Protejați consumul de alcool și tutun de focul prietenos al tiroiditei Hashimoto
Biologia evolutivă a bolilor autoimune
Vă rugăm să nu începeți imediat, citiți mai întâi articolul. 🙂
Grigoris Effraimidis, Jan G. P. Tijssen, Wilmar M. Wiersinga: Consumul de alcool ca factor de risc pentru boala tiroidiană autoimună: un studiu prospectiv. Eur Thyroid J, 7 iunie 2012 (doi defekt, rezumat aici)
Ar trebui să raportăm chiar și studii în care comportamentele clasificate ca dăunătoare sănătății, cum ar fi băutul și fumatul, sunt discutate brusc ca posibili factori de protecție pentru anumite boli autoimune? Da, desigur. Pacienții responsabili pot să cântărească (în mod ideal împreună cu medicii lor) ce schimbări din viața lor ar trebui făcute pentru a opri agravarea bolilor lor autoimune odată ce au fost diagnosticați, dacă sunt pe deplin informați.
Acesta este primul studiu prospectiv al efectului consumului de alcool asupra apariției hipotiroidismului la persoanele sănătoase inițial, cu familii cunoscute de tulburări tiroidiene. Studiile prospective au avantajul față de studiile retrospective mult mai frecvente că amintirile false pot fi în mare parte excluse în interviurile ulterioare etc.
Autorii au aflat deja în 2009 că fumatul ar putea reduce probabilitatea de a dezvolta autoanticorpi tiroidieni și apariția tiroiditei Hashimoto. Există, de asemenea, dovezi în literatura de specialitate că consumul de alcool poate oferi o anumită protecție împotriva lupusului eritematos sistemic (LES) și a artritei reumatoide (RA). Prin urmare, au dorit să examineze dacă consumul de alcool poate proteja și împotriva dezvoltării anticorpilor anti-TPO (studiul A) și/sau împotriva tiroiditei lui Hashimoto cu valori TSH excesive și valori fT4 prea mici (studiul B).
La studiu au participat 790 de femei din cohorta AITD din Amsterdam, adică femei care erau sănătoase la începutul studiului și ale căror familii erau deja cunoscute a avea boli tiroidiene. Starea ei a fost urmată timp de cinci ani (sau cel puțin până la debutul bolii tiroidiene). O dată pe an, sângele lor a fost examinat și comportamentul lor în ultimul an (fumat, băut, etc.) a fost înregistrat folosind chestionare. Pentru fiecare persoană care a dezvoltat anticorpi anti-TPO sau hipotiroidism în cursul studiului, au fost căutate două controale potrivite, adică femei de aceeași vârstă care fuseseră examinate pentru aceeași perioadă de timp și care erau, de asemenea, fumătoare sau nefumători. În ceea ce privește consumul de alcool, s-a făcut o distincție aproximativă între „non-băutori și mici băutori” (până la 10 unități pe săptămână) și „băutori înalți” (peste 10 unități pe săptămână).
Comportamentul la băut al femeilor nu a avut nicio influență semnificativă asupra dezvoltării anticorpilor anti-TPO. Dintre femeile care au dezvoltat hipotiroidism în cursul studiului, 8,3% au băut mult alcool la începutul observației; în grupul de control fără hipotiroidism a fost de 14,5 la sută; diferența nu a fost semnificativă (odds ratio/OR 0,54). Cu toate acestea, cu un an înainte de apariția bolii, au existat semnificativ mai puține femei în grupul de caz cu consum ridicat de alcool decât în grupul de control (5,3 la sută și 19,7 la sută; SAU 0,23), iar diferența a fost, de asemenea, semnificativă la momentul debutului ( 6,7 la sută în grupul de caz, 23,7 la sută în grupul de control; SAU, de asemenea, 0,23).
Datorită relativ puținelor focare de hipotiroidism în timpul studiului (38 de cazuri), trebuie interpretată cu atenție. Se pot stabili relații clare doză-efect B. nu determina; prin urmare, s-a făcut distincția doar între consumul de până la 10 unități și peste 10 unități pe săptămână. Se pare că consumul de alcool oferă o oarecare protecție împotriva apariției unei tiroide subactive.
Nu se știe încă nimic despre acest mecanism, așa cum este cazul artritei reumatoide, care izbucnește în mod semnificativ mai des la persoanele care nu beau cu OR de 4,17 decât la consumatorii de alcool. Alcoolul ar putea avea efecte toxice generale asupra glandei tiroide; sugerează z. B. reducerea glandei tiroide la mulți alcoolici. Dar acest lucru ar duce de fapt la o funcție subactivă mai mare cu un consum mai mare de alcool și nu la o protecție împotriva subactivității.
La fel ca în cazul consumului de tutun, în care autorii și o altă echipă de cercetare au găsit un efect protector și în 2009 și 2008 (nu numai împotriva hipotiroidismului, ci și înainte de formarea anticorpilor anti-TPO), dar presupusul efect protector ar putea pur și simplu indica o predispoziție genetică comună: Poate că există variante genetice care scad riscul de hipotiroidism și cresc tendința de a consuma alcool și tutun. Cu toate acestea, efectul constatat în acest studiu a fost complet independent de fumat. Întrebările dacă acesta este într-adevăr un mecanism de protecție și, dacă da, dacă este specific alcoolului, trebuie, prin urmare, să rămână deschise pentru moment.
(Declinare de responsabilitate: beau alcool, în special vin. Gustul și efectul relaxant îmi cresc calitatea vieții și cu siguranță nu trebuie neglijat, mai ales în cazul unei boli autoimune. Anul trecut, în timpul și după misterioasa mea infecție hepatică, am evitat alcoolul pentru câteva luni; și asta a fost în regulă. Berea fără alcool din grâu, de exemplu, are un gust excelent vara.
