Prolaps rectal, cauze, mucoase, hemoroizi, simptome, intervenții chirurgicale, recuperare

Prolapsul rectal (sau prolapsul rectal) înseamnă că tot sau o parte a peretelui rectal alunecă din scaunul său anatomic și iese prin anus.

Există trei tipuri de prolaps rectal:

În cazurile mai severe de prolaps rectal, o secțiune a colonului coboară din poziția sa normală, deoarece țesuturile care îl mențin în mod normal cedează.
De regulă, există un vârf ascuțit de unde începe rectul.
Prolapsul rectal poate îndrepta cotul și poate face dificilă menținerea scaunului în interior.
Rezultatul este incontinența fecală.

Prolapsul rectal este cel mai frecvent la copii mici și vârstnici, în special la femei.

Cauze și factori de risc ai prolapsului rectal

Cronic constipație sau cronice diaree.
Vârstă. Mușchii și ligamentele rectului și ale anusului slăbesc odată cu înaintarea în vârstă. Alte structuri înconjurătoare din zona pelviană se relaxează odată cu înaintarea în vârstă, crescând slăbiciunea generală din acea zonă a corpului.
Prolapsul uterului. Uterul este o barieră care separă vezica de rect și este foarte conectat la aceste organe.
Un prolaps al uterului (prolaps uterin) promovează prolapsul rectului și vezicii urinare.
Îndepărtarea chirurgicală a uterului determină, de asemenea, dilatarea vezicii urinare și a rectului.
Consecințele sunt:

Simptomele prolapsului rectal

Semnele și simptomele prolapsului rectal depind de severitatea acestuia, dar acestea includ:

Durere în zona abdomenului și a sacrului;
Pierderea de sânge și descărcarea mucusului din anus;
Senzație de golire incompletă a intestinelor, rectul nu se golește niciodată complet după o mișcare a intestinului;
Dificultate la defecare;
Umflarea rectului de la anus;
Senzație de greutate la nivelul anusului, care crește în picioare și după defecare;
Mâncărime;
Episoade de constipație alternând cu diaree;
Trecerea scaunului lichid, mai ales după o mișcare a intestinului;
Incontinență fecală sau scăderea capacității de a controla intestinele.

Durere rectală
Prolapsul rectal poate provoca dureri plictisitoare în rect, dar acest simptom nu se aplică în toate cazurile și poate varia de la o persoană la alta.
Durerea poate apărea, de asemenea, dacă aveți un ulcer rectal, care poate fi cauzat de prolapsul rectal.
De obicei, ulcerația are loc lângă marginea anusului și poate fi însoțită de sângerări rectale.
Durerea rectală trebuie evaluată cu atenție de către un medic.

Diagnosticul prolapsului rectal

Medicul diagnostică prolapsul rectal prin analiza istoricului medical al pacientului și efectuarea unor analize speciale.
În cazurile de prolaps complet, în care rectul revine la poziția sa după defecare, medicul îi cere pacientului să împingă parcă în timpul unei mișcări intestinale. Pentru a demonstra prolapsul și pentru a confirma diagnosticul.

Dacă se suspectează prolaps intern, testele de diagnostic includ:

Defecografie - un examen radiologic în care medicul injectează un agent de contrast în rect, sau mai precis în ampula recti, pentru a simula prezența fecalelor. Apoi se iau radiografii ale pacientului așezat în timp ce acesta încordează mușchii planșei pelvine.
Defecografie RMN - Un gel apos (aproximativ 180 cmc) este introdus în rect printr-o sondă rectală. Examinarea durează 20-30 de minute și este împărțită în două etape:
- Faza statică - pacientul rămâne calm.
- Faza dinamică - pacientul încordează mușchii anali și apoi stoarce ca atunci când este în timpul defecării, dar trebuie să țină gelul.
Manometria manorectală (Măsurarea activității mușchilor anali).

Dacă pacientul a avut sângerări rectale, medicul poate alege să facă o serie de teste pentru a verifica dacă există o altă afecțiune, cum ar fi cancerul de colon.

Aproximativ 10% dintre copiii cu fibroză chistică au prolaps rectal.

Terapie pentru prolapsul rectal

Tratamentul depinde de mulți factori diferiți, cum ar fi:

Vârsta persoanei,
Severitatea prolapsului,
alte anomalii pelviene (cum ar fi prolapsul vezicii urinare).

