Proiect de cercetare »FH JOANNEUM
Cercetarea obezității în copilăria timpurie
Cum este legată nutriția timpurie a copilăriei de obezitate? Centrul Josef Ressel pentru cercetarea predispozițiilor programării metabolice perinatale a obezității se ocupă de această întrebare cheie. Centrul JR situat la Institutul de moașă de la FH JOANNEUM este susținut de Christian Doppler Research Association ca program de excelență timp de cinci ani. Centrul de cercetare este finanțat de Ministerul Federal pentru Știință, Cercetare și Economie (BMWFW) și partenerul companiei Milupa Austria.
Cercetarea obezității în copilăria timpurie
În cursul unui proiect extins, se cercetează dezvoltarea obezității. Mai exact, se examinează în primele 16 săptămâni de viață la nou-născuți dacă există o diferență în volumul luat între sugarii alăptați și cei hrăniți cu formule. Comportamentul alimentar în această perioadă ar putea forma deja o cale metabolică ireversibilă către dezvoltarea obezității în primele săptămâni de viață. În următoarea perioadă de examinare, până în al doilea an de viață al copiilor, sunt examinați parametri antropometrici, biofizici și biochimici sau clinici care sunt legați de dezvoltarea obezității.
Gradul ridicat de inovație al proiectului de cercetare se concentrează pe prima fază a vieții de la sarcină la al doilea an de viață, în care unitatea mamă-copil este privită multidimensional. Abordarea tematică este, prin urmare, puternic interdisciplinară: Experții din domeniile moașei, medicinii, asistenței medicale, nutriției, psihologiei, bioanalizei și tehnologiei informației lucrează cu o infrastructură tehnologică actualizată pe probleme relevante legate de subiectul cercetării.
Priorități de cercetare. Obiective de cercetare.
În Centrul de Cercetare Josef Ressel în Predispoziții de Programare Metabolică Perinatală a Obezității, sunt cercetate posibile variabile predictive pentru dezvoltarea supraponderalității și obezității pe o bază multidimensională. În prim-plan se află investigația asupra influenței calității și cantității de alimente consumate asupra caracterului obezității în primele 1000 de zile. Femeile sănătoase cu greutate normală și copiii lor sănătoși cu greutate normală sunt căutați ca subiecți de testare. Copiii alăptați complet sunt comparați cu copiii care nu sunt alăptați și hrăniți numai cu formulă.
Foto: FH JOANNEUM/David Jablonski
Foto: FH JOANNEUM/David Jablonski
Foto: FH JOANNEUM/Maximilian Thum
Foto: FH JOANNEUM/Manfred Terler
Primele 1000 de zile.
Măsurarea semnelor de saturație
Una dintre ipotezele care explică programarea metabolică este că supraalimentarea pre- și postnatală joacă un rol crucial. Cu toate acestea, termenul „supraalimentare” nu este definit nici calitativ, nici cantitativ. Supraalimentarea poate fi, de exemplu, privită în contextul cantității consumate, a ingredientelor sau în contextul percepției de sațietate. O observație precisă a volumului de băut al copiilor alăptați și alăptați cu formule în ceea ce privește cantitatea și frecvența meselor poate - printre alți factori de influență - să ofere informații despre modul în care aceasta afectează procesul de creștere și masa de grăsime corporală asociată.
Copiii care se hrănesc din sticlă, indiferent dacă este vorba de lapte matern sau de lapte matern, prezintă un risc mai mare de a deveni supraponderal. Volumul de consum impus joacă un rol important în acest sens, prin care nerespectarea semnalelor de saturație ale sugarilor intensifică efectul. Prin urmare, unul dintre obiectivele proiectului este de a identifica semne clare de saturație pe baza modelului de supt, a pulsului, a saturației de oxigen și a tonusului muscular, pentru a le face utile mamelor. Aceasta pentru a evita supraalimentarea.
Achiziționarea volumului de băut
Volumul de băut și aportul asociat de macro și micronutrienți este relevant. Deoarece un aport excesiv, în special de macronutrienți, duce la o supraofertă de nutrienți și, asociată cu aceasta, la o supraofertă a copilului în curs de dezvoltare. Astfel, înregistrarea cantitativă a volumului de consum consumat este un alt obiectiv important al proiectului de cercetare.
