Proctita cronică; SNFCP
Ce este proctita cronică ?
Este o inflamație a mucoasei rectului („proctita” se descompune în „rect-” pentru rect și „-itis” pentru inflamație). Putem spune și proctite
Această boală inflamatorie limitată la rect a fost adesea considerată ca o entitate autonomă fără etiologie evidentă. Acesta este motivul pentru care unii oameni o numesc proctită idiopatică. De fapt, acum este considerat a fi o formă de colită ulcerativă limitată la rect.
Această formă este individualizată de la formele mai extinse de colită ulcerativă, deoarece pune probleme de diagnostic specifice și evoluția sa este specială.
Cum se manifestă ?
Această inflamație are un impact limitat, iar formele severe sunt excepționale, deoarece leziunile inflamatorii ale mucoasei sunt limitate la rect. Rectul este ultima parte a colonului (vezi figurile 1 și 2), măsoară doar aproximativ cincisprezece centimetri (comparativ cu lungimea de 100 până la 150 cm a întregului colon). Simptomele sunt urinare frecventă, urinare falsă, scurgeri de mucus (mucus) și sânge, rareori există durere. Scaunele au de obicei consistență normală, deci nu există diaree reală. Aceste simptome pot fi confundate cu cele ale bolii hemoroidale.
Cum diagnosticați ?
Diagnosticul proctitei este ușor. Se face printr-un examen fără anestezie sau preparat care constă în introducerea unui tub rigid prin anus în rect (numit rectoscop). De asemenea, puteți utiliza un colonoscop (tub flexibil).
Vedem apoi o mucoasă inflamatorie: roșie, acoperită cu mucus. Această membrană mucoasă este fragilă, „plânge” sângele. Rareori apar ulcere. Limita superioară a atacului este vizibilă, deoarece boala nu merge mai sus decât rectul.
Aceasta elimină cu ușurință originea hemoroidală.
În această etapă, se face o evaluare pentru:
- Eliminați celelalte cauze ale proctitei: infecție cu transmitere sexuală (gonococ, chlamydia, herpes), mai rar parazitoză (amebiasis, bilharzia). Acest lucru se datorează biopsiilor și probelor bacteriologice prelevate în timpul rectoscopiei. Biopsiile pot prezenta un aspect microscopic care duce la diagnosticarea proctitei idiopatice.
- Excludeți boala Crohn căutând alte locații inflamatorii în tractul digestiv prin colonoscopie, endoscopie esogastroduodenală sau chiar enteroMRI.
- Pentru leziunile care se extind până la rectul superior (nu întotdeauna ușor de vizualizat cu o simplă rectoscopie) colonoscopia va ajuta la definirea cu certitudine a limitei superioare a inflamației.
Este o boală gravă ?
Nu este o boală gravă, dar este o boală cronică care progresează în apariția unor erupții. Aceste erupții pot fi frecvente sau dificil de tratat și pot provoca disconfort semnificativ în viața de zi cu zi.