Dieta și nutriția în prolapsul rectal

Modificări ale dietei și stilului de viață Tratamentul constipației cronice, de exemplu consumând:

Fructe - fructe suculente sau migdale și nuci, fără a fi exagerat,
legume.
Leguminoase.

În plus bea suficient și Fă sport regulat.
Aceste măsuri sunt de obicei suficiente pentru a trata cu succes prolapsul rectal la copiii mici.

Chirurgie pentru prolapsul rectal

Chirurgia se face uneori pentru a fixa rectul în poziție și pentru a îndepărta partea herniată.
Poate fi efectuat prin abdomenul pacientului sau prin anus.

O rectopexie transabdominală vede asta Ligarea rectului pe sacrul din față.
O altă operație transperineală sau transabdominală este îndepărtarea părții proeminente a rectului pentru a restabili funcția intestinală aproape normală.

Deși operația pe abdomen oferă rezultate mai bune pe termen lung, la vârstnici, chirurgii aleg de obicei să lucreze prin anus, deoarece această metodă permite o recuperare mai rapidă.

Diferitele tehnici ale procedurii sunt:

După operația de prolaps rectal

După operația de prolaps rectal, sunt necesare mai multe etape pentru vindecarea completă:

Asistentele medicale din spital monitorizează și controlează temperatura, pulsul, respirația și tensiunea arterială.
O perfuzie este administrată prin braț pentru a înlocui fluidul din corp.
Medicul a prescris Analgezice și antibiotice.
În ziua următoare procedurii, medicul prescrie laxative pentru pacient pentru a încuraja prima mișcare intestinală.
Defecația poate apărea la scurt timp după operație Durere și sângerare cauză.
Puteți avea un cateter urinar pentru a doua zi până când vezica urinară s-a golit complet.
Puteți merge din nou atunci când anestezicul dispare și vă recâștigați controlul picioarelor.
În timpul intervențiilor perianale, un bandaj este plasat în canalul anal pentru a opri sângerarea și este îndepărtat în aceeași zi sau a doua zi după operație.
Spitalizare după o intervenție chirurgicală transperineală poate dura două până la șase zile.
Pentru intervențiile transabdominale, spitalizarea este de 7-10 zile.
Verificările sunt efectuate de către medic.

Care este rata de succes a operației?
Chirurgia abdominală are o probabilitate mai mică de recurență decât o intervenție chirurgicală prin anus.
În majoritatea cazurilor, însă, operația înseamnă corectarea prolapsului.

Prognosticul și timpul de recuperare după operația de prolaps rectal

Cu un tratament adecvat și în timp util, majoritatea persoanelor care se operează vor avea puține sau deloc simptome asociate cu prolapsul rectal după operație.
Cu toate acestea, mai mulți factori contribuie la calitatea și viteza de recuperare a pacientului, inclusiv:

Vârstă,
Severitatea prolapsului,
Tipul operației,
sanatatea generala.

Prevenirea prolapsului rectal

Recomandări pentru a minimiza deformarea prolapsului rectal:

Evitați constipația cu o tehnică bună a intestinului;
Reduceți greutatea corporală pentru a ameliora presiunea asupra prolapsului.

Antrenament fizic

Întărirea mușchilor pelvisului cu exerciții Kegel împreună cu exerciții de prolaps rectal pentru susținerea rectului;
utilizați mușchii pelvisului pentru a bloca acumularea de presiune în abdomen atunci când tuseți sau strănutați;
rămâneți în formă prin exerciții de reabilitare pentru probleme de prolaps.
Evitați poziții precum ghemuirea profundă, deoarece acestea pot agrava situația.
Evitați să ridicați sarcini grele și perioade lungi de staționare.

sfaturi la igienă și pentru a reduce Incontinență fecală la minimum:

Menținerea unui scaun moale, bine format - diareea apoasă se poate desprinde împotriva voinței pacientului.
Șervețelele umede fără alcool sau șervețelele umede pot ajuta la menținerea anusului curat. Folosiți o cârpă umedă pentru a termina curățarea.
Evitați pe cât posibil substanțele iritante precum cofeina și alimentele picante.
Folosiți o cremă hrănitoare în jurul zonei anusului pentru a evita rănile.
O minge de bumbac obișnuită pentru îndepărtarea fardului de ochi poate acționa ca o barieră bună împotriva mirosului urât și a scurgerilor de mucus.