Prostata, ademona și cancerul
Postat de Rédaction E-sante.fr, pe 20/11/2000 la 01:00
Ce este prostata ?
Prostata este o glandă sexuală situată sub vezică, la răscruce de tract urinar și genital. Este implicat în reproducere prin furnizarea substanțelor nutritive necesare spermei și prin producerea unui lichid care îl subțiază. De asemenea, prostata participă la conservarea spermatozoizilor făcându-le un plic protector.
Mărirea prostatei În afară de cancer și prostatită (inflamația prostatei), o altă patologie poate afecta acest organ: adenomul de prostată. Această boală este cauzată de hipertrofie care devine mai accentuată odată cu vârsta. Primele semne sunt tulburări urinare care ar trebui să dea alarma deoarece fără tratament, uneori pot apărea complicații foarte severe. Adenom prostatic Doi din trei bărbați după șaizeci de ani După șaizeci de ani, aproape doi din trei bărbați sunt afectați (50% din bărbați la 60 și 90% din peste 80). În țările industrializate, această patologie constituie a treia cauză a cheltuielilor de sănătate. Între naștere și pubertate, prostata crește încet, apoi suferă o creștere dependentă de hormon (sub efectul unui hormon masculin, dihidrotestosteron), pentru a ajunge la o greutate stabilă. la adulți. Din motive încă necunoscute, prostata începe apoi să crească din nou până la un volum uneori mare: este adenom sau hipertrofie benignă. Un fenomen normal Astfel, cu cât omul avansează în vârstă, cu atât crește volumul prostatei. Acest fenomen, care nu este canceros, pare normal de la vârsta de 40 de ani și atâta timp cât adenomul nu interferează cu urinarea, consultarea nu este necesară Localizarea adenomului este importantă Dacă țesutul mărit se răspândește către periferia glandei, nu provoacă niciun simptom, dar dacă se răspândește în apropierea uretrei, îl poate zdrobi și interfera cu urinarea; Apar tulburări urinare Urinare urgentă Când vezica mărită interferează și irită vezica, dorința de a urina devine frecventă (mai întâi noaptea și apoi ziua) și irezistibilă, chiar și atunci când vezica este goală. Urinarea este dificilă (forța slabă a jetului) și este trasă cu ceea ce se numește „picături tardive” care sunt incontrolabile. Cele mai multe tulburări apar mai ales dimineața la trezire, primul tiraj fiind cel mai dificil Simptome care se agravează în timp Luate izolat, aceste simptome nu sunt specifice, dar asocierea lor este caracteristică adenomului de prostată. La început sunt minime, dar se agravează în timp. Tratamentul este esențial deoarece, dacă complicațiile sunt rare, acestea sunt grave: incapacitatea totală de a urina (retenția acută de urină), infecția prostatei, a tractului urinar, sângele în urină și rinichii se pot dilata, nemaifiind asigurată funcția de filtrare a acestora Examinarea diagnosticului adenomului de prostată Examinarea permite evaluarea importanței simptomelor și a impactului acestora asupra calității vieții pacientului. Examenul rectal digital indică consistența, volumul și limitele prostatei. Când este neted și elastic, este probabil un adenom. Pe de altă parte, dacă este greu și poate fi suspectat cancerul neregulat.Când este suspectat cancerul de prostată În ultimul caz, doar o biopsie poate confirma diagnosticul de cancer. Nivelul PSA, un antigen specific prostatei, poate fi utilizat ca indicator atâta timp cât se corelează bine cu dimensiunea prostatei, deoarece crește pe măsură ce mărimea organelor crește. Alte examinări (ultrasunete, radiografie, măsurarea debitului de urină etc.) confirmă diagnosticul și ajută medicul să evalueze stadiul bolii și repercusiunile acesteia Adenom de prostată: ce tratamente? Utilizarea medicamentelor Dacă disconfortul este suportabil, unele medicamentele pot ameliora simptomele, facilitând deschiderea gâtului vezicii urinare și, prin urmare, urinarea sau prin reducerea dimensiunii adenomului. Consultația anuală va fi apoi esențială. Reguli de igienă a vieții în caz de adenom de prostată În plus, unele reguli de igienă sunt esențiale: beți suficient în timpul zilei pentru a evita orice risc de infecție sau pietre, evitați alimentele prea grase sau picante, alcoolul, băuturi carbogazoase, călătorii lungi așezate și practicând o activitate fizică compatibilă, adică mai degrabă mersul pe jos decât mersul pe bicicletă sau cu bicicleta pentru a evita compresia burticii inferioare, un factor care agravează tulburările. tipuri de intervenție. Dacă adenomul este mic (mai puțin de 60 g) se poate efectua rezecție endoscopică. Constă în extragerea părții hipertrofiate, clapă cu clapă, folosind un dispozitiv electric (un rezector) introdus în canalul uretral. Când adenomul este mai mare, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală tradițională pe cale mare. Tratament prin hipertermie, proteză. Uneori se utilizează tratamentul cu hipertermie (căldură) sau atunci când starea pacientului nu permite intervenția chirurgicală, se poate pune o proteză în uretra prostatică pentru a oferi pacientului posibilitatea de a urina în mod normal. În orice caz, adenomul având o evoluție imprevizibilă, decizia este întotdeauna dificil de luat.Ce consecințe asupra sexualității? Această întrebare se referă întotdeauna. Trebuie să știți că după operație, singurul mecanism sexual care poate fi deranjat este ejacularea. Într-adevăr, poate induce ejaculare retrogradă: nu mai poate fi efectuată înainte, ejaculare are loc în vezică și, prin urmare, duce la infertilitate. De aici și importanța consultării la primele simptome pentru a facilita gestionarea bolii. Fără tulburări ale libidoului Toate celelalte funcții sunt păstrate și dacă apar tulburări ale libidoului, acestea pot fi doar de ordin psihologic. În general, este recomandabil să așteptați o lună și jumătate înainte de a relua activitatea sexuală și apoi nu ezitați să apelați la un consult de specialitate dacă persistă problemele.Care este diferența dintre adenom și cancer? Cancer de prostată: puține simptome Adenomul se răspândește din centru a glandei în timp ce cancerul crește de la periferie. În acest din urmă caz, progresia rămâne tăcută, deoarece nu riscă să atingă uretra și, prin urmare, împiedică urinarea. Prin urmare, tulburările urinare apar doar într-un stadiu deja avansat. În plus, simptomele sunt de o altă natură: disfuncție erectilă, durere extra-urinară etc. Dar fii atent, un adenom nu se va transforma niciodată în cancer. Poate fi asociat doar cu acesta; adenomul nu provoacă niciodată cancer
