Psihosomatice Boli psihosomatice - Medicină - Societate - Cunoaștere a planetei - Medicină -
De la Martina Frietsch
În cazul plângerilor organice, se caută mai întâi cauzele fizice. O boală psihosomatică este presupusă numai atunci când acestea pot fi excluse. Vă prezentăm aici unele dintre cele mai frecvente.
- Nevroză de anxietate cardiacă - când inima bate până la gât
- Tinnitus - „Nu mai aud”
- Sindromul intestinului iritabil - dificil de digerat
- Tulburări ale durerii - durerea dispare!
- Fibromialgia - durere în fiecare fibră
- Vertij - fără pământ solid sub picioare
- Tulburări de alimentație - prea mult, prea puțin
Nevroză de anxietate cardiacă - când inima bate până la gât
Inima noastră reacționează puternic la sentimente, stres și frici. Este destul de normal ca inima să bată mai repede uneori: în timpul efortului fizic, de exemplu, când există frică sau emoție mare. Apoi, poate bate de până la trei ori mai repede decât în mod normal (60 de bătăi pe minut).
Dar dacă inima începe să se împiedice, să alerge, să sară sau să bată inegal, medicul este întrebat. Cauzele organice pot fi excluse la o medie de 20% dintre pacienți. Apoi, există probleme cu inima somatoformă - frica de a avea o boală de inimă sau de a avea un atac de cord.
Cauzele frecvente ale nevrozelor de anxietate cardiacă sunt stresul, emoțiile violente precum furia sau frica, conflictele nerezolvate sau, de exemplu, moartea cardiacă a unui prieten sau a unei rude. Dar chiar dacă medicul își poate asigura pacientul că nu există nicio boală organică, simptomele nu se opresc pur și simplu în fobii cardiaci.
Aici intervine tratamentul psihosomatic sau psihoterapeutic: pacientul este determinat care temeri sau stresuri profund adânci declanșează simptomele. Pacientul învață să se descurce și să-și urmărească inima fără atacuri de anxietate. De asemenea, este important să contracarezi un fel de postură blândă.
Mulți pacienți cu anxietate cardiacă tind să se miște mai puțin, dar acest lucru duce la un cerc vicios: inima începe să bată mai repede chiar și cu stres scăzut. În acest caz, exercițiile fizice și condiționarea întăresc inima. De asemenea, sunt adesea folosite în terapie pentru a face față anxietății.
O caracteristică specială a nevrozei anxietății inimii: sunt afectați mai mulți bărbați decât femei. Se estimează că aproximativ două ori mai mulți bărbați decât femeile suferă de dureri cardiace neorganice. Majoritatea celorlalte boli psihosomatice afectează femeile mai des în medie.
Tinnitus - „Nu mai aud”
Zgomot, foșnet, fluierat în ureche: tinitusul este o boală care afectează aproape un sfert din populația din Germania. Pentru majoritatea dintre ei, zgomotul de fond dispare după scurt timp.
Dar dacă rămân, vor duce la restricții semnificative. Pot rezulta tulburări de somn, depresie, tulburări de concentrare și anxietate. Deficiențele pot deveni atât de grave încât cei afectați devin incapabili să lucreze și nu mai pot duce o viață normală.
Există multe cauze ale tinitusului. Acestea pot fi boli ale canalului urechii, ale urechii medii sau ale urechii interne, hipertensiune arterială, tulburări circulatorii, scleroză multiplă sau utilizarea anumitor medicamente.
Dar de departe cele mai frecvente cauze ale sunetului în urechi sunt zgomotul și stresul. În multe cazuri, tinitusul rezultă dintr-o pierdere bruscă a auzului.
În tinitusul cronic, pentru care se găsesc cauze organice insuficiente pentru a explica zgomotele din urechi, intră în vigoare tratamentul psihoterapeutic. Acest lucru nu elimină întotdeauna complet tinitusul. În orice caz, tratamentul facilitează tratarea bolii și previne agravarea simptomelor și consecințelor.
Tratamentul se concentrează pe ameliorarea stresului și relaxare. Totuși, relaxarea poate fi deosebit de dificilă, deoarece atrage atenția și mai mult asupra zgomotelor deranjante.
