Profilaxia ulcerului de presiune »Standard expert; Măsuri împotriva ulcerelor de presiune

Cea mai bună boală este cea care nu apare în primul rând. Deoarece un ulcer de presiune într-un stadiu avansat poate avea consecințe grave asupra sănătății și poate duce la alte boli, profilaxia conștientă a ulcerului de presiune este atât de importantă. Atât în îngrijirea internată în căminul de îngrijire medicală, cât și în îngrijirea externă, se acordă o mare importanță poziționării și mobilizării corecte a persoanelor cu mobilitate redusă prin cunoștințe practice de îngrijire. Deoarece numai cu o observație atentă și un tratament precoce se pot evita ulcerele de presiune. pflege.de prezintă cele mai importante măsuri pentru profilaxia decubitului și oferă rude îngrijitoare sfaturi pentru îngrijirea de zi cu zi.

Cuprins

Definiție: profilaxia escarei

Cum puteți preveni un ulcer de presiune? Ce este o profilaxie cu succes a ulcerului de presiune? Răspunsul la acest lucru este: prin observații anticipative și depozitare extinsă și regulată a persoanelor cu mobilitate limitată.

Deoarece cauza fiecărei răni de presiune este scăderea fluxului sanguin către piele sau țesuturi, cea mai importantă profilaxie este mobilizarea și, astfel, aportul suficient de oxigen la piele și țesuturi. Prin poziționarea și mobilizarea țintită a oamenilor, obțineți stres conștient și ameliorarea pielii și a țesuturilor. Acest lucru poate preveni exercitarea unei presiuni prea mari asupra unei zone a pielii și dezvoltarea unui ulcer de presiune.

Profilaxia ulcerului de presiune în planificarea îngrijirii

Importanța profilaxiei decubitului în asistență medicală devine clară din standardul expert „profilaxia decubitului în asistență medicală”. Ghidul pentru îngrijitorii profesioniști prevede:

Obiectivul general al standardului expert (...) este prevenirea ulcerelor de presiune.

Pentru a atinge acest obiectiv, profilaxia ulcerului de presiune joacă un rol major în îngrijirea și planificarea acțiunii.

Expert expert "Profilaxia ulcerului de presiune la asistență medicală"

Rețeaua germană pentru dezvoltarea calității în asistență medicală (DNQP) a emis standardul expert. Baza este definirea unui ulcer de presiune conform Comitetului consultativ european pentru ulcer de presiune (EPUAP).

Standardul expert pentru profilaxia ulcerului de presiune enumeră o gamă întreagă de obiective și sarcini pe care asistenții medicali profesioniști trebuie să le îndeplinească. Rudele îngrijitoare se pot aștepta la îndrumare și formare de la profesioniști cu privire la următoarele aspecte sau pot întreba în mod specific despre acestea:

Cum sunt posibile mișcările persoanei afectate?
Cum se efectuează un control al pielii?
Cum funcționează ameliorarea presiunii?
Cum se utilizează corect instrumentele?

%; padding-bottom:%; ">

Măsuri și scopuri ale profilaxiei ulcerului de presiune

Scopul principal al profilaxiei ulcerului de presiune este, desigur, de a preveni apariția rănilor de presiune de la început. Cu toate acestea, z. B. standardul expert în mod expres voința persoanei în cauză. Dacă cineva respinge o măsură profilactică pentru că este prea incomodă sau prea dureroasă pentru ei, atunci trebuie respinsă și această respingere. Acest lucru poate de ex. B. să fie cazul morții - și atunci poate fi omisă și profilaxia, deoarece ar contrazice îngrijirea paliativă bună (de exemplu, fără durere).

Altfel aplicați u. A. următoarele Scopul pentru orice profilaxie a ulcerului de presiune:

Recunoașteți, eliminați sau reduceți factorii de risc
Prevenirea ulcerelor de presiune cu profilaxie individuală
Evitați deteriorarea pielii
Promovarea mișcării de sine (mobilitate) a persoanei în cauză

Pentru aceasta este necesară o serie întreagă de măsuri pentru profilaxia ulcerului sub presiune:

Verificări periodice (zilnice) ale întregii piele
Curățați întotdeauna pielea cu mijloace adecvate (de exemplu, nu uscați)
Îngrijirea pielii cu emulsii apă-în-ulei
Purtați îmbrăcăminte respirabilă
Schimbarea timpurie a materialelor de incontinență
Controlul stării nutriționale (o dietă cât mai variată și o cantitate suficientă de vitamine și substanțe nutritive etc.)
Bună hidratare (pentru a preveni deshidratarea organismului)

Depozitare în caz de ulcer de presiune

Există diferite principii de poziționare pentru a preveni ulcerul de presiune:

Poziția 30 °
Rulment 90 ° (învechit)
Poziție 135 °

Statutul actual al cercetării este acum așa-numitul. Poziție înclinată de 30 de grade. Este considerat cel mai mic risc de stocare și previne deteriorarea prin presiune a altor părți ale corpului cât mai bine posibil. Deoarece persoana în cauză se află pe spate, acest tip de poziționare este foarte convenabil pentru majoritatea oamenilor.
O alternativă bună este aceea Depozitare de 135 de grade. Puteți vedea cum sunt utilizate aceste tehnici de stocare în acest videoclip.