9 gânduri despre „Consumul de alcool și tutun protejează împotriva tiroiditei lui Hashimoto? "
Am și Hashimoto, diagnosticat la începutul anului trecut.
De asemenea, am fost diagnosticat cu un ficat gras, în ciuda faptului că l-am consumat doar la sfârșit de săptămână pentru o lungă perioadă de timp, desigur, dacă atunci mult: D
Mulți oameni nu mai tolerează alcoolul cu Ht, nu pot să spun asta atâta timp cât valorile sunt în intervalul superior.
Obișnuiam să fumez lanț și să consum mult alcool, dar încă nu eram cruțat.
Există, totuși, mai mulți pacienți cu SD în familie
Din fericire, fumatul nu m-a atras niciodată. Cu alcoolul, nu văd nicio modificare a tolerabilității în comparație cu înainte. Mama mea a primit Hashimoto aproape exact de aceeași vârstă ca mine și a fumat ca un coș de fum. Dar asemenea dovezi anecdotice sunt mai puțin semnificative decât un studiu la scară largă.
Cu toate acestea, consider că autorii sunt puțin vioi când își interpretează rezultatele. Mai degrabă, cred că explicația menționată spre sfârșitul rezumatului meu: ar putea exista o predispoziție genetică comună slabă undeva care leagă statistic „consumul de droguri” de riscul Hashimoto. Presupusul efect protector ar fi atunci pur și simplu o secvență cronologică, deoarece majoritatea oamenilor se obișnuiesc să fumeze și/sau să bea la o vârstă fragedă, în timp ce Hashimoto apare de obicei mai târziu.
Sunt alcoolic din noiembrie 2010, uscat și nefumător în februarie 2011. Hashimot a fost descoperit în iulie 2011. Simptomele au început la începutul anului 2011, indiferent dacă există o legătură?
Greu de spus. Se spune adesea că bolile autoimune tind să izbucnească în perioadele de stres (iar absența substanțelor cu care corpul și mintea s-au obișnuit este cu siguranță stresul), dar cel puțin cu Hashimoto, această legătură nu poate fi demonstrată clar.
Până în prezent nu există altceva decât efectul statistic relativ slab, dar semnificativ - suntem încă la câțiva kilometri distanță de o explicație. Poate că consumul mai scăzut de alcool în rândul celor care au dezvoltat ulterior Hashimoto sugerează doar o schimbare a stilului de viață care i-a pus în contact cu un alt declanșator, încă necunoscut. Sau, în anul înainte de debutul bolii, oamenii „au simțit” (nu neapărat conștient) că se întâmplă ceva și au încercat să trăiască mai sănătos. De altfel, doar femeile au fost examinate în studiu; Nu s-a spus dacă aceeași relație statistică se aplică și bărbaților.
O altă problemă este că, retrospectiv, se poate construi întotdeauna o suspiciune de conexiune. Pentru mine, faza dinaintea primelor simptome a fost, de asemenea, extrem de conflictuală; a existat, de asemenea, o vaccinare care ar putea fi legată de focar. Dar faptul că mama mea s-a îmbolnăvit exact la aceeași vârstă (plus/minus trei luni) a oprit speculațiile mele cu privire la astfel de conexiuni.
Este doar așa cum este - să profităm la maximum.
Datorită situației actuale: nu activez fiecare comentariu troll care vine aici. Sparte-ți glumele în altă parte.
Poate că ar putea juca și un rol în care unii bolnavi de Hashimoto tolerează mai puțin alcool (citesc mai des în forumuri) și apoi beau mai puțin atunci când un sfert de vin funcționează de două ori sau de trei ori cantitatea pe care o obișnuia.
În plus, în majoritatea cazurilor cu Hashimoto, nu se știe cât a început boala. Unii medici îl definesc pe Hashimoto în așa fel încât anticorpii slab crescuți să nu-l facă încă Hashimoto și doar hipofuncția sigilează diagnosticul (vezi articolul invitat de Prof. Gärtner în Ghidul tiroidian). Dar, deoarece îmi amintesc două faze cu o funcție hiperactivă ușoară și apoi aveam valori normale ale tiroidei pentru o lungă perioadă de timp, nu pot face nimic cu o astfel de definiție.
În aceste cazuri, alcoolul nu a întârziat focarul și nici nu l-a protejat de boală, ci a fost băut tocmai pentru că oamenii sunt/erau sănătoși. Cei care se descurcă fără „otrăvuri de plăcere” o fac în principal pentru că sunt mai sensibili la „otravă” decât la „plăcere” - și sunt pentru că nu mai fac așa de bine.
Cu toate acestea, sunt în continuare de părere că ar putea exista constelații foarte rare (în general, care nu sunt legate de glanda tiroidă), în care consumul de alcool, tutun și chiar și alte droguri are o influență mai favorabilă asupra organismului decât a nu o face.
Recenzia „Prevenirea hipotiroidismului autoimun prin modificarea aportului de iod și utilizarea tutunului și a alcoolului manevrează între Scylla și Charybdis” merită citită! Poate fi găsit (... pentru cât timp mai mult?) Sub
Concluzie: biochimia individuală este decisivă. În general - a se vedea Concluzia - este formulat după cum urmează: "... Pe baza reducerii riscului de a dezvolta hipotiroidism autoimun și a altor boli, persoanele care preferă să consume zilnic moderat alcool pot fi liniștiți ...."
Vă mulțumesc foarte mult pentru sfatul literar interesant - va fi citit! 🙂