Profilul lipidic și carbohidrat al accidentului vascular cerebral ischemic în Dakar
Cisse Ousmane
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Dadah Samy Mohamed Lemine
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
2 Centrul de neuropsihiatrie din Nouakchott, Mauritania
Ba Fatoumata
3 Laboratorul de fiziologie UGB din Saint Louis, Senegal
Ba El Hadji Makhtar
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Diop Marieme Soda
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Diagne Ngor Side
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Seamănă Adjaratou Dieynaba
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Bas Anna Modji
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Toure Kamadore
1 Clinica neurologică a Centrului spitalicesc universitar din Fann-Dakar, Senegal
4 Departamentul de Medicină Preventivă și Sănătate Publică al FMPO din Dakar, Senegal
Ndiaye Moustapha
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Diop Amadou Gallo
1 Clinica neurologică a Centrului Spitalului Universitar din Fann-Dakar, Senegal
Ndiaye Mouhamadou Mansour
1 Clinica neurologică a Centrului spitalicesc universitar din Fann-Dakar, Senegal
rezumat
Abstract
Introducere
Accidentul cerebrovascular (accident vascular cerebral) este definit ca dezvoltarea rapidă a semnelor clinice localizate sau globale ale disfuncției cerebrale fără altă cauză aparentă decât o origine vasculară [1]. Este o afecțiune care afectează cel mai adesea persoanele în vârstă și foarte invalidantă în țările dezvoltate: principala cauză a handicapului fizic dobândit la adulți. Au fost identificați diferiți factori de risc fundamentați de determinanți socio-economici, culturali, politici și de mediu și asociați cu apariția accidentelor vasculare cerebrale ischemice, inclusiv tulburări ale metabolismului glucidic și lipidic. Au fost efectuate mai multe studii privind prevenirea primară și secundară a acestor factori, iar calitatea îngrijirii s-a îmbunătățit în ultimii ani. Obiectivul specific al studiului nostru este de a descrie profilul lipidic și glucidic observat la victimele accidentului vascular cerebral ischemic, precum și impactul acestora asupra supraviețuirii și recuperării funcționale a pacienților afectați.
Metode
Acesta este un studiu retrospectiv efectuat la clinica neurologică a Spitalului Universitar Fann (Dakar-Senegal) asupra fișierelor pacienților spitalizați pentru DALY (confirmat prin imagistică). A durat de la 1 ianuarie până la 31 decembrie 2010. Toți pacienții noștri au beneficiat în termen de 48 de ore de la internare, de la o evaluare completă a lipidelor (colesterol total, trigliceride, HDL; LDL fiind calculat utilizând formula Friedwald.), Prelucrarea rinichilor și glicemia de post. Variabilele sociodemografice, datele clinice și biologice au fost studiate în măsurători univariate. Apoi a fost efectuată o analiză bivariantă care corelează aspectele biologice cu diferitele date. Analizele au fost efectuate utilizând software-ul SPSS 16.0.
Rezultate
Am colectat 235 de fișiere de pacienți. Vârsta medie a pacienților noștri a fost de 67,06 ani, cu o abatere standard de 13,89 ani și extreme cuprinse între 10 și 99 de ani. Cele mai reprezentative grupe de vârstă au fost cele între 65 și 74 de ani și între 75 și 84 de ani, respectiv 28,94% și 28,51%. Raportul de sex a fost de 0,74 în favoarea femeilor (57,45%). Hipertensiunea arterială și diabetul au fost cele mai frecvente istorice medicale, cu 88,94% și respectiv 15,74%? observăm că 14,89% dintre pacienți erau atât hipertensivi, cât și diabetici.
Glicemia a variat între 0,39 g/l și 2,42 g/l, cu o medie totală de 1,02 g/l și o abatere standard de 0,32. 67,6% dintre pacienți au avut glucoză în sânge între 0,7 și 1,1 g/l, 8,5% au avut glucoză în sânge între 1,26-2 g/l (vezi Tabelul 1).
tabelul 1
Valorile glicemiei
| 2g/l | 10 | 3.5 |
| Total | 281 | 99.3 |
| Sistem | 2 | ,7 |
| Total | 283 | 100,0 |
Formele de dislipidemie observate în ordinea descrescătoare a frecvenței în studiul nostru au fost hipercolesterolemia totală, hipocolesterolemia HDL, hipercolesterolemia LDL și hipertrigliceridemia. Bilanțul lipidic a arătat un nivel mediu total de colesterol de 1,78g a fost observat cu extreme de la 0,75g la 3,54g/l. O creștere a colesterolului total a fost observată la 52,34% dintre pacienți. La bărbați, nivelul mediu de colesterol obținut a fost de 1,65 g/l comparativ cu 1,88 g/l la femei. Un nivel scăzut de HDL a fost întâlnit la 34,47% dintre pacienți (vezi Tabelul 2). Valoarea LDL a variat cu extreme de 0,058 g/l și 2,866 g/l cu o medie totală de 1,08 g/l cu un nivel de 1,06 g/l la bărbați și 1,10 g/l la bărbați. 12,76% au avut un nivel crescut de LDL. Indicele de aterogenitate calculat cu formula colesterolului total/HDL a fost ridicat, adică mai mare de 4,85 la (25,53%) dintre pacienți.