Programe și medicamente pentru pierderea în greutate - Supraponderalitate severă (obezitate)

Ce face să fii foarte supraponderal?
- Cum transformă organismul caloriile absorbite?
- Ce factori pot favoriza creșterea în greutate?
- Ce influență au hormonii și alte substanțe mesager?
- Ce influență au condițiile moderne de viață?
- Ce înseamnă acest lucru pentru persoanele cu obezitate?

Programe și droguri
- Ce rol joacă carbohidrații, grăsimile și proteinele?
- Ce programe sunt recomandate pentru scăderea în greutate?
- La ce mă pot aștepta de la astfel de programe?
- Ceea ce aduce mișcare suplimentară?
- Când sunt medicamentele o opțiune?
- Promisiunile dietei și tendințele nutriționale
- Ce pot face pentru a menține greutatea pe care am obținut-o pe termen lung?
Operațiuni
- Cum pot ajuta chirurgia cu obezitatea?
- Care sunt avantajele și dezavantajele unei benzi gastrice?
- Care sunt avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale gastrice?
- Care sunt avantajele și dezavantajele bypass-ului gastric?
- Cum este pregătită operațiunea?
- Ce intervenție chirurgicală este potrivită pentru mine și cum funcționează?
- Cum trebuie să-mi schimb viața după operație?
- Cu cine pot vorbi înainte să mă hotărăsc?
- Ce trebuie luat în considerare atunci când încercăm să avem copii?
- Va plăti compania mea de asigurări de sănătate pentru o operație gastrică?

Programe și medicamente pentru scăderea în greutate

(PantherMedia/vladvitek) O combinație de dietă, mai mult exercițiu și schimbări comportamentale este recomandată pentru pierderea în greutate la persoanele obeze. Multe programe de slăbire constau din aceste elemente. Uneori, tratamentul medicamentos este, de asemenea, o opțiune. Se recomandă prudență în cazul dietelor unilaterale.

Rata metabolică de repaus a organismului - energia de care are nevoie pentru funcțiile sale de bază - reprezintă în medie aproximativ 70% din necesarul zilnic de energie. Activitatea fizică reprezintă o proporție mai mică din cheltuielile calorice. Prin urmare, cantitatea de calorii ingerate are un impact mai mare asupra greutății corporale decât exercițiile fizice.

Când vine vorba de slăbit, este crucial să consumați mai puțină energie decât consumați. Din ce substanțe nutritive este alcătuită dieta are o importanță secundară. Sportul și exercițiile fizice sunt un plus util, deoarece susțin pierderea în greutate și pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra hipertensiunii arteriale și a diabetului.

Ce rol joacă carbohidrații, grăsimile și proteinele?

Unele forme de nutriție se bazează pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi sau pe o dietă bogată în proteine. Astfel de diete pot fi dificil de ținut în viața de zi cu zi, deoarece implică multe restricții. O evaluare a studiilor care compară diferite programe de slăbire a arătat, de asemenea, că nu contează dacă mâncați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de carbohidrați.

Astfel de diete pot fi, de asemenea, dezechilibrate și pot avea efecte secundare. De exemplu, un studiu cu un conținut de proteine deosebit de ridicat a dus la probleme gastrointestinale și respirație urât mirositoare mai des. Participanții s-au simțit, de asemenea, slabi și au avut mai multe crampe musculare și erupții cutanate.

Din aceste motive, experții sfătuiesc împotriva metodelor unilaterale. Recomandă o schimbare personală a dietei, care poate fi implementată în mod realist și care poate avea succes și pe termen lung. De exemplu, unora li se pare greu să mănânce mai puține produse de origine animală, cum ar fi carnea și brânza (alimente bogate în grăsimi), în timp ce altora le este greu să mănânce mai puțin paste, orez și cartofi (alimente bogate în carbohidrați).

În plus, renunțarea completă la alimentele îndrăgite nu poate fi deseori împăcată cu viața de zi cu zi, cu familia sau cu mâncarea în aer liber. Cu alte cuvinte: O schimbare la o dietă cu conținut scăzut de calorii este potrivită pentru a pierde în greutate dacă este posibilă și poate fi susținută pe termen lung. Desigur, nu ar trebui să prezinte niciun risc pentru sănătate sau să ducă la malnutriție.

Ce programe sunt recomandate pentru scăderea în greutate?

Au fost dezvoltate diverse programe pentru pierderea în greutate, dintre care unele au fost testate științific. Toate programele recomandate pentru tratamentul obezității conțin elemente din nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală. Schimbările de comportament pot afecta, de exemplu, achiziționarea de produse alimentare. Este vorba, de asemenea, despre a învăța cum să vă îngrijiți dieta, să creați un plan flexibil, acționabil pentru dietă și exerciții fizice și să stabiliți obiective realiste.

În Germania, următoarele programe sunt oferite la nivel național și recomandate în conformitate cu orientările actuale ale asociațiilor profesionale medicale:

Decizia pentru un anumit program depinde, pe lângă greutatea inițială și țintă, în primul rând de preferințele personale - de exemplu, dacă puteți sau preferați să utilizați o ofertă personală pe site sau să preferați un program bazat pe internet care poate fi implementat în mod flexibil în viața de zi cu zi.

