Provoacă depresie

Există o serie de teorii despre cauzele tulburării depresive. Acestea includ teorii psihologice, cum ar fi teoria lui Martin Seligman a neputinței învățate și teoria cognitivă a lui Beck. Există, de asemenea, teorii biologice despre natura ereditară a depresiei și a tulburărilor metabolice din creier. În plus, pot fi specificate o serie de condiții în care probabilitatea de a dezvolta depresie este crescută (așa-numiții factori de risc).

Teoria neputinței învățate a fost dezvoltată de Martin Seligman încă din anii 1960. La acea vreme, Seligman făcea cercetări cu privire la pedeapsa condiționată a animalelor. În faza preliminară a experimentului clasic, câinilor care erau într-un fel de suspensie li s-au administrat supratensiuni electrice pe labe. Câinii nu au putut evita aceste supratensiuni. Animalele au fost apoi plasate într-o cutie care a fost împărțită în două părți și separate printr-o mică barieră (așa-numita „cutie navetă”). Într-o jumătate câinii au primit din nou electricitate, dar nu în cealaltă. Prin urmare, animalele ar putea scăpa de supratensiunile electrice dacă ar trece de la o parte la alta. Totuși, s-a dovedit că mulți câini nu au folosit această oportunitate de evadare, ci s-au ghemuit și s-au plâns în partea în care au fost electrocutați. Animalele care nu primiseră curent pe labele lor în faza preliminară, pe de altă parte, au trecut de la o parte la alta. Seligman a descris starea acelor animale care nu au fugit ca neputință învățată .

Seligman a concluzionat din acest experiment că câinii care au primit șocuri electrice în faza preliminară au aflat că nu au control asupra șocurilor și, prin urmare, nu au încercat să scape mai târziu. Hiroto și Seligman (1975) au putut confirma această concluzie la diferite specii de animale și în condiții diferite. Pe baza acestor rezultate, Seligman și colegii săi au dezvoltat prima versiune a teoriei neputinței învățate. Se spune că indivizii prezintă neputință învățată atunci când au experiențe negative incontrolabile. Acești indivizi arată frecvent

consum mai mic de alimente,

Pierdere în greutate,

scăderea activității sexuale,

mai puține activități sociale și una

Scăderea nivelului de noradrenalină din creier.

Deoarece aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu cele ale depresiei, s-a presupus că teoria neputinței învățate ar putea explica dezvoltarea depresiei la oameni. În anii următori, prin urmare, Seligman și colegii au încercat să găsească dovezi ale acceptării lor. Numeroase descoperiri au susținut conjectura ei, dar au dus și la o revizuire importantă a teoriei.

Prima versiune a teoriei spunea că neajutorarea învățată se dezvoltă doar în experiențe reale de pierdere a controlului. De fapt, persoanele care cred doar că nu au controlat condițiile negative în situații prezintă simptome de neputință învățată. Aparent, este necesar doar ca oamenii să perceapă o pierdere a controlului. Prin urmare, teoria a fost revizuită în așa fel încât doar credința că cineva nu are control asupra posibilelor consecințe ale situațiilor duce deja la neajutorarea învățată.

Teoria revizuită constă din următoarele ipoteze:

Cineva percepe situații aparent incontrolabile.
El dezvoltă convingerea că astfel de situații nu pot fi controlate.
El atribuie lipsa controlabilității caracteristicilor stabile din punct de vedere temporal ale propriei sale persoane și își generalizează convingerea în toate situațiile (atribuire internă, stabilă și globală), astfel încât propria sa capacitate de a influența pozitiv orice situație este refuzată.

Peste 100 de studii susțin până acum această teorie.