Depozitarea la 90 de grade este considerată învechită

Poziția de 90 de grade nu ar trebui să mai fie utilizată pentru profilaxia ulcerului de presiune, deoarece o greutate prea mare acționează asupra osului coapsei (trohanter).

Fiecare poziționare trebuie adaptată individual persoanei afectate și poziției ulcerului de presiune pe corp. Desigur, o schimbare de poziție trebuie efectuată, de asemenea, în mod regulat, pentru a reduce presiunea asupra celorlalte părți ale corpului. A fost recomandat anterior un interval de depozitare de două ore. Dar standardul expert „profilaxia escarei” reglementează acest lucru în mod semnificativ diferit.

Conform standardului expert, factorul decisiv pentru frecvența stocării este situația individuală: unele persoane afectate trebuie stocate mai des, altele mai puțin. Intervalul de depozitare depinde de trei factori:

riscul individual de ulcer de presiune al persoanei afectate
obiectivele terapeutice și de asistență medicală
posibilitățile individuale și mișcarea persoanei în cauză.

Când mutați persoana, trebuie să verificați întotdeauna starea pielii și să întrebați persoana iubită despre durere sau să o observați.

Mișcarea este și profilaxie

Pentru unii bolnavi, poziționarea regulată poate fi suficientă exercițiu. Unii alții ar dori să facă ceva mai mult. Puteți sprijini acest lucru - dacă este necesar împreună cu personalul care alăptează - dacă puterea și mobilitatea persoanei în cauză o permit:

Lăsați persoana în cauză să stea o dată pe marginea patului.
Dacă este posibil, schimbarea între pat și scaun cu rotile sau scaun este o alternativă „în mișcare”.
Mersul pe jos și în picioare sunt modalități bune de a începe circulația (este posibil să aveți nevoie de ajutorul unei a doua persoane, dacă este posibil o asistentă medicală).

Plan de mișcare

Toți cei afectați ar trebui să fie mobilizați cât mai bine posibil. Așadar, nu vă mirați dacă asistenta vă arată că vor să creeze și să pună în aplicare un plan individual de exerciții. Activarea îngrijirii este un principiu de bază în îngrijirea modernă. Le puteți promova de ex. B. Încurajați-vă rudele care au nevoie de îngrijire să fie cât mai active în exerciții.

Ajutoare pentru ulcerele de presiune

Uneori este suficient să desfășurați plapuma și să dați câteva perne pentru ao susține, astfel încât să fie blândă și nedureroasă. Dar, desigur, există și o gamă întreagă de ajutoare care pot fi finanțate sau împrumutate de asigurarea de sănătate (SGB V) sau de asigurarea de îngrijire (SGB XI). Cu toate acestea, z. B. pentru o pernă sau o saltea există și o rețetă specială de la medic.

Asistentele cu experiență au un motto clar atunci când vine vorba de ajutoare: „Mai puțin este mai mult.” La urma urmei, fiecare pernă, fiecare inel pentru călcâi etc. necesită spațiu în pat. Dacă pe persoana afectată se folosesc drenaje, bandaje, atele sau proteze, spațiul din pat devine rapid strâns. Fiecare ajutor de ulcer de presiune are un scop principal: ar trebui să elimine presiunea de pe corp sau dintr-o anumită parte a corpului. Există diferite ajutoare pentru această ameliorare a presiunii:

Ajutoare anti-decubit (de exemplu, saltele și tampoane)
Sisteme de stocare soft (în special saltele moi, care măresc suprafața de contact a corpului și astfel reduc presiunea asupra părților individuale ale corpului)
Sisteme de presiune alternativă (Saltele cu camere de aer care sunt umplute alternativ cu aer de un compresor)
Sisteme de micro-stimulare (Saltele în care arcurile reacționează, de exemplu, la mișcările de respirație ale persoanei culcate)

Cu toate acestea, sunt inadecvate. A .:

Piei
Tocuri sau coturi din blană
Perna de apa
Bandaje din vată
Inele de cauciuc

Adaptați individual ajutoarele la persoana respectivă

Toate ajutoarele trebuie să fie adecvate pentru persoana în cauză. Nu toată lumea beneficiază de z. B. dintr-un depozit moale. Datorită poziționării moi, persoana întinsă nu mai simte unde începe corpul său și unde se termină. Persoanele cu demență pot face acest lucru pentru B. irita foarte puternic.

