Psihoterapie Frica de a mânca trebuie să dispară - Cunoaștere - Stuttgarter Zeitung
Noile abordări ale tratamentului psihoterapeutic ar putea ajuta anorexicii cu tulburarea lor alimentară. Acest lucru a fost demonstrat acum de un studiu la scară largă.
Stuttgart - Cu greu ți-ar fi fost foame, relatează studentul la drept. Foamea dispare la un moment dat, spune tânăra, care a fost anorexică de mulți ani și de fapt nu a vrut să facă nimic pentru asta. Nu au existat convingeri sau medicamente bune. Rudele și prietenii erau deznădăjduiți, dar nu-i păsa, la fel ca majoritatea celorlalte victime. „Pe termen lung, anorexia duce la moarte cu până la 20%. Acest lucru îl face cea mai periculoasă dintre toate bolile mintale. Cei afectați suferă adesea de consecințele psihologice și fizice ale anorexiei pentru întreaga lor viață ", spune Stephan Zipfel de la Departamentul de Medicină Psihosomatică de la Spitalul Universitar din Tübingen.
Acești pacienți pot fi ajutați cu psihoterapie adecvată. Două noi metode psihoterapeutice au fost acum dezvoltate cu succes, așa cum a arătat cel mai mare studiu terapeutic din lume privind anorexia. Așa-numitul studiu Antop (tratamentul anorexiei nervoase al pacienților ambulatori) a fost realizat la zece centre germane care cercetează tulburările de alimentație și a fost publicat ieri în revista „Lancet”. În acest studiu, psihoterapia tradițională a fost comparată pentru prima dată cu două noi proceduri care au fost special dezvoltate pentru tratamentul persoanelor anorexice. Psihoterapia este recunoscută ca terapia preferată pentru anorexie și este plătită și de companiile de asigurări de sănătate, explică Zipfel, care se ocupă de studiu.
Studiu clinic mare
Un studiu clinic amplu și o terapie specială pentru cei afectați au lipsit până acum. Studiul a comparat trei metode: Cu terapia standard, pacienții pot alege o terapie la alegere. Celelalte două terapii au fost dezvoltate pentru anorexia bolii: Psihoterapia psihodinamică focală este mai ancorată în psihanaliză. Procedând astfel, potrivit lui Zipfel, aruncăm o privire mai atentă asupra relațiilor interumane. De exemplu, este analizat rolul părinților asupra comportamentului pacientului. De exemplu, o mamă foarte stăpânitoare care i-a oferit fiicei sale puțin spațiu pentru dezvoltare poate duce la o reacție anorexică. Se pare că această fiică se simte liberă în tulburarea ei de alimentație, deoarece s-a făcut independentă de mâncare.
Aici trebuie să recunoașteți ce are astăzi legătură cu trecutul. Pentru prima dată, subliniază Stephan Zipfel, condiția fizică a fost luată în considerare și într-o abordare analitică. Și pacienții au fost cântăriți astfel încât succesul terapiei să poată fi evaluat și cu ajutorul înregistrării greutății. Această terapie a fost efectuată de Wolfgang Herzog la Spitalul Universitar Heidelberg.
Cum poți schimba comportamentul?
În cealaltă formă de terapie, terapia cognitiv-comportamentală, accentul este pus pe comportament și modul în care acesta poate fi schimbat. Primul lucru de făcut este să recunoaștem modul în care o credință afectează boala, a spus Zipfel. De exemplu, o persoană cu o dispoziție perfecționistă ar putea ajunge să creadă că nu există mâncare perfectă și că nu are nevoie de ea. Este vorba despre schimbarea gândirii. În plus, comportamentele sunt privite și instruite, care sunt adesea greșite cu anorexica.
Acestea includ, de exemplu, deficite de abilități sociale sau capacitatea de a rezolva probleme. În primul rând, pacienții trebuie motivați să urmeze terapie, deoarece în mod normal cei afectați nu vor să-și schimbe deloc existența. Această terapie a fost supravegheată în principal de Universitatea din Tübingen. Directorii studiului au dezvoltat în avans așa-numitele manuale pentru ambele terapii. Acest lucru a permis terapeuților să efectueze tratamentul profesional și, mai presus de toate, într-o manieră comparabilă.
Terapii de succes
Toate cele trei forme de terapie au avut succes: cei 242 de pacienți care au luat parte la studiu timp de 22 de luni s-au îngrășat - chiar și un an mai târziu. Puseseră în medie 3,8 kilograme. Acest lucru arată că psihoterapia este în general utilă, subliniază Zipfel. Terapeutul de la Tübingen consideră faptul că studiul a reușit să aibă loc deloc ca un succes imens: „Este extrem de dificil să induci anorexicul să urmeze terapie. Și apoi pe o perioadă mai lungă de timp ".
„În general, cele două noi forme de terapie au prezentat unele avantaje în comparație cu terapia standard”, a spus terapeutul de la Tübingen. La sfârșitul studiului, terapia psihodinamică focală a fost cea mai reușită. Cu terapia specifică comportamentală cognitivă, totuși, participanții la studiu s-au îngrășat mai repede. Important în ambele cazuri: pacienții au acceptat terapiile - indiferent de formă. Cu toate acestea, chiar și la un an după terminarea terapiei, aproximativ un sfert dintre pacienți sufereau încă de anorexie - deși se îngrășaseră.