Teoria cognitivă a lui Beck

Medicul și psihoterapeutul Aaron T. Beck presupune că persoanele deprimate au gânduri negative despre ei înșiși, mediul lor și viitorul, care declanșează și perpetuează depresia. Baza ar trebui să fie credințele disfuncționale, pe care Beck le urmărește din experiențele și relațiile de familie din copilărie. Aceste credințe de bază includ convingerea fermă că valoarea propriei persoane depinde de opinia și aprecierea celorlalți oameni. Ele pot fi rezumate în propoziții precum „Trebuie să fiu iubit de toată lumea”, „Valoarea mea generală depinde de fiecare slujbă pe care o fac” și „Dacă eșuez, alții se vor simți respinși de mine”. Potrivit lui Beck, aceste convingeri de bază negative pot exista ani de zile fără a avea efecte negative dacă viața continuă fără probleme majore sau dezamăgiri. Cu toate acestea, dacă sunt excesiv de acționați de situații dificile de viață, pot avea consecințe negative puternice pentru comportamentul și experiența persoanei în cauză, care pot fi resimțite în depresie.

Dacă convingerile de bază negative determină comportamentul și experiența, acest lucru apare adesea, potrivit lui Beck, în așa-numita triadă cognitivă. Afectatul

interpretează propriile experiențe în special ca poveri și obstacole,
se văd ca fiind incapabili, fără valoare și inutili
așteptați lucruri rele în mare parte din viitor.

Numeroase studii empirice și descrieri de cazuri clinice au confirmat teoria cognitivă a lui Beck. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că convingerile negative de bază sunt cauza sau nucleul defecțiunii. Studiile lasă deschis dacă o problemă emoțională fundamentală duce la gânduri negative, care apoi împovărează starea de spirit, motivația, comportamentul și fiziologia.

Teoriile biologice se concentrează asupra cauzei genetice a tulburării depresive, precum și asupra posibilității unei tulburări metabolice în creier .

Rezultatele examinărilor de familie și studiile gemene pot fi folosite pentru a susține opinia că tulburările depresive sunt genetice. Studiile de familie arată că 20% dintre rudele pacienților cu depresie sunt, de asemenea, deprimate, în timp ce cifra este de doar 5-10% dintre pacienții fără depresie. Studiile efectuate pe gemeni au arătat că frecvența ambilor gemeni fiind deprimați la gemenii identici este de 33% până la 92%, în timp ce la gemenii dizygoti este de doar 0% până la 23%.

În ceea ce privește procesele metabolice din creier, se constată schimbări în mai multe sisteme de neurotransmițători la depresive. Cu toate acestea, nu este clar care dintre modificările constatate sunt cauzal legate de depresie și care sunt consecințele depresiei. Următoarele sisteme sunt afectate:

Norepinefrina,
Serotonina,
Dopamina,
Acetilcolina,
Gammaaminobutirat (GABA),
al doilea sistem de mesagerie.

În cazul persoanelor depresive, nivelul cortizolului este prea mare, ceea ce se observă în legătură cu un sistem de reglare a stresului cu tulburări cronice. Oamenii sănătoși reacționează la situații stresante cu o eliberare hormonală activatoare (CRF), care este oprită din nou după o perioadă de timp printr-o eliberare hormonală inhibitoare (cortizol). Cu toate acestea, dacă activarea corpului de către CRF nu poate fi convertită în comportament, sistemul CRF va overdrive (CRF overdrive). Rezultatul este o creștere suplimentară a cortizolului, la care organismul reacționează făcând receptorii cortizolului (glucocorticoizi) mai puțin sensibili. Există dezinhibare în sistemul nervos central și - conform acestui model - depresie. Situațiile stresante ale copilăriei timpurii pot contribui la această dezvoltare a depresiei, în cursul căreia există un CRF crescut cronic și o activitate cronică a receptorilor glucocorticoizi scăzută. Unele dovezi sugerează că părinții pot transmite această neregulare copiilor lor prin interacțiuni inadecvate.

Cu toate acestea, este puțin probabil ca un singur sistem disfuncțional să fie responsabil pentru depresie. În plus, este puțin probabil ca aceleași tulburări ale metabolismului creierului să fie responsabile de toate depresiile în același mod. În schimb, diferite tulburări metabolice sunt mai susceptibile de a provoca diferite forme de depresie.