Programul 1; Mutați-vă pentru a slăbi luptați împotriva stilului de viață sedentar și creșteți cheltuielile de energie
Esti doctor ?
Fişier: Activități fizice și sportive la vârsta de 50 de ani
Introducere
Medicii generaliști și medicii sportivi sunt adesea întrebați de pacienții lor despre beneficiile activității fizice și despre cum să reia sportul. Motivațiile pentru renunțarea la un comportament sedentar și obiectivele pentru practicarea exercițiului fizic sunt foarte eterogene. Acest articol didactic încearcă să ofere îndrumări practice medicilor care doresc să-și sfătuiască și să-și susțină pacienții în vârstă în activități fizice și sportive. Sunt propuse trei tabele: gestionarea unui sedentar decondiționat în timpul efortului, orientările care trebuie propuse pentru o persoană activă care dorește să-și îmbunătățească starea fizică cu un obiectiv de sănătate, semnarea unui certificat de lipsă a contraindicației la competiție la un sportiv la risc.
OMS definește activitatea fizică ca „orice mișcare corporală produsă de contracția mușchilor scheletici provocând o creștere a energiei peste cheltuielile de odihnă”. Aceasta este o definiție a sănătății publice care are drept scop echilibrarea aportului și cheltuielilor de energie prin creșterea acestora din urmă. Educația nutrițională ar trebui să ajute la reglarea acestor consumuri de energie, obiectivul principal fiind limitarea creșterii în greutate. Metodele de evaluare a acestei activități fizice stau în cuantificarea energiei cheltuite în timpul diferitelor activități zilnice. Cele mai uzuale criterii de urmărire sunt: calorimetria, echivalenții metabolici (MET), antropometria (greutatea totală, IMC, perimetrul abdominal, masa slabă, masa grasă).
Obiectiv: creșterea activității fizice (1-4)
Scopul primului program național de sănătate (PNSS) a fost „creșterea activității fizice zilnice cu o îmbunătățire cu 25% a procentului de subiecți care fac echivalentul a cel puțin treizeci de minute de mers pe jos rapid pe zi”. Aceste obiective au evoluat și este o sumă globală pe parcursul săptămânii care este acum recomandată din cauza lipsei de date științifice care să justifice interesul de a practica zilnic. De exemplu, pentru adulți, recomandările sunt formulate după cum urmează: „practicați cel puțin 150 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe săptămână sau cel puțin 75 de minute de activitate fizică de intensitate ridicată pe săptămână sau, dacă este posibil, combinați aceste două tipuri de activități fizice activitate '.
Metode
Evaluează activitatea fizică
Există multe metode de evaluare a activității fizice, dar în practică și în cabinetul medical, cele mai utilizate instrumente sunt chestionarele și podometria zilnică.
Evaluează durata și intensitatea activității fizice la pacienți: GPAQ (5)
Chestionarul privind activitatea de practică generală (GPAQ) a fost elaborat de Organizația Mondială a Sănătății și conține șaisprezece întrebări despre activitatea fizică și stilul de viață sedentar în timpul unei săptămâni obișnuite. Prin „activitate fizică la locul de muncă” înțelegem munca plătită, voluntariatul, munca nedeclarată, dar și treburile casnice, grădinăritul și bricolajul. Șase întrebări sunt suficiente pentru a înțelege mai bine duratele și intensitățile activității fizice la un pacient activ profesional. Trei întrebări similare se referă la călătorii și șase întrebări privesc exercițiile în timpul liber. O întrebare se referă la comportamentul sedentar: „Cât timp petreceți așezat sau culcat într-o zi obișnuită? "
Acest chestionar a fost utilizat pe scară largă din 2004 de către colegii noștri din Marea Britanie și America de Nord pentru a evalua activitățile fizice ale pacienților lor. Cu puțină practică, durează doar câteva minute pentru a avea o idee precisă și obiectivă a comportamentului în ceea ce privește sedentarismul sau activitatea fizică.
Podometrie
Purtarea unui pedometru vă permite să cunoașteți o valoare aproximativă a numărului de pași zilnici și a distanței parcurse. Rezultatele trebuie să ia în considerare o marjă de eroare adesea ridicată datorită variabilității amplitudinii pasului. Scara Tudor-Locke (2004) evaluează activitatea fizică pe baza numărului de pași zilnici, pentru un adult:
• 5.000 de pași pe zi sau mai puțin: stil de viață inactiv;
• între 5.000 și 7.499 pași pe zi: slab activ;
• între 7.500 și 9.999 pași pe zi: activ moderat;
• 10.000 de pași și mai mult pe zi: activ;