Strategiile de a distrage atenția de la zgomotele tinitusului sunt, prin urmare, importante, astfel încât pacienții să învețe să le blocheze în mod similar cu zgomotele de zi cu zi. Evitarea tăcerii este, de asemenea, o parte a acestui lucru, deoarece mulți pacienți cu tinitus se feresc de zgomotele cotidiene și agravează astfel sensibilitatea. În cele din urmă, terapia servește și pentru a face pacientul mai activ din nou, astfel încât să nu se retragă și să se izoleze social.
Terapia de recalificare a tinitusului este încă o metodă destul de nouă. Se presupune că desensibilizează auzul, adică îl face mai puțin sensibil. De obicei se folosește pentru aceasta un dispozitiv mic numit „noiser”, care stă în ureche ca un aparat auditiv și emite continuu zgomote ușor mai liniștite decât acufenele în sine.
Acestea ar trebui să ajute la acoperirea parțială a tinitusului, la obișnuința urechii cu zgomotele și - mai ales noaptea - la evitarea tăcerii în care tinitusul ar deveni din nou vizibil la volum complet.
Sindromul intestinului iritabil - dificil de digerat
Nu este periculos, dar extrem de enervant și apare la aproape o cincime din populația germană: sindromul intestinului iritabil. Constipație, flatulență, diaree și dureri de stomac, mai devreme sau mai târziu provoacă probleme tuturor. Dar dacă simptomele persistă câteva luni, acesta este un semn că tractul digestiv nu funcționează corect.
Problema sindromului intestinului iritabil afectează femeile mai des decât bărbații. Conform opiniei actuale, bolile inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, nu aparțin bolilor psihosomatice.
Cauza exactă a sindromului intestinului iritabil este încă necunoscută. Cu toate acestea, cert este că dezvoltarea acestui sindrom este promovată de anumite circumstanțe, de exemplu stresul, conflictele psihologice, dieta necorespunzătoare, medicația și tulburările sistemului imunitar.
De asemenea, este posibil ca o altă boală să o fi precedat: o alergie sau o infecție intestinală bacteriană.
Simptomele trebuie ameliorate prin terapie. În unele cazuri, se administrează medicamente, împreună cu modificări ale obiceiurilor alimentare greșite, tehnici de relaxare și mai mult exercițiu.
La unii pacienți, este important să-i descurajăm de la monitorizarea constantă a simptomelor. În orice caz, informațiile sunt importante pentru pacient: sindromul de colon iritabil nu este periculos și cu siguranță nu duce la cancer.
Tulburări ale durerii - durerea dispare!
Durerea nu este un lucru rău în sine: ne avertizează asupra rănilor și ne avertizează asupra bolii. Dar durerea poate lua o viață proprie fără ca cauza să fie (încă) recunoscută.
Dacă durerea există de mai mult de șase luni, este considerată durere permanentă. O astfel de durere poate afecta întregul corp; durerile de cap, durerile de spate și durerile articulare sunt deosebit de frecvente. Se estimează că aproximativ 20% din populația din Germania suferă de dureri cronice.
În cazul durerii care nu are o cauză organică recunoscută, dar este declanșată de stresul emoțional, apare adesea un cerc vicios: Durerea în sine poate duce la probleme psihologice.
Durerea psihosomatică poate apărea sub multe forme, iar abordările tratamentului sunt în mod corespunzător diferite.
În orice caz, psihoterapeutul va afla când durerea este deosebit de severă. Lucrează cu pacientul din când în când din conflicte din situația sa trecută și actuală.
Terapia este un proces cuprinzător de învățare pentru pacient: cu relaxare musculară progresivă, antrenament autogen, biofeedback și alte metode, tensiunea musculară este ameliorată.
Pacienții sunt, de asemenea, instruiți să înțeleagă legătura dintre durerea lor, psihicul și condițiile lor de viață, să se observe mai bine și să poată face față mai bine durerii în sine.
A face față stresului și a activa pacienții care s-au retras foarte mult sunt alte două abordări terapeutice.
