Prolaps genital vaginal
Intervenția care vi se propune este menită să vă trateze prolapsul genital prin vagin (sau cale naturală).
Organe pelvine: vezica urinara, uterul si rectul.
Organele prezente în pelvisul feminin sunt întreținute de un set de mușchi (podea pelviană) și ligamente. Podeaua pelviană acționează ca un hamac pe care se sprijină vezica urinară, uterul și rectul. Vorbim de prolaps, denumit în mod obișnuit „descendență de organe”, atunci când aceste organe nu mai sunt susținute și ies în diferite grade prin peretele vaginului.
Legenda: vezica urinara (1), uretra (2), rect (3), sac de peritoneal (4), colul uterin (5)
Există alternative ?
Reabilitarea este uneori posibilă, dar este eficientă numai pentru prolapsul puțin dezvoltat.
Pesarul este un dispozitiv care este plasat în vagin (cel mai adesea sub formă de inel din silicon sau latex) destinat să conțină prolapsul. Poate fi purtat permanent sau peste 12 ore. Este deseori rezervat pentru situațiile care așteaptă o intervenție sau pentru pacienții foarte vârstnici care nu pot fi operați. Eficacitatea sa este variabilă.
În plus față de calea vaginală, prolapsul genital poate fi corectat prin alte căi de abordare (incizie abdominală sau abord laparoscopic). Acestea vă vor fi explicate de urolog.
Tratarea prolapsului genital nu este o necesitate vitală. Dar, în absența tratamentului, se poate agrava în timp.
Pregătirea intervenției ?
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este necesară o consultație anestezică preoperatorie cu câteva zile înainte de operație.
Alegerea tipului de anestezie (generală sau locoregională) depinde de opinia anestezistului și a chirurgului, ținând cont de preferințele dumneavoastră.
Este necesar să se asigure absența infecției tractului urinar înainte de operație. Vi se va cere să efectuați o analiză a urinei (ECBU) în zilele anterioare datei operaționale.
În caz de infecție, vi se va prescrie un antibiotic adecvat.
Tehnica chirurgicală
În sala de operație, veți fi instalat într-o poziție ginecologică. După plasarea unui cateter al vezicii urinare, se face o incizie în vagin în partea sa anterioară și/sau posterioară. Organele sunt eliberate pentru a le putea reintegra în poziția corectă.
Dacă s-a decis punerea în aplicare a unui țesut de întărire, acesta va fi poziționat între vagin și vezică (pentru un prolaps al vezicii urinare), între vagin și rect (pentru un prolaps rectal) sau ambele.
Dacă indicația pentru plasarea unui țesut de întărire nu a fost reținută, se va efectua o simplă re-tensionare a peretelui vaginului prin plicare.
Suitele obișnuite
Dacă a fost plasat un tampon vaginal, timpul de îndepărtare a acestuia, precum și cel al îndepărtării cateterului urinar vor fi stabilite de chirurgul dumneavoastră. Când îndepărtați cateterul, puteți constata că vezica urinară se golește mai lent. Dacă aveți dificultăți semnificative la urinare, poate fi necesar să plasați temporar un cateter în vezică.
Durerea este de obicei minimă și temporară.
Veți discuta cu chirurgul dumneavoastră durata șederii în spital (de obicei 3 până la 4 zile).
Convalescența de așteptat este de câteva zile. Această durată poate fi adaptată în funcție de munca pe care o faceți.
Ar trebui să vă abțineți de la transportul de sarcini grele, de scăldat și de a face sex timp de aproximativ 1 lună pentru a permite vindecarea inciziei vaginale.
În acest timp, poate apărea o descărcare vaginală minimă și este destul de normal.
O consultare de urmărire cu urologul dvs. va fi programată la câteva săptămâni după operație.
Riscuri și complicații
Orice procedură chirurgicală prezintă un anumit procent de complicații și riscuri, inclusiv de salvare a vieții. Unele dintre aceste complicații, de apariție excepțională, pot fi totuși ireversibile.