Decubit unguent/cremă

Mulgerea grăsimii, vaselina sau pasta de zinc pot fi găsite în multe gospodării - dar sunt complet nepotrivite pentru profilaxia ulcerului sub presiune, deoarece usucă pielea sau înfundă porii. Ca protecție a pielii sau profilaxie decubit z. B. o cremă specială de protecție a pielii care este prescrisă de medic. O astfel de cremă protejează pielea la bătrânețe de ex. B. din cauza deteriorării prin excreții, dar nu înfundă porii.

În general, trebuie să evitați următoarele produse în îngrijirea la domiciliu:

Alcool și alcool pentru frecare (degresează pielea)
Pulbere corporală (poate deteriora pielea)

Saltea Decubitus/saltea anti-decubit

O saltea anti-decubit este menită să împiedice așezarea unei greutăți prea mari pe o parte a corpului prea bine definită. Acest lucru se poate face în două moduri:

Presiunea este distribuită pe o zonă de contact mai mare (sisteme de stocare soft).
Presiunea se aplică într-un anumit punct doar pentru o perioadă scurtă de timp (sisteme de presiune alternativă).

Saltea Decubit la prescripție medicală

Cu o rețetă de la medic, asigurații primesc o astfel de saltea de la fondul de asigurări de sănătate sau îngrijire. Cu toate acestea, trebuie să clarificați în prealabil ce saltea specială este potrivită pentru nevoile dvs. personale. Este important ca o saltea cu escară să fie folosită foarte repede dacă a fost diagnosticată o escară.

Pernă Decubitus/pernă anti-decubit

Nu oricine are un ulcer de presiune este permanent în pat. Mult mai des oamenii care au nevoie de îngrijire stau în fotoliul lor preferat în timpul zilei - deseori ore întregi. Chiar și atunci, există un risc ridicat de apariție a unui ulcer de presiune, v. A. pe fese (așa-numitul decubit sacralis). O pernă de scaun decubit poate fi folosită foarte bine ca profilaxie aici. Există, de asemenea, perne speciale pentru scaune cu rotile care reduc presiunea asupra feselor și coapselor.

Îngrijirea pielii pentru profilaxia ulcerului de presiune

Pielea sănătoasă și elastică este o modalitate bună de prevenire a ulcerelor de presiune. Din păcate, vârsta face pielea mai aspră și mai uscată. Este cu atât mai important ca anumiți factori să fie luați în considerare la îngrijirea pielii celor care au nevoie de îngrijire:

Evitați spălările zilnice pe tot corpul, dacă nu este necesar.
Nu utilizați săpunuri alcaline, care degresează pielea și au un efect nefavorabil asupra valorii pH-ului.
Curățarea pielii cu ajutorul unei ape clare din abundență și, dacă este necesar, a unor sectoare pentru a îndepărta murdăria încăpățânată.
Spălări corporale revigorante, de ex. B. cu un adaos de loțiune de rozmarin sau ceai de mentă, au un efect răcoritor și nu usucă pielea.
Spălările corporale liniștitoare (de exemplu, cu loțiune de lavandă) asigură bunăstarea și pot avea un efect de somn.
Cât mai mult posibil, persoana în cauză ar trebui să fie lăsată să meargă la toaletă sau să fie ghidată.

Dieta pentru profilaxia ulcerului sub presiune

Nu există studii care să arate că o dietă adecvată singură poate preveni ulcerul de presiune. Cu toate acestea, atunci când aveți grijă de o persoană dragă, vă puteți asigura că mănâncă suficient și variat. Malnutriția sau starea slabă a pielii cauzată de malnutriție poate contribui la dezvoltarea ulcerelor de presiune. Și, ca îngrijitor, puteți face multe în acest sens:

Dacă este necesar, îmbogățiți felurile de mâncare preferate cu alimente de băut și alimente suplimentare pentru a le furniza în mod optim.
Promovează-i mobilitatea prin plimbări scurte (are un efect apetisant).
Obțineți ajutor de la un logoped sau un terapeut ocupațional dacă aveți dificultăți la înghițire (disfagie).
Asigurați-vă că persoana în cauză bea suficient.
Asigurați-vă că îngrijirea orală este efectuată conștiincios și că starea dentară este verificată în mod regulat (acordați atenție și protezelor necorespunzătoare).