Progresul împotriva; aritmie cardiacă Aproape 10.000
Când inima bate rapid fără motiv, singurul reflex bun? are este de a consulta, pentru a înțelege ce se întâmplă. Într-adevăr, inima este un fel de mușchi mare format din mușchi. din patru cavități (două atrii și două ventricule), care se contractă după ce au fost? entuziasmat de un curent electric natural care lasă atriile spre ventriculi. Când totul este bine, cele două atrii se contractă chiar înainte de cele două ventricule, cu o rată de 60? 90 de bătăi pe minut și acest lucru menține sângele doar oxigenat. a fi expulzat în circulație generală. Dar dacă circuitul electric se lasă dus (cel mai frecvent caz) sau se blochează, apar tulburări de ritm: în acest caz, inima nu-și mai joacă rolul de pompă corect și ejecția de sânge oxigenat este deranjat. Puțin. Sau multe.
Dintre toate tulburările de ritm cardiac, fibrilația atrială este cu adevărat foarte frecventă după anii șaizeci: 10% dintre cei peste 80 de ani sunt afectați. Când se întâmplă acest lucru, atria se contractă la întâmplare și foarte repede, de aproximativ 300 de ori pe minut. Pe lângă faptul că această tulburare nu este întotdeauna foarte bine tolerată? - poate provoca palpitații, respirație scurtă? efort și/sau oboseală - favorizează formarea de cheaguri mici, deoarece sângele a fost prins? în atrii se coagulează în cele din urmă. Riscul apariției unui accident vascular cerebral, d? ? acest mic cheag care a plecat să blocheze o arteră din creier, este apoi multiplicat? de cinci. Acesta este motivul pentru care, atunci când fibrilația persistă sau reapare adesea și dacă nu există o contraindicație absolută, cum ar fi hemoragia, cardiologul prescrie cu ușurință un tratament anticoagulant.
Există alte evoluții în gestionarea fibrilației atriale. De peste douăzeci de ani, nu a fost introdus niciun medicament antiaritmic nou. comercializat? și, de fapt, pacienții nu aveau multe alternative la amiodaronă, cel mai eficient medicament antiaritmic, dar nu întotdeauna bine tolerat. Într-adevăr, amiodarona oferă iod care poate perturba funcționarea tiroidei. De aceea marketingul? în 2009 a dron? darone (Multaq), care nu are acest efect secundar, este interesant. Cu toate acestea, acest tratament este unul dintre cele plasate sub supraveghere de către Afssaps, datorită a două cazuri de hepatită fulminantă raportate la nivel mondial. Două cazuri pentru care nu știm încă dacă drogul poate fi incriminat, continuă profesorul Mansourati.
Defibrilatoare la îndemâna tuturor ?
Câți dintre noi ar ști ce să facă dacă o persoană s-ar prăbuși pe stradă, chiar în fața ochilor noștri, cu un infarct? „Prea mulți oameni se tem să acționeze de teama de a greși. Dar când o persoană este inconștientă și pieptul ei nu se mai ridică, înseamnă că moare. Prin urmare, inacțiunea riscă să-l coste viața și nu invers ”, insistă profesorul Mansourati. Mai mult, cifrele sunt acolo pentru a demonstra acest lucru: mii de oameni mor în fiecare an din cauza stopului cardiac. Când contracțiile ventriculilor devin anarhice (fibrilație ventriculară), șansele de supraviețuire sunt direct legate de viteza intervenției. Fiecare minut petrecut reduce probabilitatea de a ieși cu 10%. Deci, nu este o secundă de pierdut. Cu toate acestea, deși de șapte ori din zece, există martori ai stopului cardiac, mai puțin de 20% dintre acești martori încearcă gesturile care salvează.
„În acest domeniu, prin urmare, avem multe de învățat de la americani: în timp ce o franceză victimă a unui stop cardiac are doar 3% șanse să iasă, americanii economisesc până la 30% din compatrioții lor”, subliniază dr. Jean- Michel Hurpé, cardiolog și anestezist la CHU de Caen. În Statele Unite, cel mai mic centru comercial sau cel mai mic stadion sportiv are defibrilatorul automat și, mai presus de toate, populația este foarte tânără conștientă de acțiunile care economisesc. "
Făcând această observație copleșitoare acum câțiva ani, dr. Hurpé a decis să reacționeze cu un alt cardiolog, dr. Patrice Scanu. Și astăzi, datorită acestor doi medici, Normandia de Jos poate fi mândră că este una dintre regiunile Franței cele mai bine dotate în defibrilatoare automate și cu numărul de cetățeni instruiți în acțiuni de salvare a vieții: apelați la ajutor. Urgență la 15. Începeți imediat masaj cardiac, mâinile așezate una peste alta în mijlocul pieptului, brațele întinse, la o rată de 100 de presiuni (cu toată greutatea corpului) pe minut. Și cereți unei terțe părți să găsească dacă nu există un defibrilator în apropiere și, dacă da, să îl aducă.