Prolactină - teste de sânge; Valori de laborator »

teste

Când are sens un test de prolactină?

PRL - dintr-o privire

De ce se studiază prolactina?

Pentru a evalua dacă concentrația de prolactină din sânge este crescută, normală sau redusă.

Când ar trebui să fiți testat prolactina?
Pentru simptome precum galactoree, cefalee și/sau tulburări vizuale, care pot indica o concentrație crescută de prolactină. Testul este, de asemenea, utilizat în testele generale de fertilitate masculină și feminină și ca test de urmărire pentru scăderea nivelului de testosteron în sânge la bărbați.

Examinarea prolactinei

Ce se investighează?

Prolactina, numită și lactotropină, este un hormon și este produsă în glanda pituitară anterioară. Glanda pituitară este un organ rotund care stă la baza creierului. Prolactina apare în concentrații scăzute la bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate. Funcția principală a prolactinei este de a promova alăptarea (producția de lapte matern în glandele mamare).

În timpul sarcinii, lactotropina, estrogenul și progesteronul stimulează creșterea sânilor. Concentrația prolactinei este ridicată în timpul și la scurt timp după naștere. După nașterea bebelușului, lactotropina ajută la stimularea și menținerea producției de lapte matern în glandele mamare. La o femeie care nu alăptează, concentrația de prolactină scade la niveluri înainte de sarcină într-un timp scurt. În timpul alăptării, alăptarea bebelușului joacă un rol important în eliberarea prolactinei.

Deci, există un mecanism de feedback între nevoile nutriționale ale sugarului, cantitatea de prolactină eliberată de glanda pituitară și cantitatea de lapte matern produs. Concentrațiile de prolactină rămân în mod constant crescute în timpul alăptării, dar pot scădea până la concentrații în mod normal scăzute.

În plus față de sarcină, prolactinomul, o tumoare a glandei hipofizare producătoare de prolactină, este principala cauză a concentrațiilor crescute de lactotropină. Prolactinoamele sunt cele mai frecvente tumori hipofizare și sunt de obicei benigne. Sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Problemele apar din formarea accidentală crescută de prolactină cu producția de lapte matern la femeile care nu sunt însărcinate (rar și la bărbați) și din dimensiunea și localizarea tumorii.

Dacă partea frontală a glandei pituitare și/sau a tumorii este semnificativ mărită, aceasta poate exercita presiune asupra nervului optic, ceea ce poate provoca dureri de cap și tulburări vizuale. Producția celorlalți hormoni hipofizari poate fi, de asemenea, afectată. La femei, prolactinomul poate duce la infertilitate și menstruație neregulată, la bărbați la pierderea funcției sexuale și a libidoului. Dacă prolactinomul este lăsat netratat, acesta poate deteriora țesutul din jur.

Materialul eșantion

Testul PRL

Nivelul PRL este z. B. în prolactinom (tumoare benignă a hipofizei anterioare) a crescut

Cum se folosește testul?

Concentrația prolactinei se face în plus față de alte teste

  • cauza unei Galactoree a determina;
  • cauza pentru care o durere de cap și Deficiență de vedere a determina;
  • la bărbați unul Infertilitatea și Disfuncție erectilă diagnostica;
  • la femei unul Infertilitatea diagnostica;
  • A Prolactinom diagnostica;
  • împreună cu alți hormoni funcția frontului Glanda pituitară a determina;
  • terapia unui Prolactinom pentru a monitoriza și diagnostica o recidivă.

Test - când are sens?

Când se solicită testul?

Determinarea concentrației de prolactină este utilizată pentru simptome precum dureri de cap inexplicabile, tulburări vizuale și/sau galactoree, care sunt pentru o Prolactinom Poate vorbi folosit.

Împreună cu alte investigații, testul va fi femei cu infertilitate sau menstruație neregulată sau cu Bărbați Efectuată cu scăderea libidoului, galactoreei sau infertilității. Concentrația de lactotropină este adesea utilizată ca examen de urmărire la bărbații cu concentrații scăzute de testosteron.

La pacienții cu prolactinom, concentrația prolactinei este utilizată pentru monitorizare terapie sau la evaluare creșterea tumorii. După tratamentul unui prolactinom, testul se efectuează la intervale regulate Control și cu excluderea unuia Recidiva folosit.

Dacă se suspectează unul general Hipopituitarism (funcție hipofizară scăzută, care are ca rezultat reducerea concentrațiilor de hormoni tiroidieni și suprarenali), concentrația de lactotropină este determinată împreună cu alți hormoni. Dacă aveți o boală sau dacă luați medicamente care o fac Dopamina (Substanța mesageră a creierului care reglează concentrația prolactinei și inhibă producția acesteia) poate fi, de asemenea, utilă pentru monitorizarea testului prolactinei.

Rezultatul testului

Ce înseamnă rezultatul testului?

Bărbații și femeile care nu sunt însărcinate au, de obicei, niveluri scăzute de lactotropină. Concentrațiile de prolactină trebuie evaluate în funcție de ora din zi la care au fost determinate. Concentrațiile fluctuează în decurs de 24 de ore, cresc în timpul somnului și au cea mai mare valoare dimineața.

