Programele de sănătate pentru funcționarii publici folosesc ciocanul sistemului de asigurări de sănătate
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Condiții. Sunt la fel de nedumeriți ca și ceilalți dintre noi, peste primele mereu în creștere din costurile asistenței medicale.
Acum, unele cerințe trec la costul controlului programelor oficiale de sănătate. Și crește semnalele de alarmă pentru industria spitalelor. Strategia: utilizați planurile de rambursare a planului de asigurări de sănătate pentru a recalibra modul în care plătesc spitalele. Dacă jocul va da roade, mai mulți angajatori din sectorul privat ar putea începe să facă același lucru.
"Lucrătorii guvernamentali vor primi mai întâi, apoi toți ceilalți vor vedea economiile și o vor cere", a declarat Glenn Melnick, expert în finanțe în spitale și profesor la Universitatea din California de Sud. „Este nasul cămilei. Va crește și va crește. "
În Carolina de Nord, de exemplu, trezorierul de stat Dale Folwell intenționează anul viitor să înceapă să plătească planuri de asigurări de sănătate de spital de peste 82 la sută, o cifră pe care a spus că ar prezice o marjă de profit modestă, în timp ce va proteja condiția de peste 258 milioane dolari anual.
„Lucrătorii condiționați nu își pot permite bonusul familiei [și alte costuri]. Iată ce încerc să repar ", i-a spus. El spune că cele 60 de milioane de dolari planificate în economii pentru membrii programului de sănătate vor proveni în principal din economii din costurile din buzunar.
Această abordare diferă de metoda tradițională de negociere din culise, în care angajatorii sau asigurătorii solicită reduceri din taxele de jocuri spitalicești care cresc în fiecare an și sunt de obicei de multe ori mai mari decât costul unui serviciu. Plățile asigurătorilor privați, chiar și cu aceste reduceri, pot fi duble sau triple de ceea ce ar plăti planul de asigurări de sănătate.
Această condiție de activitate ar putea schimba jocul, alimentând o mișcare majoră către plăți mai mici la spital. Programul oficialului din Montana a făcut ajustarea în urmă cu doi ani; Oregon va începe în această toamnă. Programul oficialului Delaware consideră, de asemenea, o astfel de „adjudecare bazată pe plan de asigurări de sănătate” ca una dintre mai multe opțiuni de reducere a cheltuielilor.
Miscarea curajoasă vine ca și alți factori - în special concurența pe piață între spitale și planurile de asigurare cu deducere ridicată care obligă consumatorii să „cumpere” prețuri mai mici - au eșuat în mare măsură.
Pentru spitale, totuși, poate fi văzut ca un „pericol existențial”, a declarat Melnick al USC.
Într-adevăr, regimul trezorierului din Carolina de Nord a stârnit o opoziție aprinsă, un grup de televiziune AD, asociat din industrie, care avertizează despre consecințe mari, în special pentru spitalele rurale, dintre care unele ar putea fi forțate să închidă. Când regimul a ieșit pentru prima dată, Asociația Spitalului Condițional sa plâns că va reduce contabilitatea spitalelor de stat cu aproximativ 460 milioane dolari.
Spitalele din locuri cu concentrații mari de lucrători în condiții de sănătate „vor fi rambursate pentru costuri mai mici decât îngrijirea”, a declarat Cody Hand, vicepreședintele senior al asociației și directorul adjunct al serviciilor juridice. „Cea mai mare preocupare a noastră este că acest lucru nu este ceva pentru care am fost la masă în discuție. "
Spitalele rurale sunt deosebit de expuse riscului, a spus Hand, deoarece am fost deja la limita financiară, iar modificarea plății ar fi o problemă complementară.
După luni de amărăciune, trezorierul din Carolina de Nord, la jumătatea lunii martie, a decis să acorde o majorare de 20% a plății spitalelor rurale care să le ofere acelor spitale încă 52 de milioane de dolari pe an. În medie, spitalelor rurale li s-ar plăti 218 la sută din sistemul de asigurări de sănătate.