Proeminență de disc (proeminență) - Clinica Avicenna
Ce este o proeminență de disc intervertebral?
O proeminență de disc intervertebral se numește proeminență de disc intervertebral în terminologia medicală - inelul de fibre al discului intervertebral se arcuiește în direcția canalului nervos. Proeminența poate fi denumită și un prolaps incomplet sau o etapă preliminară a herniei de disc. Știm: discurile intervertebrale conectează corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale între ele. Oamenii au 23 de discuri intervertebrale, care constau dintr-un inel fibros (inelul fibros) și un nucleu gelatinos moale (nucleul pulpos). Discurile intervertebrale în primul rând tamponează sarcinile de presiune pe coloana vertebrală. În cazul unui incident, materialul de bază gelatinos scapă printr-o ruptură din inelul fibros în canalul spinal și apasă direct pe o rădăcină nervoasă, provocând disconfort. O proeminență nu provoacă o crăpătură, ci mai degrabă materialul din nucleul gelatinos bombează într-o singură direcție, ceea ce duce la umflarea inelului de fibre și presează indirect structurile neuronale. În cel mai rău caz, inelul de fibră este doar ușor rupt. În principiu, bombele discului intervertebral pot apărea la orice nivel al coloanei vertebrale. Secțiunile inferioare ale coloanei lombare sunt cel mai frecvent afectate, mai rar coloana cervicală și chiar mai rar coloana toracică.
Frecvența proeminenței - de obicei între 30 și 45 de ani
La bătrânețe, proeminențele devin mai frecvente. Acest lucru se datorează, pe de o parte, proceselor de îmbătrânire a corpului și, pe de altă parte, scăderii mobilității și mișcării. Majoritatea oamenilor au un disc bombat cu vârste cuprinse între 30 și 45 de ani.
Principalele cauze ale umflăturilor discului intervertebral sunt ridicarea grea, sarcinile incorecte
Ca și în cazul tuturor bolilor, nu există, de asemenea, O CAUZĂ a discului proeminent, ci doar interacțiunea mai multor factori. Să începem cu proeminența cu degenerarea discului intervertebral. Degenerarea este un proces gradual și dăunează discului intervertebral. În general, discul intervertebral iese în afară deoarece miezul jeleului intervertebral își pierde elasticitatea ca urmare a unei reduceri naturale a conținutului de apă. Ca rezultat, inelul de fibre nu-și mai poate menține funcția de menținere, eludează practic presiunea nucleului gelatinos și se extinde.
Slăbirea structurală a discului intervertebral crește semnificativ riscul de proeminență. Așadar, nu este de mirare că majoritatea proeminențelor de pe podea au fost deteriorate de-a lungul mai multor ani. Motivele principale pentru aceasta sunt, de obicei, încărcări incorecte. Ridicarea grea, transportul greu și brusc, accidentele sau mișcările sacadate în timpul sportului - acestea declanșează adesea o proeminență bruscă. O umflare a discului intervertebral apare întotdeauna atunci când există o disproporție între sarcină, statică corporală și stabilizarea coloanei vertebrale.
Alte cauze care sunt adesea uitate: persoanele care petrec mult timp la biroul lor sunt expuse riscului. Iar nicotina este una dintre cauze: fumatul are un efect nefavorabil asupra alimentării cu substanțe nutritive a discurilor intervertebrale. Deci, dacă doriți să reduceți riscul personal al unui disc bombat, renunțați la țigara co-cauzală! Predispozițiile genetice joacă, de asemenea, un rol important.
