PSA auto-ajutor grup de cancer de prostată Bielefeld

auto-ajutor

Cancerul de prostată și obezitatea

Avantajul de supraviețuire supraponderal?
sau
Cum o discuție răsucită despre greutatea optimă îi încurcă pe oameni

„Are cel puțin ceva de adăugat”, îi place să spună poporului atunci când cineva este „bine construit”. Ceea ce nu ar trebui să însemne altceva decât: Nu orice boală te elimină. Și politicienii germani, în orice caz, nu întotdeauna înzestrați cu o previziune amplă - dacă ne uităm la eforturile de reformă din ultimele decenii - au declarat acum război obezității. Asta îi cheamă pe sceptici pe scenă: puțină slănină pe șolduri nu face nimic. Dimpotriva! Aceasta este chiar cea mai bună asigurare de viață.

Trebuie să te uiți la asta într-un mod mai diferențiat. Există un consens între experți: oricine este obez, adică are un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 kg/m2, moare mai devreme decât o persoană cu greutate normală. Dar nu există dovezi pentru această afirmație pentru persoanele supraponderale (IMC între 25 și 30). Nu există date bune sau fiabile în acest sens. O analiză a datelor privind mortalitatea din SUA a arătat că persoanele supraponderale cu un IMC între 25 și 30 sunt subreprezentate în decese comparativ cu persoanele cu greutate normală și obezi. Conform acestui fapt, prin supraponderalitatea ușoară în SUA, statistic vorbind, se pot evita chiar și 86.000 de decese pe an (JAMA 293, 2005, 1861).

Se recomandă prudență dacă acest lucru este răspândit: IMC a fost analizat în momentul decesului. Și apoi face clic pentru noi, după cum știm: Din cauza unei boli cronice precum cancerul, IMC poate să fi scăzut semnificativ în lunile de dinaintea morții. Oamenii care au avut un IMC crescut toată viața devin brusc normali. Și, de asemenea: Un studiu care se desfășoară din 1963 cu mai mult de 10.000 de bărbați israelieni cu vârsta peste 40 de ani a confirmat că cel puțin un IMC ușor crescut între 25 și 27 kg/m2 este asociat cu o speranță de viață ridicată. 48 la sută dintre acești bărbați au trăit mai mult de 80 de ani, aproape unul din patru a devenit peste 85 de ani.

Pacienții supraponderali trăiesc mai mult

Așadar, întrebarea este justificată: Împiedică tampoanele de grăsime să reziste anumitor boli mai bine decât pot face oamenii slabi? Există de fapt date care demonstrează acest lucru: registrul HELUMA (Heidelberg, Ludwigshafen, Mannheim) cu 2.600 de pacienți cu insuficiență cardiacă are date care indică faptul că persoanele peste 65 de ani cu un IMC de peste 35 kg/m2 au șanse mai mari de supraviețuire decât persoanele cu greutate normală . Și se știe de la pacienții cu tumori și SIDA că pacienții cu grăsime au un prognostic mai bun. Obezitatea este benefică și pentru BPOC (boli pulmonare cronice și bronșite). Deoarece pacienții au o necesitate crescută de energie datorită muncii crescute de respirație. Prin urmare, medicul pneumolog Heinrich Worth de la Fürth recomandă obiectivul unui IMC de cel puțin 25 kg/m2 la pacienții cu BPOC. Subponderalitatea este deja sub 21 kg/m2.

Și acum vine: dacă ești sănătos, obezitatea evident nu are niciun avantaj, dimpotrivă, chiar dăunează! 75% dintre persoanele obeze au ficat gras. Persoanele grase „sănătoase” primesc calculi renali de 1,5 până la 1,9 ori mai des (JAMA 293, 2005, 455), de 1,4 ori mai des osteoartrita genunchiului, ca să nu mai vorbim de bolile metabolice și cardiovasculare. Este deosebit de nefavorabil dacă excesul de greutate este cauzat de prea multă grăsime în stomac. Deoarece grăsimea abdominală este privită acum ca un organ endocrin care produce mediatori inflamatori care afectează vasele de sânge și articulațiile și afectează procesele metabolice.

Astfel de declarații, fără declarații, nu se aud în mod popular. Publicistul și chimistul alimentar Dr. Udo Pollmer argumentează în mod regulat împotriva pierderii în greutate - nu în ultimul rând cu datele din analiza mortalității din SUA. Mesajele sale, la fel ca recent în „Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung”, sunt primite: „Corpul meu este natura mea”. „Nu grăsimile au cea mai mare mortalitate, ci secetele”.

Aceasta este muzică pentru oamenii grași. Acest lucru este confirmat și de profesorul internist Alfred Wirth de la Bad Rothenfelde. El citează un sondaj care a constatat că două treimi dintre bărbații germani sunt mândri de stomac. Declarațiile unor experți auto-numiți te fac să te simți confirmat, spune Wirth. Faptele vorbesc o altă limbă. „În ultimele decenii au existat în jur de 20 de studii cu o legătură clară între un IMC ridicat și o rată crescută a mortalității și poate două sau trei care nu arată acest lucru”, spune Wirth. În orice caz, relația dintre IMC și anumite boli este mai complexă decât presupun mulți oameni.

Un exemplu: Oricine este supraponderal sau obez este mai probabil să dezvolte insuficiență cardiacă. Dar: Nu este complet clar dacă un pacient cu insuficiență cardiacă grasă ar beneficia de pierderea în greutate. În plus, pacienții cu insuficiență cardiacă au adesea edem, ceea ce înseamnă că supraponderalitatea nu reflectă întotdeauna compoziția normală a corpului.

IMC-ul mult căutat și lăudat singur nu este suficient de informativ, nu spune nimic despre proporția factorului de risc grăsime viscerală sau proporția masei musculare. În viitor, numai studiile pe termen lung pot furniza informații mai detaliate care stabilesc conexiuni între grăsimea viscerală (circumferința abdominală) și prognosticul bolii sau pot determina compoziția corpului folosind măsurători de bioimpedanță electrică. (WDF bazat pe un articol de Th. Meissner, Ärztezeitung)

Devine din ce în ce mai clar că persoanele supraponderale sunt mai predispuse să dezvolte cancer. Noile studii sugerează cu tărie acest lucru. Cercetătorii de la Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) au calculat că excesul de greutate și obezitatea sunt implicate în dezvoltarea a 17 dintre cele mai frecvente 22 de tipuri de cancer. În Marea Britanie, acești factori sunt responsabili pentru 43% din tumorile din uter și pentru cel puțin 10% din tumorile din vezica biliară, rinichi, ficat și colon, potrivit studiului.

S-au făcut puține cercetări despre motivul pentru care bărbații obezi sunt mai predispuși să dezvolte cancer de prostată agresiv și de ce supraponderalitatea reduce șansele unui tratament pentru cancerul de colon. Există indicații că hormonul zahărului insulină sau hormonii asemănători insulinei ar putea juca un rol, potrivit unui expert. Deoarece insulina este un factor de crestere - si pentru tumori, iar persoanele cu diabet zaharat sau precursorii sai au crescut semnificativ nivelul de insulina.