În mod ideal, proba de sânge ar trebui luată la câteva ore după ridicare, de preferință după 30 de minute de odihnă absolută. Cu toate acestea, în anumite cazuri, examinarea poate fi efectuată și în alte momente ale zilei.

Concentrațiile mari de prolactină (hiperprolactinemie) sunt normale în timpul sarcinii și după naștere, în timpul alăptării.

Valorile PRL crescute apar de ex. B. și cu anorexie (anorexia nervoasă)

Concentrații crescute sunt, de asemenea, observate în:

  • Anorexia nervoasă;
  • Boli ale hipotalamusului;
  • Hipotiroidism;
  • Boală de rinichi;
  • Stimularea mameloanelor (ușoară creștere);
  • alte tumori și boli ale glandei pituitare;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • Prolactinoamele.

Utilizarea anumitor medicamente poate duce, de asemenea, la creșterea concentrațiilor de PRL:

  • estrogen,
  • antidepresive triciclice,
  • Medicamente care inhibă efectele dopaminei (un neurotransmițător din creier care reglează și inhibă producția de lactotropină), cum ar fi tranchilizantele, unele medicamente pentru tensiunea arterială și unele medicamente utilizate pentru refluxul gastroesofagian;

Concentrațiile de prolactină sub normal nu sunt de obicei tratate, dar pot indica hipopituitarism general (funcția hipofizară redusă și producția de hormoni). Nivelurile scăzute pot fi, de asemenea, cauzate de medicamente precum dopamina, levodopa și derivații alcaloidului ergot.

Informatii utile

Prolactinoamele sunt adesea foarte mici. O examinare RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) se efectuează de obicei împreună cu o determinare a prolactinei pentru a putea localiza tumora în glanda pituitară. În același timp, se poate determina dimensiunea tumorii și a hipofizei (mărită în majoritatea cazurilor).

Note și erori

Stabilitate și transport de probe

Stabilitate: o zi la 4 ° C și 20 ° C. Dacă măsurarea nu poate fi determinată în 24 de ore, serul trebuie transferat într-un recipient de probă steril și congelat (-20 ° C).

Gama de referință

Concentrația prolactinei este dependentă de vârstă, sex și ciclu și este supusă unui ritm zi/noapte. În timpul sarcinii există creșteri continue până la 15 până la 20 de ori concentrația inițială.

  • Faza foliculului: 2,0-18,0 ng/ml
  • Faza luteală: 4,4-25,0 ng/ml
  • După menopauză: 1,8-20,0 ng/ml

Bărbați:

Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale

Recoltarea sângelui trebuie făcută într-o stare fără stres. Sânul nu ar fi trebuit palpat imediat în prealabil.

La pacienții supuși tratamentului cu doze mari de biotină (> 5 mg/zi), probele trebuie prelevate cel puțin opt ore după ultima aplicare.

În cazuri individuale rare, interferența poate apărea din cauza titrurilor extrem de mari de anticorpi împotriva streptavidinei și ruteniului. Testul lactotropinei conține aditivi care reduc la minimum aceste influențe.

Ca și în cazul tuturor testelor care conțin anticorpi monoclonali de șoarece, probele de la pacienții tratați cu anticorpi monoclonali de șoarece sau care le-au primit din motive de diagnostic pot produce rezultate incorecte.

Rețineți că o serie de medicamente pot afecta eliberarea prolactinei.

Linii directoare pentru controlul calității

Este esențial controlul regulat intern (intern) și extern al calității sistemului de testare utilizat. Prolactina nu este un parametru care face obiectul RiliBÄK.

Întrebări frecvente (FAQ)

Mai jos sunt răspunsuri la întrebările frecvente despre hormonul lactotrop.

1. Ce alte teste se fac dacă ați crescut prolactina?

Mărirea glandei pituitare poate fi vizualizată folosind RMN

Testosteronul (concentrații scăzute la bărbații cu prolactină crescută), fsh și lh (pentru a evalua funcția ovarului și a fertilității) sunt examinate în plus față de un RMN (pentru a prezenta o hipofiză mărită sau o tumoare) și o examinare a ochilor (pentru a evalua afectarea vederii și câmpul vizual).

2. De ce se examinează tiroida când există lactotropină crescută?

Nivelurile crescute de prolactină se găsesc adesea la pacienții cu hipotiroidism (deși acest lucru nu este responsabil). Din acest motiv, dacă aveți hiperprolactinemie, se face un test pentru hipotiroidism.

3. Cum se tratează prolactinoamele?

Prolactinomul este de obicei tratat cu medicamente care acționează ca dopamina (de exemplu, bromocriptina sau cabergolina). Tratamentul poate reduce nivelul prolactinei, poate ameliora simptomele și poate restabili fertilitatea. Cu toate acestea, medicamentul trebuie luat timp de câteva luni sau ani.

Dacă prolactinoamele nu răspund la terapia medicamentoasă sau dacă sunt prea mari, trebuie îndepărtate chirurgical. Aceste operații sunt dificile și necesită un neurochirurg. Uneori prolacinomul reapare în ciuda terapiei medicamentoase și/sau a intervenției chirurgicale.

Link-uri conexe

Linkuri suplimentare cu informații despre subiect