Proteinurie (proteină; în urină) - Deximată

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Informatii generale

Rinichii

proteinurie

  • Rinichii curăță sângele de produse de degradare și reglează echilibrul de apă și sare din organism:
    • Odată cu aportul mare de lichide, crește și excreția de lichid prin rinichi.
    • Dacă beți puțin sau pierdeți multe lichide, de exemplu prin transpirație, rinichii reduc cantitatea de lichid excretată (urină).
  • Din rinichi, urina este trecută în tractul urinar, prin pelvisul renal, ureter și vezică la uretra, la capătul căreia este excretată.
  • Nivelul creatininei din sânge oferă informații fiabile despre funcția rinichilor.

Proteinurie

  • Proteinuria este excreția crescută a proteinelor în urină (mai mult de 30 mg pe zi).
  • Proteinuria este rar observată de pacient sub formă de urină neobișnuit de spumoasă. Cu toate acestea, se observă de obicei în timpul unui test de urină, adesea în timpul unui control medical preventiv.

motiv

  • Cauzele posibile sunt afectarea funcției rinichilor și iritarea tractului urinar.
  • Proteinuria ușoară tranzitorie poate fi inofensivă și apare în:
    • activitate fizica;
    • Infectii ale tractului urinar;
  • Cu toate acestea, o excreție crescută pe termen scurt de proteine ​​poate avea și cauze grave (vezi mai jos).
  • Dacă proteinuria persistă, aceasta indică deteriorarea rinichilor și trebuie determinată cauza.

Cauze comune

Proteinurie pe termen scurt

  • Infectii ale tractului urinar
    • Infecții ale tractului urinar la femei, infecții ale tractului urinar la bărbați. Infecțiile tractului urinar joacă un rol special în sarcină.
    • Simptomele tipice includ senzație de arsură și disconfort la urinare și o nevoie crescută de a urina.
    • Proteinuria nu este un însoțitor necesar pentru infecțiile tractului urinar.
  • Inflamația bazinului renal (pielonefrita)
    • Proteinuria poate apărea, dar nu este un însoțitor necesar pentru inflamația rinichilor.
    • Febra și un sentiment general de boală și sensibilitate în zona rinichilor sunt simptome frecvente.
    • Aproximativ o treime dintre cei afectați se plâng de simptomele unei infecții ale tractului urinar, cum ar fi senzația de arsură la urinare.
  • sarcina
    • Proteinuria în prima jumătate a sarcinii poate fi un semn al unei boli renale sau ale tractului urinar preexistente.
    • Proteinuria în a doua jumătate a sarcinii poate indica intoxicație cu sarcina (preeclampsie) și necesită clarificări.
  • Insuficiență renală acută
    • Insuficiența renală acută se datorează scăderii bruște a funcției renale.
    • Simptomele sunt adesea nespecifice. Urinarea poate scădea și apa se poate acumula în picioare. Pacienții cu proteinurie severă observă uneori spumarea urinei.
    • Pe măsură ce boala progresează, apar simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale nespecifice și oboseală.

Proteinurie persistentă

  • Insuficiență renală cronică
    • Insuficiența renală cronică se dezvoltă lent și rămâne asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.
    • În stadiul avansat, apare un tablou clinic complex, cu simptome din multe sisteme de organe.
    • Simptomele bolii sunt oboseala, mâncărimea, oboseala, nevoia de a urina noaptea, picioarele neliniștite, respirația scurtă și culoarea palidă a pielii.
    • Cele mai frecvente cauze sunt hipertensiunea arterială care nu a fost tratată în mod adecvat de mulți ani și diabetul zaharat de tip 1 sau tip 2, infecțiile cronice ale rinichilor și bolile renale moștenite.
  • Inflamația cronică a rinichilor (glomerulonefrita)
    Proteinuria este una dintre descoperirile tipice ale inflamației cronice a rinichilor. Adesea, funcția renală este, de asemenea, restricționată aici, astfel încât se numără și ca insuficiență renală cronică (vezi mai sus).

Cazuri care nu necesită tratament

  • Proteinurie numai în timpul zilei/după-amiezii (proteinurie ortostatică):
    • Este o proteinurie dependentă de poziție, cu excreție crescută de proteine ​​de până la 1-3 g în timpul zilei, care apare la persoanele sănătoase altfel.
    • Noaptea, când stați întins, există puțină sau deloc excreție de proteine.
    • Nivelul creatininei este normal și indică funcția renală normală.
    • Excreția de proteine ​​este inofensivă
    • Datorită prognosticului bun, nu sunt necesare alte examinări.

Cauze rare

  • Mielom multiplu
    • Mielomul multiplu, cunoscut și sub numele de plasmocitom, este un cancer al sistemului de formare a sângelui.
    • Simptomele clasice sunt paloare și performanțe slabe datorate anemiei, durerilor osoase și infecțiilor.
    • Insuficiența renală cronică însoțește adesea acest lucru.
  • Cancer de sânge (leucemie)
    • leucemie limfoblastică acută
    • leucemie mieloidă acută
    • leucemie limfocitară cronică
    • leucemie mieloidă cronică

Când trebuie să consultați un medic?

Dacă aveți simptome severe, cum ar fi dureri abdominale, febră, lipsă de urină, retenție de apă în picioare sau disconfort sever.

Cum o face medicul?

anamnese

Medicul vă poate pune următoarele întrebări:

  • Ați avut alte afecțiuni medicale în ultima vreme?
  • Ați avut febră în ultimele săptămâni?
  • Știți despre alte boli?
  • Luați medicamente în mod regulat? Dacă da, care?
  • Ai fost recent în străinătate?
  • Ați mai văzut alte simptome sau semne? Dacă da, care?
  • Spumă-ți urina?
  • Trebuie să urinezi mai des și semnificativ mai mult decât înainte? Tot noaptea?
  • Se știe că bolile renale se desfășoară în familie?

Examinare fizică

  • Medicul va examina dacă aveți semne de lichid excesiv în corpul dumneavoastră. Picioarele sunt umflate?
  • Atingerea pe flancuri (zona rinichilor) este dureroasă?
  • Ai febra?
  • Se măsoară tensiunea arterială.
  • Vi se va cere să furnizați urină pentru a putea fi examinată.
  • O probă de sânge poate fi prelevată pentru a găsi dovezi ale unei infecții sau probleme ale rinichilor.

Investigații ulterioare

Uneori se face o ecografie a rinichilor.

Recomandare către un specialist sau internare internată

Dacă bănuiți că aveți boli de rinichi, veți fi direcționat la un specialist sau internat la spital.

Informatii suplimentare

  • Infecții ale tractului urinar la femei
  • Infecții ale tractului urinar la bărbați
  • Infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii
  • Inflamația pelviană
  • Diabetul de tip 1
  • Diabetul de tip 2
  • tensiune arterială crescută
  • Insuficiență renală acută
  • Insuficiență renală cronică
  • Informații despre proteinurie pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Proteinuria. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.