmă, într-o a treia etapă, transplantul propriilor celule stem hematopoietice CD34 se efectuează prin transfuzie.
Această strategie terapeutică se bazează pe faptul că scleroza multiplă este o patologie neurodegenerativă și inflamatorie de origine autoimună. Cu alte cuvinte, la acești pacienți, sistemul imunitar vizează mielina care formează o teacă care înconjoară axonul neuronilor sistemului nervos central. Teaca de mielină este utilizată pentru a izola și proteja extensiile lungi ale neuronilor, de exemplu plasticul care acționează ca izolație în jurul firelor electrice. SM este responsabilă în special de deficitele motorii și senzoriale, tulburările de echilibru, durerea, tulburările vizuale și cognitive. Cea mai mare afectare a femeilor, SM se manifestă prin recidive, indicând inflamație, precum și o progresie a handicapului neurologic asociat cu afectarea axonului.
O strategie foarte agresivă pentru sistemul imunitar
Studiul clinic efectuat de medici canadieni în trei spitale din Ottawa și Montreal a fost efectuat la pacienți, cu vârste cuprinse între 18 și 50 de ani, cu o formă agresivă de scleroză multiplă (SM). Toți au avut anterior focare succesive la debutul bolii și au prezentat un handicap destul de sever la început. Toți au avut o boală progresivă, în ciuda continuării timp de peste un an de tratament de modificare a bolii cu medicamente care modifică sau modulează răspunsul imun („imunomodulatori”) sau îi blochează pe acesta din urmă („imunosupresoare”). În cele din urmă, majoritatea aveau semne de inflamație a creierului la RMN.