Prognostic mai bun cu dieta corectă
Medicină 31.08.2017 Kli
Oncologii cu radiații recomandă pacienți într-un stadiu incipient sfaturi nutriționale. Studiile actuale arată că îngrijirea medicală nutrițională în timp util și individual poate influența pozitiv succesul terapiei și poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer.
Fiecare pacient cu tumoare ar trebui să primească îngrijire nutrițională. | Fotolia/Ralf Kalytta
Atunci când cancerul afectează tractul gastro-intestinal sau capul și gâtul, mulți pacienți întâmpină dificultăți la înghițire sau indigestie. Dacă se adaugă greață și vărsături la radioterapie, mai ales dacă trebuie combinată cu chimioterapie, pierderea în greutate și malnutriția devin un risc real pentru cursul terapiei. Studiile actuale arată acum că îngrijirea medicală nutrițională în timp util și individuală poate influența pozitiv succesul terapiei și poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer.
În fiecare an, aproape 500.000 de oameni din Germania dezvoltă cancer și nu este neobișnuit ca intervențiile chirurgicale și chimioterapia să fie urmate de radioterapie. Mai ales în cazul tumorilor din zona gastrointestinală sau a capului și gâtului, nutriția este afectată de tumora însăși și până la 80% dintre pacienți sunt deja subnutriți înainte de începerea tratamentului.
Pacientii cu cancer trebuie sa isi mobilizeze toate punctele forte pentru recuperare. Subnutriția și subponderala înrăutățesc calitatea vieții și au un efect negativ asupra prognosticului ”, explică prof. Dr. med. Stephanie E. Combs, directorul clinicii și policlinicii pentru radioterapie și radioterapie la clinica universitară a Universității Tehnice din München (UTM) și purtător de cuvânt al Societății germane pentru oncologie radiațională (DEGRO). Majoritatea pacienților tolerează bine terapia oncologică, inclusiv radioterapia. La unii pacienți, totuși, pot apărea greață și vărsături - și, prin urmare, factori de risc suplimentari pentru succesul terapiei.
Înregistrarea stării nutriționale înainte de începerea terapiei oncologice
De aceea, fiecare pacient cu tumoare ar trebui să primească îngrijire nutrițională, spune Combs. Cel mai bine este să determinați starea nutrițională a unui pacient înainte de începerea terapiei oncologice, deoarece odată ce malnutriția a progresat, doar un tub nazogastric sau perfuzii ajută adesea la alimentarea pacientului cu substanțe nutritive suficiente.
Dar cum funcționează terapia nutrițională? Medicul trebuie să discute cu pacientul următoarele întrebări înainte de radioterapie: Greutatea inițială este normală? Există semne de malnutriție? Radiația va perturba aportul sau digestia alimentelor? Cum pot preveni sau contracara malnutriția? După o examinare și o discuție detaliată despre obiceiurile alimentare, poate fi întocmit un plan de nutriție personală.
„În funcție de locul în care este tumora și de cât de mult a progresat boala, dieta poate fi afectată diferit. De aceea este important să avem grijă de fiecare pacient bolnav de cancer individual ”, spune prof. Dr. med. Rainer Fietkau, director al clinicii de radiații de la spitalul universitar Erlangen și membru al consiliului de administrație al DEGRO. „Așadar, nu există o singură dietă pentru cancer. Oricine mănâncă o dietă sănătoasă, preferă alimentele ușor digerabile și evită zahărul și condimentele fierbinți, este pe drumul cel bun ”, sfătuiește Fietkau.
Rețete cu densitate mare de nutrienți
Dar chiar și cei care pun deja în aplicare aceste recomandări ar trebui să solicite sfatul medicului. Nutriționiștii și nutriționiștii, de exemplu, au sfaturi pentru rețete cu densitate mare. Chiar și porții mici sunt suficiente pentru a satisface nevoile nutriționale. Dacă aceste măsuri nu funcționează, trebuie inițiate tratamente suplimentare de susținere, de la dietele cu formulă orală la hrănirea artificială și consumul de alimente prin tractul gastro-intestinal prin intermediul unei sonde sau „trecerea intestinului” printr-o perfuzie directă parenteral, poate varia.
Actualul ghid S3 al Societății germane de medicină nutrițională, în care expertul în DEGRO Fietkau a fost implicat ca autor, confirmă: Terapia nutrițională poate îmbunătăți semnificativ performanța, metabolismul, toleranța terapiei și calitatea vieții.