Urmărirea procesului de creștere
Un alt obiectiv al proiectului de cercetare este de a urmări creșterea copiilor în primii doi ani de viață pentru a obține indicatori clari pentru dezvoltarea obezității în funcție de stilul de hrănire. Un accent special este pus pe evoluția creșterii masei grase corporale, deoarece celulele adipoase ale țesutului adipos acționează ca glande hormonale care au o influență semnificativă asupra dezvoltării organismului.
O programare incorectă a axelor hormonale indusă de supraalimentarea în primele 16 săptămâni de viață joacă un rol decisiv în cursul sănătății unei persoane. Calea biologică către obezitate și bolile secundare subacute conexe pare a fi pavată atunci când țesutul adipos se dezvoltă atipic datorită factorilor de influență negativi.
Identificarea proceselor moleculare
Pentru a identifica procesele la nivel fiziologic sau molecular, biomarkerii relevanți sunt determinați în diferite probe biologice de la mamă și copil. În acest scop, se măsoară hormonii echilibrului energetic și al stresului, precum și hormonii de sațietate și parametrii inflamației. În plus, microbiomul este înregistrat, deoarece compoziția florei intestinale are un impact semnificativ asupra dezvoltării umane.
Rezultatele datelor de măsurare antropometrice - cum ar fi IMC, masa grăsimii corporale și traiectoriile de creștere - și chestionarele nutriționale sunt legate de factorii moleculari. Scopul este de a descoperi posibile corelații în funcție de stilul de hrănire și, astfel, de a identifica procesele moleculare în dezvoltarea obezității.
Inovație în cercetare.
În prezent, nu există date bazate pe dovezi cu privire la cantitatea reală de băut și comportamentul de hrănire a bebelușilor hrăniți cu preparate în comparație cu bebelușii alăptați. Ceea ce este inovator este investigarea relațiilor dintre volumul de băut al sugarului și rata de creștere în legătură cu analiza compoziției corpului - procentul de grăsime - precum și analiza macronutrienților și conținutul energetic al laptelui matern. Designul longitudinal al proiectului de cercetare este, de asemenea, nou. Se iau în considerare copiii sănătoși născuți la data scadentă calculată.
Relevanța cercetării.
Conform studiilor Organizației Mondiale a Sănătății, prevalența globală a obezității s-a triplat începând cu anii 1980 (OMS, 2013). În Austria, de exemplu, între 2008 și 2012 a crescut de la zece la 16 la sută pentru fete și de la douăsprezece la 17 la sută pentru băieți (BMG, 2012). A fi supraponderal ca factor de risc deschide calea către obezitate, ceea ce duce la numeroase boli secundare grave. Obezitatea este al cincilea cel mai mare factor de risc pentru moartea prematură astăzi. O strategie eficientă de prevenire este un factor esențial de succes în combaterea acestei dezvoltări. Sunt promovate noi strategii, cum ar fi dezvoltarea și implementarea programelor de sănătate și îngrijire în timpul și după sarcină (OMS, 2016).
Dezvoltarea obezității este multifactorială și nicidecum complet cercetată. Cu toate acestea, conturarea metabolismului prin nutriția timpurie a copilului joacă un rol important. Atât supra-alimentația, cât și subnutriția în perioada fetală - măsurată prin greutăți mici și mari la naștere - și în copilăria timpurie contribuie la dezvoltarea obezității și a diabetului de tip 2.
În faza de dezvoltare rapidă și diferențiere a organelor înainte și după naștere, factorii metabolici și alți factori pot avea efecte pe termen lung asupra funcției organismului în viața ulterioară. Pentru acest fenomen termenii "Programare metabolică perinatală" respectiv „Amprenta metabolică” folosit. Primele 1000 de zile cuprind perioada de la concepție până la al doilea an de viață. Această perioadă este văzută ca o fază sensibilă în raport cu dezvoltarea metabolismului.