Fibromialgia - durere în fiecare fibră
Aproximativ trei-trei milioane și jumătate de persoane din Germania sunt afectate de fibromialgie. Simptomele acestei tulburări de durere se exprimă foarte diverse. De obicei, există rigiditate și durere în mai multe părți ale corpului, care au numeroase sechele.
În ciuda anilor de cercetare, se știe foarte puțin despre dezvoltarea sindromului fibromialgiei. În orice caz, un lucru este sigur: afectează mai ales femeile de vârstă mijlocie, dar simptomele pot începe mai devreme. Probabil că există mai mulți factori care favorizează boala: suprasolicitare psihologică și/sau fizică, stres și evenimente critice din viață.
Simptomele se agravează de obicei pe vreme umedă și rece. Pacienții cu fibromialgie sunt adesea tratați în clinici specializate în reumatism care au experiență cu sindromul, chiar dacă boala în sine nu este o formă de reumatism.
Conform Rheuma-Liga, tehnicile de relaxare și, mai presus de toate, discuțiile cu psihologii sau psihoterapeuții sunt de ajutor.
Medicamentele pot ameliora simptomele. În prezent nu există leac. Dar, combinând mai multe terapii, pacienții își pot ușura cel puțin simptomele.
Vertij - fără pământ solid sub picioare
Vertijul afectează femeile și bărbații aproape la fel de des: atacul de vertij vine fără avertisment, mersul devine instabil și, atunci când stă în picioare, corpul începe brusc să se legene. Cauzele amețelii pot fi foarte diverse.
Cauzele organice precum bolile cardiovasculare, epilepsia și altele trebuie mai întâi clarificate. Dacă aceste examinări nu dezvăluie nicio descoperire patologică, stresul psihosocial poate fi cauza.
Vertijul apare adesea la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani, iar la bărbați adesea doar o medie de zece ani mai târziu. Crizele de amețeală, care de obicei durează doar puțin timp și nu duc la cădere, declanșează frica în multe cazuri. Simptomele pot fi tratate bine cu terapia psihosomatică.
Tulburări de alimentație - prea mult, prea puțin
Pentru o lungă perioadă de timp, bulimia (dependența de alimentație și vărsături) și anorexia au fost cele mai importante două tulburări alimentare care afectează în special fetele și femeile tinere. Între timp, o a treia tulburare capătă importanță: dependența de alimente.
Indiferent dacă sunt prea grase, prea subțiri sau au o greutate normală din cauza atacurilor de mâncare-vărsături - toate cele trei manifestări sunt tulburări de comportament în care cei afectați sunt preocupați în mod constant de alimentația mentală și emoțională.
Anorexicii încearcă să-și mențină greutatea corporală cât mai mică posibil. Acest lucru provoacă subnutriție și malnutriție, precum și irosirea mușchilor. Cauzele anorexiei sunt încă în mare parte necunoscute. „Anorexia nervoasă” este fatală în aproximativ zece la sută din toate cazurile.
În cazul bulimiei (bulimia nervoasă), apare mai întâi consumul excesiv, în care cei afectați îngrămădesc cantități mari de alimente aproape fără discriminare, adesea fără să mestece și fără să se simtă plini. Mâncarea este apoi vomitată din nou în mod deliberat, provocând daune pe termen lung, cum ar fi cariile dentare, simptome de carență și deteriorarea esofagului. Cauzele includ sarcini psihologice și familiale.
Supraponderabilitatea sau obezitatea afectează acum copiii și adolescenții. Prea multă obezitate din cauza dependenței de alimentație poate duce la numeroase boli secundare precum diabetul, tulburările metabolice, bolile cardiovasculare și altele.
În toate cele trei forme există tulburări psihosociale care de obicei trebuie tratate în clinici de specialitate, deși abordările terapeutice diferă fundamental.
Terapiile nutriționale, exercițiile fizice și comportamentale sunt utilizate pentru supraponderali. În bulimie, se aplică un nivel psihologic și comportamental. Anorexia este adesea o chestiune de normalizare a greutății scăzute care pune viața în pericol înainte ca terapia să poată începe.