Simptome - aceasta include dureri severe în segmentul afectat al coloanei vertebrale
Dacă aveți noroc, este posibil să nu simțiți nici măcar un disc bombat. De fapt, un disc proeminent poate fi inițial lipsit de simptome. Acest lucru se poate datora faptului că proeminența este prea mică pentru a deteriora rădăcinile nervoase și/sau măduva spinării. Pe de altă parte, rădăcinile nervoase s-ar fi putut adapta la o proeminență lentă. Cu cât discul intervertebral bombează mai repede, cu atât fibrele nervoase sunt mai repede comprimate - acest lucru duce la durere, posibil amorțeală sau paralizie. Cei afectați le descriu ca fiind adânc, plictisitoare și uneori arzătoare. În principal, cei afectați simt dureri severe în segmentul coloanei vertebrale afectate. În funcție de evoluția nervilor, durerea poate radia în brațe, umeri, fese sau picioare, în funcție de locație.
De regulă, cu cât este mai puternică presiunea asupra rădăcinii nervoase, cu atât durerea pătrunde mai departe în picior și poate trage de fapt în degetele de la picioare. Simptomele se înrăutățesc adesea cu anumite mișcări și la tuse sau strănut. De asemenea, se poate întâmpla ca anumite reflexe din zona de alimentare corespunzătoare a nervului să fie slăbite. Un disc bombat în coloana cervicală indică dureri de cap severe - de obicei în partea din spate a capului - ca simptome.
Funcțiile vegetative pot fi, de asemenea, rareori afectate. Acestea includ, de exemplu, probleme cu stomacul, intestinele și vezica urinară.
Diagnosticul proeminenței discului intervertebral
Dacă se suspectează o proeminență a discului intervertebral, trebuie consultat un neurolog, neurochirurg sau chirurg ortoped, astfel încât acesta să poată iniția diagnostice suplimentare și iniția terapia adecvată. Pacientul nu poate spune dacă durerea provine dintr-o hernie de disc, un chist, o etanșeitate sau un disc bombat. Este foarte util pentru medic să afle cât de severă este durerea de spate, dacă există semne de paralizie, amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare. În multe cazuri, este necesară o examinare fizică și neurologică amănunțită.
Printre altele, specialistul verifică reflexele, mobilitatea și sensibilitatea pacientului, adică sensibilitatea sa la diferiți stimuli. De obicei, medicul va folosi proceduri imagistice pentru un diagnostic clar. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) arată clar proeminența, dimensiunea, locația și gradul de degenerare. În plus, alte modificări ale structurii neuronale pot fi evaluate cu precizie (compresia rădăcinii nervoase, mielopatia, chisturile, uzura osoasă (osteocondroză), stenoza neuroforaminală și altele).
Există mai multe moduri de a trata cu succes o proeminență
Vestea bună: tu (de obicei) nu ai nevoie de o operație! Medicul dvs. specialist vă pune la dispoziție diverse abordări terapeutice conservatoare. Aceasta include terapia durerii medicamentoase, injecții și altele asemenea. A. PRT (terapie peri-radiculară = injecție lângă rădăcinile nervoase cu analgezice și/sau preparate de cortizon), infiltrații, perfuzii, gimnastică, terapie manuală, osteopatie, acupunctură, căldură și electroterapie. Dacă aceste terapii nu oferă o ameliorare adecvată sau permanentă, sunt disponibile metode de tratament minim invazive, cum ar fi nucleotomia percutanată (PN), decompresia percutană cu disc laser (PLDD), care poate micșora sau elimina proeminențele. Transplantul de celule disc (DCT = Transplant de celule discale) și alte terapii sunt utilizate pentru a trata degenerarea care o însoțește aproape întotdeauna.
Prognoză - Medicul tău interior îți va spune ce exerciții sunt bune pentru tine
Bravo! Ai cărți bune! Cu toate acestea: Este recomandabil să faceți ceva pentru propria sănătate - adică să acționați în mod responsabil. Foarte important pentru viitor fără durere: Evitați supraîncărcarea coloanei vertebrale. Următorul: Exercițiu. Desigur, nu orice sport este bun pentru tine. Înotul, ciclismul și aerobicul pe apă sunt măsuri preventive ideale, deoarece articulațiile sunt doar minim stresate. Yoga și Pilates sunt considerate a fi adevărate remedii minune pentru problemele cu discurile - încercați-le cu atenție. Apoi, medicul tău interior îți va spune (da, există unul) dacă aceste exerciții sunt bune pentru tine.