Costurile joacă, de asemenea, un rol. Multe companii de asigurări de sănătate rambursează o mare parte din costurile pentru anumite programe. Cel mai bine este să aflați mai multe despre acest lucru direct de la propria companie de asigurări de sănătate.

La ce mă pot aștepta de la astfel de programe?

În studii, persoanele care au participat la programe de pierdere în greutate, cum ar fi Weight Watchers, au slăbit între 3 și 8 kilograme, în medie aproximativ 5 până la 6 kilograme, în decurs de șase până la 12 luni.

Programele în care se utilizează alimente cu formule au condus la o pierdere mai mare de aproximativ 10 până la 15 kilograme în studii.

Studiile indică faptul că programele online (pe computer sau prin aplicație) ajută și la scăderea în greutate. Cu toate acestea, nu a fost încă suficient investigat dacă acestea sunt la fel de eficiente ca programele care implică contact personal sau întâlniri de grup.

Ceea ce aduce mișcare suplimentară?

Cei care fac mai multă mișcare pot completa sensibil modificarea dietei și, de asemenea, pot pierde mai mult în greutate. Studiile au arătat că participanții activi din punct de vedere fizic au pierdut cu aproape 2 kilograme mai mult după douăsprezece luni decât cei care și-au schimbat doar dieta. Activitățile dvs. au constat în 30 până la 45 de minute de exerciții fizice ușoare, de 3 până la 5 ori pe săptămână, de exemplu, mersul pe jos (mersul pe jos).

Activitatea fizică are și multe alte beneficii pentru sănătate. Promovează condiția fizică și are un efect benefic asupra factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi tensiunea arterială. Sportul poate fi, de asemenea, un echilibru care îmbunătățește calitatea vieții și vă ajută să vă curățați capul.

Dar studiile arată, de asemenea, că mai multă activitate fizică singură nu este de obicei suficientă pentru a slăbi suficient. Fără o schimbare a dietei, cu greu se poate realiza o scădere mai mare în greutate.

Când sunt medicamentele o opțiune?

Dacă nu puteți slăbi suficient prin ajustarea dietei, a exercițiilor fizice și a comportamentului, poate fi luat în considerare și tratamentul cu un medicament eliberat pe bază de rețetă. În Germania, medicamentele orlistat, liraglutidă, catină și amfepramon sunt aprobate pentru tratamentul obezității.

Orlistat

Orlistat acționează prin inhibarea enzimelor de divizare a grăsimilor (lipazelor) din intestinul subțire, reducând astfel cantitatea de grăsime care poate fi absorbită de organism. Reducerea în greutate realizată cu Orlistat este în medie de aproximativ trei kilograme după un an.

Medicamentul se administrează de trei ori pe zi, împreună cu mesele și un pahar cu apă. Comprimatul poate fi de asemenea înghițit cu o oră înainte sau după masă. Tratamentul cu Orlistat trebuie întrerupt dacă greutatea nu se modifică în decurs de douăsprezece săptămâni. Pentru unii oameni, tratamentul pe termen lung cu orlistat poate fi, de asemenea, o opțiune pentru a preveni din nou creșterea în greutate. Cu toate acestea, Orlistat nu trebuie utilizat mai mult de șase luni.

Efectele secundare posibile ale Orlistat sunt scaunele moi, grase, nevoia frecventă de a defeca și acumularea de aer în tractul gastro-intestinal (stomac umflat). Un stomac balonat se poate manifesta ca durere și gâlgâit sau gâlgâit. În studiile orlistat, 4 din 100 de persoane au întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare.

Orlistat este exclus, de exemplu, pentru femeile gravide sau persoanele care iau anumite medicamente anticoagulante (anticoagulante). Dacă medicamentul provoacă diaree, acesta poate afecta modul în care funcționează pastilele anticoncepționale. Alte medicamente pot interacționa și cu orlistat. Cel mai bun lucru de făcut este să discutați cu medicul dumneavoastră dacă este o opțiune.

Liraglutidă

Liraglutida (denumirea comercială: Saxenda) se injectează sub piele o dată pe zi, de exemplu pe stomac sau coapsă. Ingredientul activ inhibă foamea și crește senzația de sațietate. Pierderea în greutate este în medie de 5 kilograme după un an. Doza este crescută treptat în primele patru săptămâni de utilizare, astfel încât agentul să fie cât mai bine tolerat posibil.

Efectele secundare posibile ale liraglutidei includ greață, diaree, constipație, vărsături și dureri abdominale. În studii, aproximativ 6 din 100 de persoane au încetat să mai ia liraglutidă din cauza efectelor secundare. Medicamentul poate duce rar la calculi biliari.

Deoarece liraglutida scade și nivelul zahărului din sânge, poate crește riscul de hipoglicemie la persoanele care iau medicamente pentru diabet. Prin urmare, este important să ajustați doza de medicamente împotriva diabetului în consecință. Remediul este exclus, de exemplu, pentru persoanele cu vârsta peste 75 de ani și pentru persoanele cu anumite afecțiuni renale, hepatice sau gastro-intestinale.