Câteva sfaturi foarte simple: Evitați mașina pentru călătorii scurte, mergeți pe jos sau mergeți cu bicicleta. De asemenea, sunteți binevenit să părăsiți liftul fără dvs., optați în schimb pentru scări. Pozițiile statice statice în birou sunt o otravă pură pentru tine! Poate că șeful tău îți poate oferi un birou în picioare, astfel încât să poți lucra în timp ce stai și uneori stai în picioare. Nu în ultimul rând: exercițiile de fizioterapie și fizioterapie și antrenamentul la spate vă pot face viața mai ușoară și mai plină de viață. În tot ceea ce faceți: este întotdeauna despre întărirea mușchilor spatelui și fixarea discurilor intervertebrale în poziția lor originală și naturală. Atunci discul proeminent este un lucru din trecut! Cu toate acestea, dacă încă suferiți de durere, contactați-vă medicul pentru a găsi o alternativă individuală.
autor
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist în neurochirurgie
Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor în medicină șefă pentru oameni
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin vă va ajuta cu plăcere
Clinica Avicenna are sediul la Berlin din anul 2000. Medicii noștri au fiecare cel puțin 25 de ani de experiență internațională în domeniile lor respective (neurochirurgie, chirurgie a coloanei vertebrale, anestezie, ortopedie).
Dacă doriți să vă prezentați la clinica noastră cu dureri de spate severe, o hernie de disc sau suspiciune de acest fel, vă rugăm să folosiți următorul contact:
Clinica Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-mail: [email protected]
Puteți suna, scrie un e-mail sau completați un formular de apel invers în orice moment. Fiecare pacient primește apoi o întâlnire cu un medic din clinica noastră, care este, în orice caz, specialist în coloana vertebrală (neurochirurg). Pe baza imaginilor RMN (pe care le-ați adus sau ați creat în interior) și a unei examinări detaliate, medicul va discuta cu dvs. toate diferitele opțiuni pentru terapie sau intervenție chirurgicală. De asemenea, puteți utiliza specialiștii noștri numai pentru a obține o (a doua) opinie.
Dacă ar trebui să decideți ca terapia și/sau operația dvs. să fie efectuată cu noi la Berlin, vrem să vă facem șederea cât mai plăcută posibil. În clinica noastră, tu ca persoană ești punctul central. Echipamente de ultimă generație vă așteaptă în toate domeniile - de la sala de operații până la camera de pacienți.
Cele mai noi metode de tratament blând, minim invazive sunt centrul clinicii noastre. Împreună vom încerca să găsim un tratament adecvat pentru reclamațiile dvs. Terapia efectivă are loc numai după o discuție detaliată cu pacientul, examinare și diagnostic. Fiecare pacient primește un tratament individual.
Îngrijirea individuală a omului este la fel de importantă pentru noi ca îngrijirea medicală optimă. Personalul nostru de asistență medicală este disponibil pentru dvs. în permanență în timpul internării. În plus, angajații noștri comunică în mai multe limbi, cum ar fi engleză, arabă, bulgară, rusă, poloneză, turcă și franceză. Ne ocupăm de siguranța dvs., vă respectăm dorințele, tradițiile și religia.
Echipa noastră este formată dintr-un grup de specialiști cu înaltă calificare. Lucrează împreună pentru a vă asigura că vă reveniți rapid din nou.
Clinica Avicenna
Indiferent dacă durerea de spate este cauzată de o hernie de disc, stenoza coloanei vertebrale, alunecare vertebrală (Listeză) sau o vertebră fracturată: Veți găsi terapia potrivită aici la noi.