Catina și amfepramona

Catina (denumirea comercială Avalin) și amfepramona (denumirea comercială Regenon) aparțin așa-numiților inhibitori ai apetitului și funcționează în creier. Pe lângă pofta de mâncare, ele suprimă și setea și nevoia de somn. Avantajele și dezavantajele acestor medicamente nu au fost studiate în mod adecvat. Există dovezi pentru ambele ingrediente active că pot reduce greutatea cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, remediile pot crea dependență și pot avea diverse efecte secundare, uneori grave. De regulă, acestea ar trebui să fie utilizate numai timp de 4 până la 6 săptămâni și nu mai mult de trei luni.

Agențiile naționale și internaționale de reglementare au observat o legătură între aceste medicamente și decesele cauzate de hipertensiunea arterială pulmonară. Ca urmare, medicamentele nu sunt aprobate pentru tratamentul obezității în multe țări. Alte efecte secundare includ ritmul cardiac rapid, palpitații, dureri în piept, insomnie și cefalee.

Promisiunile dietei și tendințele nutriționale

Mulți furnizori de dietă fac publicitate cu promisiuni exagerate și uneori folosesc forme extreme și unilaterale de nutriție. Astfel de diete pot avea efecte secundare și riscuri medicale, cum ar fi malnutriția. În plus, acestea nu au succes pe termen lung. Deocamdată, nu există dovezi științifice că suplimentele alimentare sunt eficiente. Prin urmare, societățile medicale nutriționale sfătuiesc împotriva acestor oferte.

Două exemple de alte tendințe dietetice care nu s-au dovedit încă științific că sunt utile sunt:

În afară de faptul că unele tendințe ale dietei se bazează pe presupuneri științific de nesuportat, este dificil să adere la diete unilaterale sau sever restrictive pe termen lung.

Ce pot face pentru a menține greutatea pe care am obținut-o pe termen lung?

Multe diete rămân nereușite pe termen lung sau chiar produc un efect de yo-yo: atunci greutatea este mai mare pentru o perioadă de timp după dietă decât înainte. Dacă vrei să păstrezi greutatea pe care ai atins-o, trebuie să schimbi ceva permanent. Acest lucru necesită o dietă care poate fi implementată în viața de zi cu zi pe termen lung și care păstrează, de asemenea, plăcerea de a mânca.

Cu orice dietă, este important să nu aveți așteptări nerealiste și să nu renunțați dezamăgiți dacă greutatea crește din nou după aceea. Oricine rămâne pe minge poate păstra cel puțin o parte din pierderea în greutate realizată pe termen lung. Cântărirea la intervale regulate (de exemplu într-o zi fixă a săptămânii) vă poate ajuta. Unii oameni consideră utilă așa-numita scară analitică de bioimpedanță, care măsoară și conținutul de grăsime corporală. De exemplu, se poate determina o creștere a mușchilor și o pierdere de grăsime, chiar dacă greutatea nu s-a schimbat semnificativ. Valorile îmbunătățite, de exemplu tensiunea arterială sau nivelul colesterolului, pot motiva, de asemenea.

O serie de studii au analizat ceea ce ajută pe termen lung să nu se îngrașe din nou. Șansele de succes sunt cele mai mari cu o combinație între o dietă care satisface nevoile de energie ale corpului și exerciții fizice adecvate. Cu alte cuvinte, dacă reușiți să nu consumați mult mai multe calorii decât aveți nevoie și să faceți mișcare, aveți șanse mari să vă mențineți greutatea aproximativ.

Nu este ușor să judeci când sunt satisfăcute nevoile zilnice de energie. Poate fi de ajutor în viața de zi cu zi,

evita portii mari,
folosiți farfurii mici,
Consumați cât mai puține alimente bogate în grăsimi, cum ar fi cârnați, brânză, fast-food, prăjituri, produse de patiserie, ciocolată sau chipsuri,
Beți băuturi bogate în energie, cum ar fi sucuri de fructe, cola, ceai cu gheață și altele, cu moderare sau înlocuiți-le cu alternative cu conținut scăzut de zahăr, cum ar fi spritzere sau băuturi ușoare și
bea puțin alcool.

În general, este logic să acordați atenție informațiilor nutriționale de pe ambalajul alimentelor. Acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți câte calorii sunt în diferite alimente. Jurnalele sau aplicațiile vă pot ajuta, de asemenea, să păstrați o imagine de ansamblu.

Unii oameni se tem că îndulcitorii declanșează pofta de mâncare, deoarece cresc temporar nivelul de insulină. Cu toate acestea, în studiile științifice, nu a existat nicio legătură între utilizarea îndulcitorilor și greutatea corporală.

umfla

Clar C, Al-Khudairy L, Loveman E, Kelly SA, Hartley L, Flowers N și colab. Dietele cu indice glicemic scăzut pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Cochrane Database Syst Rev 2017; (7): CD004467.